Plantaris muskel er en lille muskel i benets bagside. Kører sammen med de øvrige muskler i kalven, plantaris muskler og sener er på en lignende placering til musklerne i kalven og achilles senen.
Skader på plantaris-muskelen kan efterligne nogle af symptomerne på en kalvestamme eller akillessenen, men genoprettelsen fra en plantaris muskelskade er typisk meget enklere.
Anatomi af kalvemusklerne
De store muskler i benets bagside er gastrocnemius og soleus musklerne. Gastrocnemius har to hoveddele, mediale og laterale hoveder af gastrocnemius, og er mere overfladisk (tættere på huden). Soleus er placeret dybere i benet.
Sammen danner gastrocnemius- og soleus-musklerne Achilles-senen, som blander sig i en stram sene i hælens bagside. Achillessenen fastgøres til hælbenet (calcaneus). Når kalvemusklerne går i stykker, peger foden nedad. Denne bevægelse er vigtig i fremdrivning af kroppen fremad, når du går, løber og især når du springer.
Plantaris muskelen er en mindre komponent i kalvemusklerne. Plantaris muskler og sener sidder groft i midten af kalven, mellem de to hoder af gastrocnemius. Ikke alle har en plantaris-muskel, og i kadaverundersøgelser findes omkring 10-20% af befolkningen ikke at have en plantaris muskel.
Symptomer på Plantaris Muscle Ruptures
Skader på plantaris muskel kan enten opstå som en muskelbelastning eller mere almindeligt, en plantaris muskelspredning. Plantaris muskelbrud er også blevet kaldt "tennisben", da mange mennesker, der opretholder denne skade, er atleter, der lunger fremad, som en tennisspiller kan gøre.
Typiske symptomer på en plantaris muskelspredning omfatter:
- Pludselig smerte i ryggen af kalven
- En hævelse eller bundtning af kalvemuskelen
- Hævelse og blå mærker i benets bagside
- Kramper og kramper i kalvemuskulaturen
Diagnose af Plantaris Muscle Tears
Det vigtigste skridt er at bekræfte diagnosen, for en stor del for at sikre, at skaden ikke er en mere alvorlig akillessenenrivning . Patienter med akillessenen tårer kan typisk ikke pege deres fod nedad på grund af den afskårne sene, mens plantaris muskelskader ikke forårsager denne begrænsning. Plantarisbrud kan også forveksles med blodpropper i kalvens store blodårer, kaldet DVT.
Hvis diagnosen er uklar, er der test, der kan udføres for at bekræfte eller udelukke diagnosen af en plantarisbrud. De to test, der oftest anvendes, er enten en MR eller et ultralyd. Begge disse tests kan være nyttige til bekræftelse af en skade på plantaris muskelen eller for at søge andre mulige årsager til smertestillende smerter .
Behandling af Plantaris Muscle Ruptures
Behandling af en plantaris muskelskade er næsten altid ikke-kirurgisk. Mens skaderne kan forårsage smerte og invaliditet, løser symptomerne næsten altid med enkle behandlingstrin.
Den første behandling af en plantaris skade er med de sædvanlige RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) behandlinger. Hvis smerten er signifikant, kan patienterne kræve en kort tid for immobilisering eller krykkebrug for at gøre det muligt for smerten at falde.
Gradvis stigninger i mobilitet og styrke kan opnås ved hjælp af en atletisk træner eller fysioterapeut. Oftest lider symptomerne gradvis, selv om det ikke er ualmindeligt, at en fuld tilbagesøgning tager 6 til 8 uger, afhængigt af alvorligheden af skaden.
Kilder
Rohilla S, et al. "Plantarisbrud: hvorfor er det vigtigt?" BMJ Case Rep. 2013 Jan 22; 2013