Hvad er ponerne?
Pons er en region i hjernen placeret i hjernestammen. Ponsen er relativt lille, og den er placeret i den nederste del af hjernen, der forbinder cerebral cortex med medulla oblongata. Pons indeholder nerver og nervekanaler (veje), der integrerer hjernefunktioner som bevægelse og sensoriske meddelelser mellem hjernen og kroppen.
Ponsen koordinerer også balance i hoved, nakke og krop og spiller en primær rolle i øjenbevægelse, sove, drømme, fordøjelse, indtagelse, vejrtrækning og hjerteslag.
I videnskabelige termer er pons undertiden kendt som baghjerne, et navn der er baseret på ponsens placering i forhold til resten af hjernen under udviklingen af hjernen i embryoet (udviklende baby.)
Årsager
Et slagtilfælde, der involverer ponsen, kan skyldes enten blodpropper (iskæmisk slagtilfælde) eller blødning (hæmoragisk slagtilfælde).
Et iskæmisk slag forekommer, når blodpropper dannes, blokerer blodstrømmen gennem en arterie til en bestemt region i hjernen. Et hæmoragisk slag forekommer, når et blodkar brister, reducerer eller hæmmer blodstrømmen til en region i hjernen.
Hvorvidt et slagtilfælde er iskæmisk eller hæmoragisk, når blodtilførslen til en region i hjernen afbrydes, begynder hjernecellerne at dø, hvilket resulterer i hjerneskade .
Blødningen af blødninger kan også forårsage skade på grund af tryk og irritation for nærliggende hjernestrukturer.
De fysiske og kognitive (hukommelse, tænkning) evner, der styres af hjerneområdet, hvor et slag forekommer, bliver påvirket. Omfanget af skaden afhænger af placeringen og størrelsen af slagtilfælde.
I sjældne tilfælde kan et slagtilfælde, der involverer ponsen, typisk kaldet et pontinesløg, skyldes en skade på en arterie forårsaget af pludselige traumer i hovedet eller halsen. Dette kan ske, fordi blodkarrene, der leverer blod til ponerne og resten af hjernestammen, er placeret i nakkehalsen og kan blive såret som følge af nakketrauma eller pludselige tryk eller bevægelser af hoved eller nakke.
Symptomer
Stroker, der opstår i ponerne, kan forårsage en række alvorlige symptomer, på trods af det lille område af den involverede skade.
Nogle af symptomerne på et pontinesløg indbefatter en kombination af følgende:
- Balance vanskeligheder
- Vertigo (spinning sensation)
- svimmelhed
- Dobbelt syn
- Tab af koordinering
- Svælge vanskeligheder
- Vanskeligheder artikulerende ord
- Følelsesløshed
- Forløb af fornemmelse
- Svaghed i den ene halvdel af kroppen
- Kvalme
- Et pontineslæg kan forårsage en alvorlig tilstand kaldet locked-in syndrom . Personer, der lider af låst i syndrom, kan være vågen, opmærksomme og i stand til at tænke og forstå, men er kun i stand til at bevæge deres øjne.
Diagnose
Diagnose af et pontinesløg kræver en grundig neurologisk undersøgelse . Nogle diagnostiske billedbehandlingstest s som f.eks. Brain MR og Brain MRA eller CT angiogram kan hjælpe med at bekræfte diagnosen af et pontinesløg.
Risikofaktorer
Risikofaktorerne for et pontineslag er de samme som for slagtilfælde i andre områder af hjernen, herunder:
- Højt blodtryk
- Diabetes
- Hjerte sygdom
- Atrieflimren
- Rygning
- Ældre alder
- Familiemedicinsk historie af slagtilfælde
- Fedme
- Usund kolesterol og fedtindhold
- Fysisk inaktivitet
- Stofbrug
Behandling
Slagbehandling afhænger af at få lægehjælp så hurtigt som muligt.
Behandling med et klonopløsende lægemiddel, vævsplasminogenaktivator (tPA) kan kun være effektiv til behandling af iskæmisk slagtilfælde, hvis det indgives inden for tre timer efter starten af slagtilfælde symptomer.
Under tilbagesøgning efter et slagtilfælde er der flere slagtilfælde behandlinger, der kan hjælpe med at maksimere forbedringen , herunder milde blodfortyndere, væskestyring, behandling af hjerteproblemer og opretholdelse af tilstrækkelig ernæring.
Et ord fra
Inddrivelse fra et pontine slag er muligt.
Hvis du har oplevet et pontinesløg, når dine symptomer stabiliseres over tid, vil fokuset på dit opsving være baseret på at forhindre komplikationer som kvælning og forhindre yderligere slagtilfælde.
Strokes i hjernestammen påvirker ikke sprogets evne, og det gør det lettere at deltage i rehabiliteringsbehandling. Svimmelhed og dobbeltsyn løser typisk, hvis slagtilfælde er mild eller moderat. Fysioterapi og rehabilitering er vigtige komponenter i slagtilfælde.
> Kilder:
> Lacunar Infarction og Small Ship Sykdom: Patologi og Patofysiologi. Caplan LR, J Stroke. 2015 Jan; 17 (1): 2-6