En usædvanlig kræft, der oftest ses i ungdommen
Knoglekræft er en form for malignitet, der kan påvirke både børn og voksne, selv om det er mere almindeligt hos børn og teenagere. Det er kategoriseret ud fra om kræften stammer fra benet (primær) eller har spredt sig fra et andet sted til benet (sekundært).
Primær oversigt
Primær knoglekræft anses for sjælden. Der er flere typer primær knoglekræft, herunder:
- osteosarkom (forekommer oftest knæ og overarm)
- chondrosarcoma (primært påvirket bækkenet, øvre ben og skulder)
- Ewing sarkom (set almindeligvis i rygraden, bækkenet, arme og ben)
- ondartet fibrøst histiocytom (for det meste påvirker knæ og arme)
- fibrosarcoma akkordoma (hovedsageligt påvirker kraniet og knoglerne i midterfladen)
Osteosarkom, chondrosarcoma og Ewing sarkom er de hyppigst diagnosticerede typer af primær knoglekræft.
Sekundær oversigt
Sekundær knoglekræft er meget mere almindelig end primær knoglekræft. Som regel, når sekundær knoglekræft er diagnosticeret, henviser vi til kræften ved oprindelsesstedet snarere end det organ, det har påvirket. For eksempel, hvis en knoglekræft forårsaget af en brystkræft, der har spredt sig (metastaseret) ikke ville blive kaldt knoglekræft, men snarere "brystkræft metastatisk til knoglerne."
Sekundær knoglekræft betragtes som alvorlig og klassificeret som stadium 4 (metastatisk) sygdom, da den i sagens natur involverer flere organer.
Derimod kan primær knoglekræft klassificeres fra trin 1 til trin 4 afhængigt af dets størrelse, egenskaber og placering.
Årsager til Primær
Selv om vi ikke gør de nøjagtige mekanismer, der giver anledning til primær knoglekræft, kender vi mange af de risikofaktorer, der er forbundet med sygdommen.
Chief blandt disse er arvelige forhold, der ikke blot øger risikoen for knoglekræft, men også andre former for kræft.
Disse omfatter:
- flere eksostoser (en genetisk tilstand, der forårsager støt på knoglerne)
- Rothmund-Thomson syndrom (en genetisk lidelse præget af hududslæt, sparsomt hår og misdannede knogler)
- arveligt retinoblastom (en arvelig form for kræft, som påvirker nethinden og kan føre til dannelse af knogletumorer)
- Li-Fraumeni syndrom (en genetisk lidelse, der prædisponerer en person for visse typer kræft)
- Paget's knoglesygdom (en tilstand, der gradvist bryder ned ben)
Tidligere strålebehandling er også blevet citeret som en bidragende faktor til primær knoglekræft, især hvis det gives under barndommen. En typisk røntgenstråle betragtes ikke som farlig, men højere doser (normalt over 60 Gy) kan helt sikkert være en faktor. Dette sker typisk i et barn, der behandles for en anden form for kræft, der modtager et forløb af strålebehandling.
Symptomer på knoglekræft
Symptomer på knoglekræft varierer fra person til person, men smerten er langt det mest almindelige tegn. Det forekommer oftest i kroppens lange ben, som armene og benene.
Andre symptomer kan omfatte:
- fælles ømhed eller betændelse
- brud på grund af knoglesvaghed
- træthed
- anæmi
- feber
- utilsigtet vægttab
Diagnostisering af knoglekræft
Hvis symptomer kombineret med resultater fra en fysisk undersøgelse tyder på forekomst af knoglekræft, vil yderligere tests blive udført.
Imaging tests, som røntgenbilleder, magnetisk resonans imaging (MRI) og computeriseret tomografi (CT scanninger), kan hjælpe med at identificere knogleabnormiteter, der ikke ses af det blotte øje. Et andet specialiseret billeddannelsesværktøj kaldet en knoglescanning gør det muligt for lægerne at se knogles metaboliske aktivitet. Ved at gøre det kan de opdage ny vækst, eller hvor knoglemålet kan have brudt op.
I sidste ende vil en knoglebiopsi give det endelige bevis på knoglekræft. Biopsien involverer fjernelse af en lille mængde knoglevæv, der skal undersøges under et mikroskop. Det tager normalt mindre end en time og kan gøres som en ambulant kirurgisk procedure.
Det kan være vanskeligt at udføre biopsi hos personer med primær knoglekræft, da der er risiko for at sprede kræften til oprindelsesstedet. Det kræver en dygtig kirurg meget erfaren i behandling af patienter med knoglekræft.
Behandling af primære
Nøglen til vellykket behandling er at have et lægehold med erfaring i primær knoglekræft. Dit team kan omfatte medicinske onkologer, strålings onkologer, radiologer, kirurgiske onkologer, ortopædiske onkologer og specialiserede patologer.
Der er tre standardformer for behandling af primær knoglekræft: kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Ofte er mere end en form for behandling nødvendig.
- Kirurgi er den mest almindelige behandling for knoglekræft. Kirurgisk behandling for ikke-metastaseret knoglekræft involverer fjernelse af kræftformet knoglevæv og en lille margen af sundt væv der omgiver det. Stråling eller kemoterapi kan udføres efterfølgende for at rydde op eventuelle resterende celler.
- Strålebehandling bruger højdosis stråling til enten at krympe tumorer eller eliminere kræftceller efter en procedure. Det kan også bruges til palliative formål for at reducere smerte. Selvom strålebehandling kan beskadige nærliggende sunde celler, har disse celler tendens til at være mere modstandsdygtige end kræftformer og er normalt i stand til at genvinde fuldt ud.
- Kemoterapi virker ved at dræbe hurtigt multiplicere celler. Disse omfatter både kræftceller og andre celler, der hurtigt replikerer, herunder hårfollikler, knoglemarv og celler, der lader mavetarmkanalen. Som sådan kan kemoterapi have betydelige bivirkninger .
Et ord fra
Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med knoglekræft, er det naturligt at føle sig overvældet og bange. Nå ud til familie og venner. At tale med andre, der har været der, enten gennem sociale medier eller i støttegrupper, der er arrangeret af din klinik eller samfundscenter, kan hjælpe enormt.
Tag det en dag ad gangen og prøv at lære så meget om din sygdom som du kan. Ved at gøre det kan du blive advokat til din egen pleje. Dette vil ikke kun hjælpe dig med at klare dig bedre, det kan give dig en stærkere følelse af kontrol og selvbestemmelse i en proces, som ofte kan blive overvældet af specialister.
> Kilder
- > American Cancer Society. "Bone Cancer". Atlanta, Georgien; opdateret 21. januar 2016.
- > National Cancer Institute. "Osteosarkom og ondartet fibrøst histiocytom af knoglerapi -Health Professional Version (PDQ)." Washington DC; udstedt 20. marts 2016.