Fysisk terapi øvelser for posterior tibial tendonitis

Hvis du har posterior tibial tendonitis , også kendt som PTT-dysfunktion, kan du få fordel af fysioterapi-øvelser for at hjælpe med at behandle din tilstand. Fysioterapi øvelser til PTT dysfunktion er designet til at forbedre din ankel bevægelsesområde (ROM) , fleksibilitet og samlet styrke og balance. Dette kan hjælpe dig med at vende tilbage til dit normale, smertefrie aktivitetsniveau.

Posterior tibial tendon dysfunktion er en tilstand, der resulterer i smerter i den indre del af din fod eller ankel. Smerten kan begrænse din evne til at gå eller løbe normalt. Arbejde med din fysioterapeut kan være en nyttig måde at slippe af med din smerte og komme tilbage til dine normale aktiviteter.

Målet med terapi til PTT-dysfunktion er:

• Eliminerer din smerte
• Forbedre fod og ankel ROM
• Forbedre fod og ankels styrke
• Forbedre fodposition gennem brug af motion eller orthotics
• Hjælp dig med at vende tilbage til normal aktivitet og funktion

Din fysioterapeut kan bruge forskellige behandlingsteknikker til at hjælpe dig med PTT-dysfunktion. Disse kan omfatte manuelle teknikker, terapeutiske modaliteter , kinesiologi taping og motion.

Fysioterapi øvelser til PTT dysfunktion bør være en hovedkomponent i dit fysioterapi program. Hvorfor? Fordi forskning viser, at motion kan være en effektiv måde at behandle problemet på. Tricket er at vide, hvilke øvelser der skal gøres - og hvornår man skal gøre dem - for din specifikke tilstand. Din PT kan hjælpe dig med at finde ud af det.

Inden du starter et træningsprogram for PTT-dysfunktion, skal du kontakte din læge for at sikre, at motion er tryg for dig.

1 -

Rækkevidde

Hvis du har PTT-dysfunktion, vil din PT sandsynligvis foreskrive ROM-øvelser. Øvelserne er designet til at sikre, at din fod og ankel er i stand til at bevæge sig helt og smertefrit i alle retninger.

Ankel ROM øvelser kan være aktive eller passive. Passiv ROM øvelser betyder simpelthen, at din terapeut vil flytte din fod og ankel til dig. Du gør ingenting under passive ROM øvelser.

Aktiv ankel ROM øvelse omfatter typisk 4 bevægelsesretninger. Disse er:

• Dorsiflexion (trækker tæerne og ankelen op)
• Plantarflexion (peger tæer og ankel ned)
• Inversion (flytter din fod og ankelen indad)
• Eversion (bevæger din fod og ankel lateralt og væk fra midterlinien af ​​din krop)

Ankel ROM øvelser til PTT dysfunktion skal gøres på en smertefri måde. Hvis der opstår en øget smerte, skal du stoppe øvelsen og tjekke ind med din PT.

2 -

strækker

Din fysioterapeut kan ordinere strækøvelser til din fod og ankel, hvis du har posterior tibial tendonitis. Strækninger kan omfatte:

• Runnerens stræk
• Håndklædet ankel stretch
• Hamstring strækker sig
• Forreste tibialis strækker sig

Strækninger skal holdes i 20 til 30 sekunder, og de kan gentages flere gange hver dag.

Fleksibilitetsøvelser til PTT-dysfunktion kan bidrage til at forbedre den samlede mobilitet i alle muskelgrupper omkring din nedre ekstremitet, hvilket sikrer korrekt fodjustering under gang og løb.

Stop enhver strækøvelse, der forårsager øget smerte i din fod eller ankel.

3 -

Ankel- og fodforstærkning

Din fysioterapeut kan ordinere ankelstyrkeøvelser til din PTT-dysfunktion. Disse øvelser er designet til at tilføje stabilitet til din fod og ankel, og dermed tage stress og belastning af din skadede posterior tibialis senen.

En af de nemmeste måder at styrke dine ankler på er med et modstandsbånd. Disse latexgummibånd kan pakkes rundt om din fod for at øge modstanden, mens du bevæger dig. Modstandsbånd øvelser til din ankel kan omfatte:

• Ankel inversion
• Ankel eversion
• Anke dorsiflexion
• Ankelplantarflexion

Øvelser bør være smertefri, og de bør gøre din ankel og fod føler træt. Hvis de er lette, kan du gøre dem mere udfordrende ved at ændre modstandsbåndet; et tykkere bånd betyder mere modstand. (Fordubning af et modstandsbånd kan også øge spændingen.)

Øvelser til at styrke dine fødder (ja, der er små muskler i dine fødder, der styrer deres stilling) kan ordineres af din PT for at hjælpe med at støtte din fod. Dette kan hjælpe dig med at opretholde en naturlig bue i din fod, idet du trykker på din skadede bageste tibialsænde.

Fod øvelser kan omfatte scrunching et håndklæde med dine tæer, optager et væv med dine tæer eller trækker tæerne op mod et lys modstandsbånd.

Alle fod- og ankeløvelser kan gøres for otte til 20 gentagelser, flere gange om ugen.

