Hvorfor patienter med hypertension bør screenes for type 2 diabetes

Folk med hypertension mere sandsynligt at udvikle type 2 diabetes

United States Preventive Services Task Force anbefaler, at personer, der har et blodtryk på over 135/80 mm Hg, uanset om de er blevet behandlet for hypertension, skal underkastes screening for type 2 diabetes mellitus, som undertiden er kendt som " opstart diabetes ". Begrundelsen for denne henstilling er bevis for, at folk med forhøjet blodtryk, der endnu ikke har symptomer på diabetes, har fordel af indledningen af ​​foranstaltninger til forebyggelse af hjertesygdom, hvis de opdages at have diabetes.

Højt blodtryk, som defineres som blodtryk større end eller lig med 140/90 mm Hg, er en meget almindelig tilstand hos personer, der har diabetes. Mellem 20 og 60 procent af patienter med diabetes vil også have højt blodtryk. Højt blodtryk er ofte en del af et syndrom kendt som "metabolisk syndrom", som omfatter resistens mod insulin, cholesterol lidelser og central fedme.

De foreliggende beviser tyder på, at alle voksne med høje blodtryksaflæsninger, der er konsekvent større end 135/80 mm Hg, nyder godt af strammere kontrol med risikofaktorer forbundet med diabetes for forebyggelse af koronar hjertesygdom.

Personer, der har diabetes, har større risiko for dårlige resultater fra hjerte-og karsygdomme, og personer med diabetes drager fordel af streng styring af andre risikofaktorer. Den amerikanske diabetesforening og mange eksperter anbefaler, at mennesker, der har diabetes, forsøger at opretholde lavere blodtryksmål for at mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Undersøgelser viser, at personer med diabetes, der har blodtryk større end 120/70 mm Hg, har en højere grad af kardiovaskulære hændelser, såsom hjerteanfald og slagtilfælde. Blodtryk større end 120/70 mm Hg hos mennesker med diabetes er også forbundet med øget dødelighed. De fleste eksperter anbefaler, at personer med diabetes forsøger at holde deres blodtryk lavere end 130/80 mm Hg.

Eksperter anbefaler, at livsstilsændringer bør tilføjes til medicineringsterapi, når personer med diabetes forsøger at reducere deres blodtryk. Disse ændringer omfatter reduktion af saltindtag, vægttab og moderat intens fysisk aktivitet, ligesom rask gang i 30 til 45 minutter de fleste dage i ugen.

En undersøgelse i 2002 viste, at 19,3 millioner amerikanske voksne havde diabetes, og det anslås, at en tredjedel af disse voksne er udiagnosticeret. Risikofaktorer for diabetes omfatter forøgelse af alder, fedme eller overvægt, en familiehistorie af type 2 diabetes og at være medlem af en minoritetsbefolkning med øget risiko. Afro-amerikanere, Hispanics, Stillehavsøerne, Amerikanske indianere, Alaska indfødte og asiater har større risiko for type 2-diabetes.

Det anslås, at yderligere 26% af den amerikanske voksne befolkning har "præ-diabetes" og ændring af nogle risikofaktorer, som f.eks. Vægt eller stillesiddende livsstil, kan hjælpe disse voksne med at undgå udvikling af diabetes. Den amerikanske diabetesforening anbefaler, at folk har en fastende plasmaglukosetest til en indledende screeningstest. En positiv test bestemmes af et blodsukkerniveau på mere end 126 mg / dL. Hvis du har en positiv glukosetest, kan din læge måske bekræfte det på en separat dag med en gentagelsestest.

Hvis dine testresultater er "borderline", vil du måske også gerne gentage testen ved en separat lejlighed.

Der er flere forskellige screeningstests for at afgøre, om du har risiko for diabetes eller hvis du har diabetes. Hver test har forskellige fordele og ulemper.

Hvis du har forhøjet blodtryk, skal din læge vise dig for glukoseintolerans eller type 2 diabetes. Der er tilstrækkeligt bevis for, at personer med blodtryk over 135/80 mm Hg, der har diabetes opdaget gennem et screeningsprogram, vil drage nytte af de strenge blodtryksreguleringsstrategier, der er angivet for diabetespatienter for at reducere hjertesygdomme.