Forskning finder de fleste patienter føler sig bedre med tilsætning af T3
11. februar 1999 - Udgivelsen af New England Journal of Medicine den 11. februar 1999 om resultaterne af forskning, der fandt ud af, at behandling med thyroxin plus triiodothyronin forbedrede livskvaliteten for de fleste patienter med hypothyroid.
Artiklen er titlen:
"Virkninger af thyroxin som sammenlignet med thyroxin plus triiodothyronin hos patienter med hypothyroidisme"
af Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Forskning blev udført af Institute of Endocrinology, Kaunas Medical University, Kaunas, Litauen sammen med Psykiatrisk Institut, School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill.
Hvordan undersøgelsen blev udført
I det væsentlige tog de en gruppe på 33 personer, der var hypothyroid, enten på grund af autoimmun thyroid sygdom eller fjernelse af deres thyroider på grund af skjoldbruskkirtlen. Alle patienterne blev undersøgt i to fem-ugers perioder. I løbet af en fem ugers periode modtog patienten sin normale dosis levothyroxin alene. (Levothyroxin er det generiske navn for varemærkerne Euthyrox, Levoxyl, Levothroid og Synthroid.) I løbet af den anden fem-ugers periode modtog patienten levothyroxin PLUS triiodothyronin (T3.) (Bemærk: I USA er mærket for T3 er "cytomel.") I T4 plus T3-fasen blev 50 μg af patientens typiske levothyroxindosis erstattet med 12,5 μg triiodothyronin (T3).
En række blod-, kognitive, humør- og fysiske test blev udført på forskellige stadier af testningen.
Resultater
Ud fra fysiologiske virkninger var forskellene mellem puls, blodtryk, reflekser og en række andre funktioner for T4 alene, versus T4 plus T3, meget små. Blodtryk og kolesterol faldt faktisk lidt på T4 plus T3.
Hvor resultaterne var dramatiske var i mental funktion. Patienterne udførte bedre på en række normale neuropsykologiske opgaver på T4 plus T3. Patientens psykologiske tilstand viste også forbedring på T4 plus T3.
I slutningen af undersøgelsen blev patienterne spurgt om de foretrak den første eller anden behandling. 20 patienter sagde, at de foretrak T4 plus T3 behandling, 11 havde ingen præference på begge måder og kun 2 foretrukne T4. De 20 patienter, der foretrak T4 plus T3, rapporterede, at de havde mere energi, forbedret koncentration og følte sig bedre generelt.
Forskerne fastslog, at "behandling med thyroxin plus triiodothyronin forbedrede livskvaliteten for de fleste patienter."
Forskerne anbefalede også, at det ideelle skjoldbruskkirtel-erstatningsprogram til en person uden skjoldbruskkirtel eller hvis skjoldbruskkirtlen næsten ikke fungerer, ville være "10 μg triiodothyronin dagligt i form med langvarig frigivelse ... sammen med tilstrækkelig thyroxin for at sikre euthyreoidisme."
Virkninger for din behandling
Denne undersøgelse har store konsekvenser for mennesker, der ikke har det godt på deres nuværende skjoldbruskkirtelhormonudskiftning.
Hvis du kun har standard behandling med levothyroxin, er det muligt, at du ligesom de fleste undersøgelsesemner kan føle dig bedre ved at tilføje et T3-produkt med tidsfrigivelse i det anbefalede doseringsforhold.
Hvis du er på rustningskjoldbruskkirtel eller thyrolar, kan de nuværende procentdele af T3 i disse lægemidler være noget for høj sammenlignet med de anbefalede forhold, der er beskrevet i denne undersøgelse. Optimale resultater kan opnås ved at ændre behandlingsregime for at tilpasse sig mere specifikt til det anbefalede forhold, der er beskrevet i denne artikel.
Hvis du har udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon og ikke har det godt, anbefaler jeg at du straks informerer din læge om denne undersøgelse og også få en kopi af denne artikel til dig selv.
Hvis du vil dele oplysninger med din læge, kan du samtidig også dele en kopi af en britisk medicinsk journalartikel, der tyder på, at værdier over TSH på 2 ikke kan være "normale", men faktisk repræsentere unormale niveauer, der tyder på en skjoldbruskkirtlen, der allerede er i færd med at svigte.
Du kan bestille en kopi ved at ringe til New England Journal's kundeservice på 1-800-THE-NEJM
Jo større billede for skjoldbruskkirtel patienter
Dette er faktisk ret banebrydende forskning, der bekræfter i forskningsmiljøet, hvor mange patienter, jeg selv har inkluderet, og nogle læger, har hævdet i en årrække: Levotyroxin-kun skjoldbruskkirtelhormonudskiftning efterlader ikke en betydelig procentdel af hypothyroid-patienter, der føler sig godt, og disse patienter føler og fungerer bedre, når T3 tilsættes til deres skjoldbruskkirtelhormonudskiftning.
