Have kirurgi med fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom

Sådan får du igennem kirurgi

Fibromyalgi (FMS) og kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ) kan begge forværres af fysisk traume. Det er almindeligt, at mennesker med disse forhold er særligt bekymrede, når de står over for kirurgi. De er generelt bekymrede over, at deres tilstand sandsynligvis vil blusse bagefter, hvilket kan komplicere genopretningen.

Hidtil har vi meget lidt forskningsbaseret viden om virkningen af ​​operation på FMS eller ME / CFS, eller hvordan vores symptomer påvirker genopretningsprocessen. Et par forskere har imidlertid sammensat henstillinger til os baseret på deres kendskab til betingelserne og hvad de har observeret hos deres patienter.

Disse eksperter er The Fibromyalgia Information Foundation, der blev grundlagt af forskere ved Oregon Health & Science University og Charles W. Lapp, MD, der grundlagde Hunter Hopkins Center i Charlotte, NC, der specialiserer sig i FMS og ME / CFS.

De specifikke problemer, vi kunne stå over for efter operationen, er mange. Her er de, der påpeges af ovennævnte eksperter samt et par andre overvejelser, såvel som hvad du kan gøre ved hver enkelt.

1 -

Postoperativ smerte

Både FMS og ME / CFS involverer hyperalgesi , hvilket er forstærkningen af ​​smerte. Det betyder, at vi sandsynligvis vil lide mere postkirurgisk smerte end de fleste, og derfor større svækkelse.

Især i FMS kan den blotte tilstedeværelse af kirurgisk smerte udløse en symptomfare. Dette skyldes central sensibilisering - overfølsomhed i centralnervesystemet - som er teoretiseret til at være et væsentligt træk ved disse forhold.

Selv om du vil sove og ikke vil være opmærksom på smerten ved operationen selv, vil din hjerne stadig blive bombarderet med smerte signaler, som det sandsynligvis vil overreagere, hvilket kan udløse symptomflare.

For at modvirke dette:

• Bed om at få opiat smerte medicin før operation for at hjælpe med at lindre aktiveringen af ​​symptomer.
• Bed om at have en langtidsvirkende lokalbedøvelse, der anvendes på dit snit.

Derudover kan standardreguleringer af post-op-smertemedicin ikke være stærke nok eller give mulighed for nok genfyldninger for at få dig gennem genopretning.

Hvad du kan gøre:

• Se om en PCA-pumpe, som giver dig mulighed for sikkert at kontrollere dine egne smertestillende midler, er en mulighed.
• Anmod om stærkere smertestillende medicin end typisk, både til dit ophold på hospitalet og for at komme ihjel hjemme, og anmode om en ekstra påfyldning eller to.

Din læge kan ikke være villig eller i stand til at udfylde alle disse anmodninger, men alt, hvad de kan gøre langs disse linjer, kan hjælpe dig med at komme gennem genopretning i bedre form.

2 -

Muskelstamme fra positionering

Under kirurgi kan din krop placeres i stillinger, der kan hyperextrere eller forringe visse muskler. For eksempel kan din arm strækkes over dit hoved eller ud til siden for at rumme en IV.

Forslag til at afhjælpe dette problem er:

• At bede om at få din IV-arm placeret tæt på din krop, hvis det overhovedet er muligt
• Spørg om du vil have et endotracheal rør i din næse eller mund under proceduren, og i så fald bede om at bære en blød hals krave for at mindske risikoen for, at din hals bliver hyperextended

Husk at nogle overnatninger måske ikke er mulige, afhængigt af arten af ​​operationen.

3 -

Cellular Depletion

Ifølge Hunter-Hopkins Center kan ME / CFS undertiden involvere lave mængder magnesium og kalium i deres celler, hvilket kan føre til unormale hjerterytmer, når du er under anæstesi.

Løsninger til dette inkluderer:

• Når mængden af ​​serum magnesium og kalium er kontrolleret godt før operationen, så har du tid til at øge dem, hvis det er nødvendigt
• Addere eventuelle mangler gennem kost og kosttilskud
• Sikre at du får masser af magnesium og kalium efter operationen

4 -

Dehydrering

Hunter-Hopkins siger, at lave plasmavolum og andre funktioner i ME / CFS kan pege på et behov for at hydrere før operationen. Dehydrering kan føre til problemer med vasovagal synkope (svimmelhed og besvimelse relateret til lavt blodtryk).

Løsningen på dette er tydelig:

• Vær sikker på at du er godt hydreret før operationen.
• Sørg for at forblive hydreret efter operationen.

5 -

Reaktioner på medicin

Mennesker med disse tilstande er ofte følsomme over for medicin, herunder anæstesi og muskelafslappende midler, som kan anvendes under operationen.

