Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke oplever mere end 100 millioner amerikanere en form for smerte, der varer fra et par uger til endda år. Derudover lider alle midlertidigt smerte midlertidigt på forskellige tidspunkter i deres liv, enten på grund af hovedpine, inficeret tand, et snit eller knækket knogle osv. Mens det er nemt at bare tænke "smerte er smerte", er virkeligheden langt mere kompleks .
Den internationale sammenslutning for smerteundersøgelse definerer smerte som "en ubehagelig sanselig og følelsesmæssig oplevelse forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade eller beskrevet i form af sådan skade." Med andre ord, mens hver enkelt af os let kan fortælle, hvornår en del af vores krop fysisk gør ondt, kan vores smerte ikke objektivt vurderes eller måles af andre, for kun vi ved, hvordan det føles. En læge kan f.eks. Ikke kigge på en patient og ved præcis, hvad der gør ondt, hvor dårligt og hvad den smerte føles. Smerter er derfor hvad den person oplever det siger det er.
Kategorier af smerte
Selvom smerter ikke kan måles objektivt, er smerten opdelt i to kategorier:
Akut smerte : En akut smerte kommer normalt pludselig på grund af en skade, sygdom, sygdom, infektion eller betændelse. Denne smerte advarer ofte den person, der har forekommet en form for kropslig trauma, såsom en knækket knogle, et snit, en kirurgi, en forbrænding osv., Og årsagen kan derfor normalt bestemmes og behandles.
Mens en akut smerte nogle gange skaber følelser af frygt, angst og / eller rastløshed i patienten, falder smerten og eventuelle fysiske og / eller følelsesmæssige symptomer normalt inden for et par timer, dage, uger eller (i det yderste) inden for seks måneder afhængigt af på årsagen. Hvis den underliggende årsag ikke kan diagnosticeres eller behandles, kan en akut smerte udvikle sig til kronisk smerte.
Kronisk smerte : Fra svag til svær, kronisk smerte varer i lang tid - i seks eller flere måneder op til mange år - og er ofte forbundet med en livbegrænsende eller -reatrende sygdom. Vedvarende kroniske smerter kan i visse tilfælde svække patienten og kan forårsage andre problemer, såsom følelser af depression, tilbagetrækning og / eller udmattelse samt tab af mobilitet eller uafhængighed.
Selv om der er forskellige metoder til behandling og håndtering af kronisk smerte , kan det til tider ikke årsagen til kronisk smerte diagnostiseres eller behandles.
Hvordan kroppens signaler smerter
Centralnervesystemet i menneskekroppen består af hjerne og rygmarv. Et stort netværk af nerver (det perifere nervesystem) strækker sig fra rygmarven til andre dele af kroppen, såsom vores hud, muskler og organer. Når der opstår en form for kropslig trauma, såsom at skære fingeren under skæring af et æble, sender mikroskopiske smertereceptorer kaldet nociceptorer signaler langs de perifere nerver i fingeren til rygmarven, som overfører denne besked til hjernen. Der behandler hjernen informationen og udløser hurtigt dine fysiske, følelsesmæssige og intellektuelle reaktioner.
Nociceptors i vores krop opdager skader på vores væv, som kan falde i to typer.
Somatisk smerte skyldes skade på vores knogler, led eller blødt væv, såsom vores muskler og hud. Somatisk smerte er normalt lokaliseret og beskrives ofte som skarpe, kedelige, smertefulde, bankende eller gnister. Eksempler på somatisk smerte omfatter knoglefrakturer, metastatisk kræft i knoglerne, tumorer og arthritis.
Nociceptorer registrerer også inflammation, distension eller udstrækning af vores indre organer, hvilket resulterer i visceral smerte. Denne type smerte er generelt ikke lokaliseret og beskrives ofte som aching, cramping, en "dyb" smerte eller tryk. Eksempler omfatter smerter i maven fra tarmobstruktion og smerter i venstre arm og / eller kæbe fra et akut myokardieinfarkt (hjerteanfald).
Hvis nerverne selv bliver beskadiget eller ophører med at fungere i enten det centrale eller perifere nervesystem, kan patienter opleve neuropatisk smerte. Denne smerte beskrives ofte som brændende, prikkende, skudt, stabbende eller chokerende. Skader på hjernen, hjernetumorer , diabetisk neuropati og herpes zoster er alle eksempler på ting, der kan forårsage neuropatisk smerte, hvilket kan vise sig sværere at behandle end nociceptiv smerte.
Smerter og palliativ pleje
En patient, der modtager palliative pleje og / eller hospice-tjenester, kan opleve forskellige typer smerter relateret til den underliggende sygdom eller hospice-diagnosen. Denne type smerte er normalt defineret som kronisk smerte og kan enten være nociceptiv eller neuropatisk, men han eller hun kan også opleve akut smerte. Nogle eksempler omfatter smerter fra tryksår (sengesår), skade fra fald eller bivirkninger fra den underliggende sygdom, såsom intern blødning sekundær til leversygdom.
Uanset hvilken type smerte, er sværhedsgraden eller årsagen, palliativ pleje og hospice godt rustet til at behandle det. Smertebehandling er et primært mål for komfortpleje.
> Kilder:
> Den Internationale Forening for Undersøgelse af Smerter, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer, og Weinreb: 20 Fælles problemer: Livets ophør