Interessant nok giver dette en forklaring på, hvorfor patienter har følt sig godt sammen med alternative thyreoidea stoffer som den naturlige rustningskjoldbruskkirtel, Westhroid og Naturethroid, som indeholder naturligt T4 og T3, og det syntetiske T4 / T3-lægemiddel Thyrolar, hvilket er det lægemiddel, som jeg tage. I nogle tilfælde tilføjede patienter også Cytomel (syntetisk T3) eller tidsfrigivelse T3 til standard levothyroxinbehandling og har også bedre resultater.
I årevis har patienter fået at vide, at alt de behøver, er levothyroxinbehandling for at få dem til "normal TSH-område", og skjoldbruskkirtelbehandling anses for at være fuldstændig. Tid og gang blev folk, der stadig lider af symptomer - herunder træthed, depression, kognitive problemer og meget mere - blevet fortalt, at når deres skjoldbruskkirtlen var normal, var disse problemer ikke længere relateret til skjoldbruskkirtlen, og i stedet var der nu depression , stress, PMS eller simpelthen "i dit hoved." Patienter, der havde gjort det godt i år på rustning, for eksempel skiftet til Synthroid, for eksempel, og klagede over, at de ikke havde det godt, blev fortalt, at de var "gamle".
Overvej denne nylige udtale i The Bridge, det kvartalsvise nyhedsbrev fra Thyroid Foundation of America, den organisation, der skal være på forkant med patientproblemer og advokatvirksomhed:
"TSH-test er meget præcise, og hvis din TSH er normal, er skjoldbruskkirtlernes dysfunktion ikke årsagen til disse symptomer."
Douglas Ross, medicinsk rådgiver til skjoldbruskkirtlen Foundation of America
Det er helt ubestrideligt, at patienter er blevet ignoreret, afvist, overset og underbehandlet så længe de har været hos den konventionelle medicinske virksomhed, skoldbruskkirtelorganisationer og medicinske grupper.
I mellemtiden blev læger, der ordinerede naturligt skjoldbruskkirtelstoffer som Armour - eller endog dens syntetiske modstykke Thyrolar - afskrevet som kvak eller uansvarlig eller i nogle tilfælde endda opkrævet af de levothyroxin-eneste nøgler i deres lokale læger .
Lad os håbe at denne information får patienten og lægerne samt lægen til at begynde at lytte mere til patienterne - og ikke til de farmaceutiske virksomheder.
Det er klart, at det har været markedsføringspositionen for virksomheder som Knoll Pharmaceutical, producent af Synthroid, at alene levothyroxin er alt, hvad nogen har brug for. Efter lige bag og parroting har hvert ord været horder af endokrinologer, der med glæde nyder godt af Knoll og konkurrenternes uddelinger af gavebistand, projektfinansiering, konferencegebyrer og freebies i massevis, og er tilbageholdende med at stenge levothyroxin-pengebåd.
Ledende paraden var stipendiater som Richard Guttler, der kalder sig en "thyroidolog" og opkræver patienter en heftig $ 150 eller mere - "påkrævet på forhånd" - for hans "Second Opinion" -service på internettet. Sidste år holdt han vredt afskedigelse af patienter, der klagede over uløste symptomer og et ønske om at prøve disse alternative lægemidler, der nu er fundet at fungere bedre. Sidste år skrev en website læser til ham for at lade ham vide, at fraværet af Synthroid efter kun tre til fire dage lettet hende om en vedvarende kvælningshud, at hun havde været vedvarende i de sidste tyve (eller flere) år. Hun fortalte ham, at hun var forandret til rustning. Han skrev tilbage til hende: "få et liv! Synthroid er ikke årsagen til dine problemer." Sidste år græd Guttler mig også med sit unikke mærke "bedside måde" (mangel på korrekt kapitalisering og tegnsætning er hans):
"Jeg er glad for, at alle" frynser "fylder din e-mail, ikke min. Det gør mit liv lettere at beskæftige sig med kun de almindelige thyroidpatienter, der aldrig ville tænke på at tage rustning eller combo thyrolar eller cytomel. hvad skal du hen gør, når de endelig tager thyrolar off markedet? næste det vil være naturlige designer organisk badekar thyroid personligt brygget på dit websted ... dr.g "
Gæt alle patienterne løbe hurtigt, da de kan væk fra dinosaurer som "dr. G" vil køre mod det stigende antal "frynser" - de dygtige, talentfulde læger, der har lyttet til patienter, tænkte for sig selv, forfalskede på trods af peer presse- og lægemiddelfirmaet marketing clout, hele tiden praktiserende baseret på deres viden om, at T3-stoffer virker bedre for mange af os.
Og de samme læger så længe fordømt til "frynserne" er nu bevist ret af en af de meget bastioner af konventionel medicin, New England Journal of Medicine