Hvordan det virker, og hvad der findes
Et hurtigtvirkende insulin er en, hvis kemiske struktur er blevet ændret, så insulin absorberes hurtigere i blodbanen. Denne ændring i insulinets kemiske struktur påvirker ikke dets evne til at sænke blodsukkeret (glukose), men det påvirker den hastighed, hvormed insulin absorberes. Hurtigtvirkende insulin absorberes i blodbanen inden for få minutter og har mange potentielle fordele for mennesker med diabetes.
Hvem har brug for hurtig indsats?
Alle mennesker med type 1-diabetes og nogle mennesker med type 2-diabetes skal tage insulin for at behandle glukosen fra mad.
I type 1 diabetes skyldes dette, at bugspytkirtlen ikke længere producerer insulin. I type 2 diabetes gør bugspytkirtlen insulin, men deres kroppe svarer ikke længere så godt til det, og det gør undertiden insuliner af insulin nødvendig.
Personer med type 1-diabetes skal tage både basal og bolus insulin. Basal insulin er baggrundsinsulin, der normalt leveres af bugspytkirtlen og er til stede 24 timer i døgnet, uanset om personen spiser eller ej. Bolusinsulin refererer til de ekstra mængder insulin, som bugspytkirtlen naturligt vil frembringe som følge af glukose, der indtages gennem mad. Mængden af produceret bolus insulin afhænger af måltidets størrelse. Hurtigtvirkende insulin er en type bolusinsulin.
Typer af hurtigvirkende insuliner
Der er i øjeblikket tre hurtige eller hurtigtvirkende insuliner.
Den første er generisk kaldet lispro men markedsføres under navnet Humalog og fremstillet af Eli Lilly. Humalog er den ældste af de tre hurtigtvirkende insuliner og har været kommercielt tilgængelig siden 1966.
Et andet hurtigtvirkende insulin blev godkendt af US Food and Drug Administration i 2000.
Dette insulin bærer aspartens generiske navn, men markedsføres under mærket NovoLog og er produceret af Novo Nordisk.
Dog blev der tilføjet et tredje hurtigtvirkende insulin i 2006. Det kaldes insulin glulisin og er bedst kendt af dets mærke Apidra . Det markedsføres af Sanofi-Aventis.
I 2015 blev en anden type hurtigtvirkende insulin tilgængelig i USA. Det er et inhaleret insulin ved mærket Afrezza.
Hvordan hurtigvirkende insulin virker
Alle tre af disse hurtigtvirkende insuliner absorberes hurtigt i blodbanen og begynder at virke inden for ca. 15 minutter. Hvert insulin når deres maksimale styrke på cirka en time og fortsætter med at sænke blodsukkeret i op til fem timer. Denne hurtige absorption af insulin gør det muligt for en person at injicere et hurtigtvirkende insulin lige før man spiser for at "dække" stigningen i blodsukker, der opstår, når fødevaren spises. Spidsstyrken på en time falder sammen med den tid, hvor glucose typisk springer, hvilket kompenserer stigningen i blodsukker.
Start, Peak og Varighed i Tre Fastvirkende Insuliner
Her er forskellen i begyndelsen, spidsen og varigheden mellem disse typer hurtigtvirkende insuliner :
1. Mærke: Novolog (generisk navn: aspart):
- Start: 5-15 minutter
- Peak action: 1-3 timer
- Varighed: 3-5 timer
2. Mærke navn: Apidra (generisk navn: glulisine):
- Start: 5-15 minutter
- Peak action: 30 minutter-90 minutter
- Varighed: 3-5 timer
3. Mærke: Humalog (generisk navn: lispro):
- Start: 5-15 minutter
- Peak action: 30 minutter-90 minutter
- Varighed: 3-5 timer
Hurtigvirkende insulin i pumper
Hurtigtvirkende insulin bruges også i insulinpumper til at give et kontinuerligt men lavt niveau af insulin. Denne kontinuerlige insulinstrøm benævnes ofte basalt insulin og er det løbende insulin, der er nødvendigt for at klare normale udsving i blodsukker mellem måltider og under søvn. Yderligere enheder af hurtigtvirkende insulin gives ved måltider (kaldet bolus insulin) for at kompensere for virkningerne af stigende glukose fra den mad du spiser.
Kilder:
Insulin. American Diabetes Association. "Forbrugervejledningen 2011." Diabetes Forecast, januar 2011, vol. 64, nr. 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Typer af insulin." Diabetes Selvforvaltning , 2009.