Fibromyalgia Information Foundation påpeger, at muskelafslappende succinylcholin kan føre til postoperativ myalgi (muskelsmerter). Disse problemer kan muligvis komplicere dit opsving.

At afværge dette potentielle problem:

• Tal med din læge om stoffer, der kan forstyrre dig, herunder eventuelle allergier, følsomheder og bivirkninger.
• Diskuter hvilke medicin der passer bedst til dig i din indsats for at reducere postkirurgisk smerte.
• Hvis du har narkotikaallergi, spørg, om en histaminfrigivende anæstetik skal bruges og diskutere mulige alternativer.

6 -

Afbrydelse af lægemidler og kosttilskud

Mange af os med FMS og ME / CFS stole på receptpligtige lægemidler og kosttilskud til at håndtere vores symptomer. Afhængigt af arten af ​​operationen, kan du blive bedt om at afbryde nogle eller alle dine medsatser og kosttilskud.

Afbrydende behandlinger kan være en skræmmende ting, fordi det kan betyde, at du har en opsving i symptomer før operationen.

Der er ikke meget at gøre ved dette - hvis du bliver bedt om at stoppe med at tage nogle ting, er det at beskytte dit helbred.

For at minimere problemer med dette:

• Tal med din læge så tidligt som muligt om hvilke medicin og kosttilskud du tager, og om du bliver nødt til at afbryde dem før operationen, og om der er en afvænningsproces involveret.
• Find ud af, hvor hurtigt efter operationen du kan begynde at tage tingene igen.
• Hvis det er muligt, prøv at lette din tidsplan i den tid, du er væk fra meds før operationen, så der er mindre stress på din krop.

7 -

Andre problemer: Søvnapnø

Hverken ekspertgruppe nævner dette, men forskning viser, at FMS og ME / CFS begge er forbundet med obstruktiv søvnapnø , hvilket får dig til at stoppe vejret i søvnen. Søvnapnø kan være et alvorligt problem, når du er under bedøvelse.

Løsning:

• Hvis du har denne søvnforstyrrelse, skal du sørge for at diskutere med din læge, om du skal medbringe din C-PAP-maskine eller anden enhed, du bruger.
• Sørg for at have det med dig og samles før proceduren.

8 -

Andre problemer: Langsom helbredelse

Healing rapporteres ofte at være langsom, så det er klogt at være forberedt på en lang helingsproces. Et symptomflare kan forlænge den tid, det tager dig at føle sig bedre.

Hvad skal man gøre:

• Kend før operationen, hvem skal tage sig af dig.
• Arranger for den rette tid for arbejde, herunder mere tid end lægen mener du skal bruge, hvis det er muligt.
• Lager op på forsyninger, du måtte have brug for, så du er forberedt på en flare .
• Hvil og giv din krop tid og energi, der er nødvendig for at helbrede.
• Når snittet er godt helet, foreslår Fibromyalgia Information Foundations forsigtigt at strække og arbejde på at rehabilitere musklerne.
• Spørg din læge, om du kan få gavn af fysioterapi for at hjælpe med genopretning og i så fald finde den rigtige fysioterapeut.

Et ord fra

Det kan være virkelig skræmmende at stå over for kirurgi alene, og endnu mere, når du er bekymret for, at det vil gøre din FMS eller ME / CFS værre på lang sigt.

Når du træffer beslutningen om at have eller ikke har en operation, er det vigtigt at have alle fakta og træffe en informeret beslutning om, hvad der er bedst for dit helbred.

Tal med din læge og kirurg og veje nedskæringen af ​​operationen mod de mulige konsekvenser af ikke at have det. I sidste ende er det dig, der skal leve med disse konsekvenser.

Hvis frygt gør det svært for dig at beslutte på baggrund af fakta, kan du overveje at tale med en mental sundhed rådgiver for at hjælpe med at rydde dine følelser. Du kan også tage følgende ekstra ressourcer:

• Vejledning til fibromyalgi patienter, der har valgfri kirurgi, fra Fibromyalgi Information Foundation
• Rådgivning til personer med kronisk træthedssyndrom, der forudser anæstesi eller kirurgi, fra Hunter Hopkins Center

> Kilder:

> Ferre A. Kronisk træthedssyndrom og søvnforstyrrelser: kliniske foreninger og diagnostiske vanskeligheder. Neuroglia. 2016 februar 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10,1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromyalgi er hyppig i obstruktiv søvnapnø og reagerer på CPAP-terapi. Europæisk tidsskrift for internmedicin. 2015 nov; 26 (9): e49-50. doi: 10,1016 / j.ejim.2015.06.010.