En højdepunkt i kontroversen "Adrenal træthed"
Forskning tyder på en potentiel sammenhæng mellem autoimmun thyroid sygdom, som Hashimoto's thyroiditis og Graves sygdom, og en tilstand, der involverer dine binyrer kaldes primær binyrebarksufficiens (Addison's sygdom).
Selv om primær adrenal insufficiens betragtes som en sjælden sygdom, er det vigtigt at forstå forbindelsen med autoimmun thyroid sygdom, især for en udvalgte (men lille) gruppe mennesker.
Faktisk antyder en undersøgelse, at primær adrenal insufficiens kan være synderen bag nogle folks vedvarende symptomer på trods af behandling af deres skjoldbruskkirtel sygdom.
Binyrebarkens anatomi
Deres binyrer er to små kirtler, en placeret oven på hver af dine nyrer.
Hver binyr er opdelt i en ydre cortex og en indre medulla. Cortex og medulla i binyrerne producerer forskellige hormoner.
Binyrebark
Din binyrebark består af tre forskellige regioner, hvor hver region producerer en anden gruppe eller type hormoner. Kemisk betragtes alle hormoner, der produceres af din cortex, steroider.
- Mineralocorticoider udskilles af den yderste del af binyrens cortex. Den vigtigste mineralocorticoid er aldosteron, som virker til at regulere natrium- og kaliumniveauer i din krop såvel som dit blodtryk.
- Glukokortikoider udskilles af den midterste del af binyrebarken. Det vigtigste glukokortikoid er cortisol, som øger blodglukoseniveauet og hjælper en persons kropp til at reagere på stress.
- Den tredje gruppe af steroider udskilt af den binære binyrebarkes inderste område er androgenhormonerne (for eksempel testosteron og dehydroepiandrosteron eller DHEA). Bemærk, udover binyrerne, producerer testiklerne og æggestokkene androgener hos henholdsvis mænd og kvinder.
Binyre Medulla
Din adrenalmedulla producerer to hormoner: epinephrin og norepinephrin. Disse to "fight-or-flight" -hormoner frigives som reaktion på stressfulde fysiske og følelsesmæssige situationer, som søvnløshed, økonomiske bekymringer, arbejdstryk, familieudfordringer, argumenter, trafik, sygdom, kirurgi og dårlig ernæring.
Symptomer på primær binyrebarksufficiens
Primær adrenal insufficiens opstår, når binyrerne ikke kan producere en tilstrækkelig mængde hormoner på trods af et normalt eller øget corticotropin (ACTH) niveau. ACTH er et hormon, der produceres af din hypofyse (placeret i din hjerne), der stimulerer binyrerne til at frigive deres hormoner.
Nogle symptomer på primær adrenal insufficiens inkluderer:
- Træthed
- Muskel aches
- Svaghed
- Tab af appetit med vægttab
- Gastrointestinale symptomer som kvalme, opkastning og ubehag i maven
- Trang salt mad
- Følelse af lyshår, når du står op
Primær binyreinsufficiens og autoimmun thyroideaforbindelse
Ifølge en undersøgelse i European Thyroid Journal har omkring 5 procent af personer med autoimmun thyroid sygdom primær binyreinsufficiens - en lille procentdel, men høj i betragtning af hvor sjælden primær adrenal insufficiens anses for at være.
Med denne konklusion foreslår forfatterne af undersøgelsen, at personer, der fortsat oplever visse symptomer, som træthed, muskelsmerter og gastrointestinale problemer som kvalme (selvom de behandles for deres autoimmune skjoldbruskkirtlen) bør testes for primær binyreinsufficiens.
En note om binyre træthed
Det er vigtigt at ikke forveksle primær adrenal insufficiens med udtrykket "binyreudmattelse", der bruges til at beskrive en situation, hvor laboratoriedata (som blodkortisol og ACTH-niveauer) ikke understøtter en diagnose af binyreinsufficiens, men en person rapporterer stadig adrenal -relaterede symptomer som:
- Overdreven træthed og udmattelse
- Ikke forfriskende søvn (du får nok timers søvn, men vågner følelsen træt)
- Følelse overvældet af eller ude af stand til at klare stress
- Trang salt mad
- Vanskeligheder koncentrering, hjerne tåge
- Dårlig fordøjelse
Begrebet binyre træthed er meget kontroversielt og er ikke i øjeblikket anerkendt af nogen endokrine samfund, hvilket betyder, at det ikke er anerkendt som en egentlig medicinsk tilstand.
Faktisk, ifølge en stor undersøgelsesundersøgelse i BMC endokrine lidelser, rapporterer efterforskere efter en grundig analyse, at der simpelthen ikke er noget videnskabeligt bevis på, at bindehindeudmattelsen eksisterer.
Alligevel er et hovedsamfund, der stadig tror på adrenal træthed et ægte og underdiagnostiseret medicinsk problem, American Academy of Anti-Aging Medicine. Dette samfund er ikke anerkendt af den amerikanske bestyrelse for medicinske specialiteter eller sammenslutningen af amerikanske medicinske kollegier.
Et ord fra
Der er to hjemme-beskeder:
- Overvej at blive testet for primær adrenal insufficiens, hvis du har vedvarende symptomer som træthed, muskelsmerter og / eller fordøjelsesproblemer (efter behandling af din skjoldbruskkirtel).
- Indtil adrenal træthed kontroversen er plaget ud, fokusere på at engagere sig i sunde vaner som at se din læge til regelmæssig kontrol, få nok søvn, undgå eller moderat koffeinindtagelse og spise en nærende kost. Nogle mennesker vælger en lavglykæmisk kost (for sin antiinflammatoriske effekt), men tal med din læge først, inden du begynder at tage det.
> Kilder:
> Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal træthed eksisterer ikke : > en systematisk gennemgang. BMC Endocr Disord. 2016 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Beyond adrenal træthed: Fra Anecdotal til Evidence-Based Medicine." The American Academy of Anti-Aging Medicine. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams lærebog om endokrinologi. 12. udgave" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid latent adrenal insufficiens med autoimmun thyroid sygdom. Eur Thyroid J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.