Hvorfor denne medicin er ikke det bedste valg til smertebehandling
Demerol (meperidin) er en narkotisk eller opioid, en smertestillende medicin, der har eksisteret i nogen tid. Det blev engang brugt ofte i hospitalsindstillinger til behandling af moderat til svær smerte og bruges stadig nogle gange før eller under en kirurgisk procedure for at forbedre virkningerne af anæstesi.
Varigheden af Demerols smertelindrende virkninger er imidlertid kortere end andre narkotika , og dets produktion af toksiske metabolitter gør det til en ringere medicin til smertekontrol.
Demerol har også en lang liste over potentielt farlige interaktioner med andre lægemidler. Af disse årsager er Demerol nu mindre hyppigt anvendt til at behandle smerte.
Hvordan virker Demerol?
De smertelindrende egenskaber hos Demerol adskiller sig fra andre lægemidler, som f.eks. Morfin, fordi i stedet for at holde nerveender fra at transmittere beskeder af smerte til hjernen virker Demerol på centralnervesystemet, som i det væsentlige slår hjernen ved at erstatte følelsen af smerte med en "høj." Patienter, der får Demerol til smerte, føler i grunden de euforiske virkninger af medicinen i stedet for deres smerte.
Hvorfor har Demerol faldet ud af Favør?
Hospitaler og ambulant klinikker bruger Demerol ikke så ofte som de plejede på grund af sikkerhedsproblemer: Demerol kan være giftigt, når der anvendes høje doser, og det har en lang liste over bivirkninger, som omfatter:
- Respirationsdepression (nedsat vejrtrækning)
- Svimmelhed, lethed
- Sløret syn
- Lavt blodtryk
- Tremor eller anfald
- Hurtig hjertefrekvens eller unormale hjerteslag
- Kvalme og opkast
Demerol er også meget vanedannende for nogle mennesker og har flere negative interaktioner med andre lægemidler.
Nuværende brug af Demerol
Demerol anbefales ikke til kortvarig brug eller til behandling af akut smerte.
American Pain Society og Institute for Safe Medication Practice (ISMP) anbefaler ikke Demerol's anvendelse som smertestillende medicin. Hvis det skal bruges til behandling af akut smerte, bør den kun bruges i op til 48 timer og bør ikke gives til patienter med nyre eller neurologiske sygdomme. Demerol bør ikke bruges langsigtet til behandling af kronisk smerte, og det anvendes heller ikke længere i palliative pleje eller hospice- indstillinger.
Hvor og hvornår Demerol bruges i dag
Demerol kan anvendes til hospitals- eller ambulant indstilling til patienter, der undergår anæstesi. Det anvendes stadig rutinemæssigt med andre lægemidler for at forårsage sedation hos patienter, der gennemgår procedurer som koloskopi eller endoskopi.
Hvis du eller din elskede har haft Demerol ordineret til dig af en læge til behandling af smerte, opfordrer jeg dig til at tale med din læge om andre mulige muligheder. Der er andre medicin, der kan være mere effektive til behandling af smerte, med færre bivirkninger.
Yderligere læsning
Demerol (meperidin) er en narkotisk smertelindring, der i de seneste år har været ude af favør. Tidligere blev Demerol brugt til en række smertefulde tilstande, herunder smerte efter operationen. I de seneste år har smertestillende medicin i vid udstrækning været ignoreret som sikrere medicin, såsom morfin, Dilaudid og Fentanyl er blevet mere almindeligt foreskrevet.
Kilder:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioid Analgetisk Terapi. I: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford lærebog af palliative medicin . 3. udgave. New York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: Drug Information"