4 -

Hæft og knæforstærkning

Vær ikke overrasket, hvis din fysioterapeut foreskriver hofte- og knæstyrkeøvelser til din PTT-dysfunktion. Det skyldes, at din hofte og knæ hjælper med at styre hele din nedre ekstrems position , herunder din fod og ankel. Forstærkning af musklerne omkring dine hofter og knæ kan bidrage til at sikre, at din fod er i den rigtige position, mens du går og løber.

Hæftestyringsøvelser kan omfatte:

• Broen
• Enkeltbenbroen
• Theraband hofteforstærkning
• Hoftevandringer
• Lige ben rejser sig i forskellige retninger

Øvelser for musklerne omkring dine knæ fokuserer på dine quadriceps og hamstrings og kan omfatte:

• Kort bue quads
• Squats
• lunges
• Lige ben rejser

Øverste ekstremstyrkeøvelser skal udføres for 8-15 gentagelser, og man bør sørge for at bevæge sig langsomt gennem bevægelsesområdet. Hvis en øvelse forårsager smerte, skal du stoppe det og tjekke ind med din PT.

5 -

Balance og Proprioception

Balance og proprioception øvelser kan være en vigtig del af dit PTT rehab program. Hvorfor? Fordi forbedret balance og bevidsthed om fod- og ankelposition har vist sig at reducere stress gennem din skadede posterior tibialsænde. Dette kan medvirke til at mindske smerten og forbedre din evne til at vende tilbage til normal smertefri gang og løb.

Balance øvelser kan være enkle, som single leg holdning fremgang. Avanceret balance øvelse kan omfatte stående på en skum pad med en fod, mens du har en bold fangst eller mens langsomt huk.

Værktøjer i PT klinikken kan også bruges til at forbedre din balance og proprioception. Disse kan omfatte:

• En BAPS bord
• Brug af en BOSU-bold
• Stående på et wobble bord eller ROCK bord

Dine balance øvelser skal gøres langsomt og med kontrol. Du skal ikke bekymre dig om de først er vanskelige. Det kan tage et par uger at se forbedringer i din saldo.

Enkeltben stående balance øvelser kan også ordineres som en del af dit hjem træningsprogram.

6 -

plyometrics

Plyometrics refererer til din krops evne til at hoppe og lande med eksplosiv kraft. Det giver dig mulighed for hurtigt at køre, ændre retning og acceptere de kræfter, som din krop kan støde på, mens du kører og hopper.

Din fysioterapeut kan få dig til at deltage i plyometrisk øvelse som en del af din bageste tibial tendonitis rehab. Denne type træning er især vigtig, hvis du er en atlet, der leder efter et smertefrit tilbagevenden til dit tidligere niveau af idrætsdeltagelse.

Hvis du har PTT-dysfunktion, vil du sandsynligvis vente til de sidste trin i din rehab inden du begynder plyometrisk træning. De kræfter, der påføres din krop, kræver fremragende styrke, balance og proprioception.

Øvelser kan omfatte drop jump, single leg hopping og hoppe eller hoppe i forskellige bevægelsesflader og retninger.

Der skal udvises forsigtighed ved deltagelse i plyometrisk træning; du skal være sikker på, at din krop er i den rigtige position, mens du træner for at forhindre skade. Din PT kan hjælpe med at sikre, at du gør plyometriske øvelser korrekt til din PTT rehab.

7 -

Tilbage til aktivitet

Efter nogle uger med at udføre PT-øvelser til PTT-dysfunktion, kan din fysioterapeut udvikle din rehab til at omfatte funktionelle øvelser som løb eller hoppe. Disse bevægelser bør være specifikke for din situation; hvis din PTT dysfunktion forhindrer dig i at køre eller deltage i din specifikke sport, så skal din PT udveksle øvelsen til den sport.

At vende tilbage til dine normale aktiviteter kan medføre en lille stigning eller tilbagegivelse af dine symptomer, så man bør gradvis tage sig af og gradvist komme tilbage til din normale aktivitet. Din PT kan hjælpe dig med at komme tilbage til dine normale aktiviteter. Alt for meget kan vende om de positive gevinster, du har gjort under rehab, så du bør være forsigtig med at lette tilbage til dine normale aktiviteter.

De fleste tilfælde af PTT-dysfunktion bliver bedre i 6 til 8 uger. Hvis dine symptomer og funktionstab fortsætter efter den tid, kan du få fordel af at besøge en kirurg for at diskutere dine muligheder. Nogle patienter nyder godt af kortisoninjektioner til deres senititis, og nogle få andre kan kræve kirurgisk indgreb for at rette op på problemet.

Et ord fra

Fod- og ankelsmerter fra posterior tibial tendonitis eller dysfunktion kan forhindre dig i at engagere dig i dine normale aktiviteter. Bare rolig; De fleste tilfælde af PTT-dysfunktion kan behandles med konservative foranstaltninger som fysioterapi. Øvelser til at forbedre måden, hvor din ankel og fod bevæger sig og fungerer, er en væsentlig del af din PTT rehab.

Hvis du har mund- og ankelpine, skal du besøge din læge for at få en præcis diagnose, og derefter arbejde med din PT for at rette op på dit problem og vende tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau.

> Kilde: Guelfi, M. etal. Anatomi, Patofysiologi og Klassificering af Posterior Tibial Tendon Dysfunktion . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19