Test anvendt i berøringsdiagnose

Stroke diagnose kræver en omhyggelig og hurtig lægeundersøgelse, ofte ved hjælp af medicinsk teknologi. Hvis du nogensinde har en slagtilfælde evaluering, vil din undersøgelse indeholde følgende værktøjer.

Den neurologiske undersøgelse

Denne test udføres af en læge for at afdække, om der er et problem i hjernefunktionen, som måske bekræfter mistanken om, at en person rent faktisk har et slagtilfælde.

Hver del af den neurologiske eksamen tester et andet område af hjernen, herunder:

Beregnet Tomografi Scan

Denne test udføres i nødrummet for at detektere et hæmoragisk slagtilfælde .

Computertomografi (CT) scanning er gode tests til dette formål, ikke kun fordi de let registrerer blødning inde i hjernen, men også fordi de kan udføres hurtigt.

CT-scanninger kan også afsløre iskæmiske slagtilfælde, men de kan ofte ikke opdage iskæmiske slagtilfælde indtil ca. 6-12 timer efter deres indtræden.

Lumbal Puncture

Også kendt som en " spinal tap " bliver denne test undertiden udført i akutrummet, når der er en stærk mistanke om et hæmoragisk slagtilfælde. Prøven indebærer indføring af en nål i et område i den nedre del af rygsøjlen, hvor det er sikkert at samle cerebrospinalvæske (CSF).

Når der er blødning i hjernen, kan blod ses i CSF.

Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

Dette er en af ​​de mest nyttige tests i diagnosen slagtilfælde, fordi den kan registrere slagtilfælde inden for få minutter efter deres indtræden. MR-billeder af hjernen er også overlegen i kvalitet til CT-billeder. En særlig type MRI kaldet magnetisk resonans angiografi , eller MRA, lader læger visualisere indsnævring eller blokering af blodkar i hjernen.

Transcranial Doppler (TCD):

Denne test bruger lydbølger til at måle blodgennemstrømning gennem de store blodkar i hjernen . Smalle områder inde i et blodkar viser en anden blodflowhastighed end normale områder. Denne information kan bruges af læger til at følge udviklingen af ​​delvist blokerede blodkar.

En anden vigtig brug for TCD er vurderingen af ​​blodgennemstrømning gennem blodkar i området med et hæmoragisk slagtilfælde, da disse blodkar har en tilbøjelighed til at gennemgå vasospasme en farlig og pludselig indsnævring af et blodkar, som kan blokere blodgennemstrømningen.

Cerebral angiografi:

Stroke læger bruger denne test til at visualisere blodkar i nakke og hjerne. Under denne test injiceres et specielt farvestof, der kan ses ved hjælp af røntgenstråler, ind i carotisarterierne, som bringer blod til hjernen. Hvis en person har en delvis eller en total obstruktion i et af disse blodkar, kan farvenemønsteret hjælpe med at diagnosticere et unormalt blodkar.

En almindelig årsag til slagtilfælde er indsnævring af en karotidarterie, karotidstenose, som normalt er et resultat af kolesterolindskud langs væggene i disse blodårer. Denne tilstand kan også diagnosticeres ved en test kaldet en carotid dupleks, hvormed lydbølger bruges til at evaluere blodgennemstrømningen gennem disse blodkar.

Afhængigt af graden af ​​indsnævring og på symptomerne følt af en person, kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne plakken fra den berørte arterie.

Carotid Stenose Behandlinger

Cerebral angiografi kan også hjælpe læger med at diagnosticere følgende almindelige tilstande, der vides at være forbundet med hæmoragisk slagtilfælde

Efter at der er diagnosticeret et slagtilfælde, skal nogle gange et nyt testbatteri udføres for at finde ud af årsagen til slagtilfælde.

elektrokardiogram

Denne test, også kendt som EKG eller EKG, hjælper læger med at identificere problemer med hjertets elektriske ledning.

Normalt slår hjertet i et regelmæssigt rytmisk mønster, som fremmer en glat blodgennemstrømning mod hjernen og andre organer. Men når hjertet har en defekt i elektrisk ledning, kan det slå med en uregelmæssig rytme. Dette kaldes en arytmi eller et uregelmæssigt hjerteslag .

Nogle arytmier, såsom atrieflimren, forårsager dannelse af blodpropper inde i hjertekamrene. Disse blodpropper migrerer undertiden til hjernen og forårsager et slagtilfælde.

Transthoracisk ekkokardiogram (TTE)

Denne test, også kendt som et 'ekko', bruger lydbølger til at lede efter blodpropper eller andre kilder til emboli inde i hjertet. Det er også vant til at lede efter abnormiteter i hjertefunktionen, som kan føre til blodproppdannelse inde i hjertekamrene. TTE'er bruges også til at undersøge, om blodpropper fra benene kan rejse gennem hjertet og nå hjernen.

Leg ultralyd

Læger udfører normalt denne test på stroke patienter diagnosticeret med et patent foramen ovale. Testen bruger lydbølger til at søge blodpropper i benets dybe vener, som også kaldes dybe venøse tromboser eller DVT'er. DVT'er kan forårsage slagtilfælde ved at gøre en lang rejse, der ender i hjernen. For det første bryder et lille fragment af en DVT og rejser til hjertet via venøs cirkulation. En gang i hjertet krydser blodpropperne fra højre side til venstre side af hjertet via PFO, hvor det uddrives via aorta og karotider mod hjernen, hvor det kan forårsage slagtilfælde.

Blodprøver

For det meste hjælper blodprøver læger efter sygdomme, der vides at øge risikoen for slagtilfælde , herunder:

Kilde

Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology i klinisk praksis, principper for diagnose og ledelse. Philadelphia Elsevier, 2004.

Redigeret af Heidi Moawad MD