Hvis du er på skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin (dvs. generisk levothyroxin eller Synthroid-, Levoxyl- eller Tirosint- mærkerne) og stadig ikke har det godt, er det en mulighed, at du kan have gavn af at tilføje T3 eller skifte til en thyreoideamedicin, der omfatter T3.
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxin er en syntetisk form af hormonet thyroxin, forkortet som T4.
T4 er lagringshormonet og skal omdannes af kroppen til T3, der skal anvendes af celler.
T3 er kort for triiodothyronin. T3 er den aktive skjoldbruskkirtlen, som virker på mobilniveau for at hjælpe med levering af ilt og energi til celler, væv og kirtler i hele kroppen.
Mens skjoldbruskkirtlen producerer både T4 og T3, er T4 inaktiv. For at være til brug for kroppen, konverteres T4 til T3.
Levotyroxin-eneste behandling betragtes som standard for pleje af konventionelle læger. Der er imidlertid et voksende antal videnskabelige beviser, der identificerer en række spørgsmål, der fokuserer på T3-terapi. For eksempel:
- Ny forskning er identifikation af genetiske defekter kendt som deiodinase polymorfier, der gør en delmængde af patienter mindre effektive til at omdanne T4 til T3. Disse studier tyder på, at alene levothyroxin er utilstrækkelig for disse patienter.
- Femten nylige undersøgelser har vurderet levothyroxin plus liothyroninbehandling for hypothyroidisme. En række af undersøgelserne viste forbedret humør, livskvalitet og kognitive faktorer hos patienter, der fik kombinationsbehandling, sammenlignet med levothyroxin alene.
- Andre undersøgelser har vist, at ved anvendelse af supplerende T3-resultater i lavere kolesterolniveauer, en større reduktion i kropsvægt og bedre opløsning af symptomer uden yderligere risici i sammenligning med levothyroxin alene.
En markant dansk undersøgelse , der blev rapporteret i den prestigefyldte European Journal of Endocrinology , undersøgte skjoldbruskkirlssymptomerne af en behandling med levothyroxin alene, sammenlignet med levothyroxin plus T3 (i dette tilfælde blev der anvendt en dosis på 20 mikrogram T3 dagligt).
Test for livskvalitet og depression blev udført i starten af studiet og igen efter 12 ugers behandlingsperioder. Under hver af de to 12-ugers perioder blev patienter enten givet levothyroxin plus T3 eller levothyroxin plus en placebo og derefter skiftet til den næste 12-ugers periode. Deltagerne var "blinde", fordi de ikke vidste, om de tog aktiv T3 eller placebo.
Livskvaliteten og de psykologiske faktorer, der blev evalueret, omfattede blandt andet: generel sundhed, social funktion, mental sundhed, vitalitet, følsomhed, depression og angst. Undersøgelsen viste, at blandt patienterne, hvoraf de fleste var kvinder, foretrak 49% af patienterne kombinationsbehandling og kun 15% foretrukket behandling med levothyroxin.
Forskere og endokrinologer har gået frem og tilbage i næsten to årtier om værdien af T3 . Baseret på deres egne praktiske erfaringer med patienter og på den voksende krop af forskningsbevis tilføjer nogle konventionelle læger og mere holistiske og integrerende praktiserende læger i stigende grad supplerende T3 som en løsning, der hjælper med at optimere skjoldbruskkirtelbehandling for nogle patienter. De tilføjer T3 på flere måder:
- Tilsætning af T3 til levothyroxinbehandling, ved tilsætning af receptpligtigt syntetisk T3-mærkesmedicin Cytomel eller den generiske liothyronin (syntetisk T3)
- Tilsætning af syntetisk T3 via receptpligtig sammensmeltet tidsudgivet / vedvarende frigivelse T3 ud over levothyroxin
- Tilføjelse af en dosis af en naturlig udtørret skjoldbruskkirtel, såsom receptpligtige lægemidler Natur-thyroid, rustningskjoldbruskkirtel eller generisk naturlig skjoldbruskkirtlen (den amerikanske producent er Acella) til en levothyroxinbehandling
- Skifte patienter til en naturlig udtørret skjoldbruskkirtel-kun behandling tilgang
- At lægge en patient på en T3-behandling kun (det er ret ualmindeligt.)
Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at fordi T3 er det aktive hormon, kan det have en overstimulerende effekt på hjertefrekvens og puls hos nogle mennesker, især dem med en historie om hjertesygdomme, ældre og de med uregelmæssigheder i hjertet som mitral ventil prolapse.
T3-kyndige læger vurderer T3's sikkerhed i forhold til de potentielle fordele fra sag til sag.
Selv hos de patienter, der ikke har hjerte- eller aldersrelaterede problemer, der kan gøre T3 problematisk, er nogle patienter simpelthen mere følsomme over for stimulerende virkninger af T3. Hjertet er meget følsomt over for skjoldbruskkirtelhormon generelt, og for nogle mennesker kan selv lave doser liothyronin eller den lille mængde T3 i naturligt tørrede thyreoideallægge forårsage en stigning i puls eller hjertebanken.
For disse patienter anbefaler nogle læger de tidsmæssige udgivelser / vedvarende frigivelse / langsom frigivelse af T3, der er tilgængelige på recept fra sammensatte apoteker.
Nogle integrative læger tror faktisk, at langsomt-frigivelsen T3 faktisk er den optimale form for supplerende T3, da den ligner kroppens egen omdannelse til og frigivelse af T3, og fordi formularen med langsom frigivelse er mindre tilbøjelig til at forårsage eventuelle bivirkninger.
Naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen
Nogle praktiserende læger har fundet ud af, at en delmængde af deres patienter har en sikker opløsning af deres symptomer, mens de tager receptpligtig naturlig udtørret skjoldbruskkirtel, forkortet som NDT. NDT er også kendt som svin skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtelekstrakt, naturlig skjoldbruskkirtlen eller endda "svin skjoldbruskkirtel." Det er et FDA-reguleret receptpligtigt stof fremstillet af tørret skjoldbruskkirtlen hos grise. Narkotika i denne kategori omfatter rustningskjoldbruskkirtel, naturtroid og WP-skjoldbruskkirtlen i USA, Canadas Erfa-skjoldbruskkirtel og en generisk naturlig desicceret thyroid i USA produceret af Acella.
Naturligt udtørret skjoldbruskkirtel har været i brug i mere end et århundrede. Mange integrative hormoneksperter mener, at disse lægemidler, som giver T4, T3, T2, T1 og andre skjoldbruskkirtelhormoner og ernæringsmæssige elementer, mere ligner humant skjoldbruskkirtelhormon end de syntetiske stoffer. De rapporterer, at en betydelig procentdel af deres patienter føler sig bedre på dem. Nogle patienter finder, at de føler sig bedst på naturlige skjoldbruskkirtelstoffer eller på syntetiske stoffer plus nogle naturlige skjoldbruskkirtler.
Et ord fra
Gratis T3 og omvendt T3 blodprøver sammen med kliniske tegn og symptomer på hypothyroidisme kan hjælpe med at identificere, om du har normale niveauer af tilgængelig T3 eller kan have gavn af T3-behandling. Nogle integrative læger mener, at tilstrækkelig thyreoideaudskiftning vil resultere i frie T3-niveauer i midten til den øvre halvdel af laboratoriereferencen.
Husk, at T3-test og brug af T4 / T3-kombinationsbehandlinger og naturligt tørrede thyreoidea-stoffer er kontroversielle problemer. Mange endokrinologer og konventionelle læger er meget modstandsdygtige over for tanken om at teste T3 og behandle med T3-stoffer på trods af de lovende forskningsresultater. De nævner bekymringer for, at overdrevne doser af T3 kan forårsage hjertebanken eller andre bivirkninger.
Mange konventionelle læger ser også ikke naturligt skjoldbruskkirtel medicin positivt ud . De hævder, at disse lægemidler er forældede, ikke "konsistente", og mange vil simpelthen ikke ordinere dem.
Hvis du vil overveje supplerende T3-behandling eller naturligt udtørrede skjoldbruskkirtelmidler, skal du måske arbejde med en integreret eller holistisk læge.
Også, mens forskellige over-the-counter skjoldbruskkirtlen støtte kosttilskud er tilgængelige, og nogle hævder at indeholde "skjoldbruskkirtelkirtler", disse er ikke receptpligtig skjoldbruskkirtel medicin, og er ikke en erstatning for receptpligtige naturlige skjoldbruskkirtlen stoffer.
> Kilder:
> Celi FS, et al. "Metabolske virkninger af liothyroninbehandling ved hypothyroidisme: En randomiseret, dobbeltblind, crossover-undersøgelse af liothyronin versus levothyroxin." J Clin Endocrinol Metab. 2011 nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 aug 24.
> Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne : Co-sponsoreret af American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Behandling af hypothyroidisme med levothyroxin eller en kombination af levothyroxin plus L-triiodothyronin." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25. okt. Anmeldelse.
> McAninch EA, Bianco AC. "Historien og fremtiden for behandling af hypothyroidisme." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10,7326 / M15-1799. Erratum i: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Virkning af kombinationsbehandling med thyroxin (T4) og 3,5,30-triiodothyronin versus T4-monoterapi hos patienter med hypothyroidisme, en dobbeltblind, randomiseret crossover-undersøgelse." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902