Denne bivirkning af steroider kan forekomme med langvarig brug
En lidelse, der opstår, når kroppen udsættes for for meget cortisol. Cortisol er et hormon, der produceres af kroppen og findes også i kortikosteroidlægemidler. Cushings syndrom kan forekomme enten fordi cortisol overproduceres af kroppen eller fra brugen af lægemidler, der indeholder cortisol (som prednison). Når Cushings syndrom skyldes langvarig brug af kortikosteroidmedicin, kaldes det også hyperkortisolisme.
Der kan være andre årsager til Cushings syndrom, såsom en tumor. Cushings syndrom betragtes som sjældent.
Generelt vil lægerne arbejde for at få patienter fravænnet steroidlægemidler som prednison så hurtigt som muligt. Ved behandling af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er målet at få patienterne til eftergivelse (nedsættelse af inflammation og symptomer) uden steroider eller med den meget begrænsede anvendelse af steroider. Dette skyldes, at steroider, mens de er ekstremt effektive, kan have dybe og langvarige virkninger på kroppen, herunder udviklingen af Cushings syndrom. Den dårlige anvendelse af steroider kan dog i visse tilfælde være berettiget: det er et behandlingsvalg, der bør diskuteres omhyggeligt. Hvis du har spørgsmål om brugen af steroider og den potentielle risiko i forhold til fordelene i dit særlige tilfælde, skal du tale med din gastroenterolog .
Hvad forårsager Cushings syndrom?
Cortisol er et stof, der produceres naturligt af kroppen, især i stressperioder.
Cortisol har flere funktioner, herunder regulering af inflammation og styring af, hvordan kroppen bruger kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Corticosteroider som prednison, som ofte bruges til behandling af inflammatoriske tilstande som Crohns sygdom og ulcerøs colitis, efterligner virkningerne af cortisol.
Hvad er tegn og symptomer på Cushings syndrom?
Tegn og symptomer på Cushings syndrom kan omfatte:
- angst
- depression
- forhøjede glukoseniveauer
- overdreven tørst
- træthed
- fedt hump mellem skuldrene
- hyppig vandladning
- højt blodtryk
- muskel svaghed
- afrundet ansigt
- strækmærker på maven, arme, bryster, skinker og lår (også kaldet striae)
- vægtforøgelse i overkroppen
Der kan være andre tegn og symptomer på denne tilstand, som ikke er dækket ovenfor. Hvis du har bekymringer, at du har flere af symptomerne på Cushings syndrom, skal du tale med din læge.
Hvordan behandles Cushings syndrom?
Hvordan Cushings syndrom behandles ved at sænke niveauerne af cortisol i kroppen. I tilfælde af en underliggende tilstand, såsom en hypofyse tumor eller binyrens sygdom, vil mere specifik behandling være nødvendig. I tilfælde af lægemiddelinduceret Cushings syndrom må dosen af kortikosteroider muligvis aftage og eventuelt afbrydes. Det er meget vigtigt at reducere mængden af kortikosteroid langsomt i løbet af uger eller endda måneder langsomt. Stoppe stoffet pludselig kan have alvorlige virkninger på kroppen.
Hvis steroiderne ikke kan stoppes, eller hvis det vil tage lang tid at stoppe dem, kan andre behandlinger gives til at håndtere nogle af tegn og symptomer på Cushings syndrom.
Nogle af aspekterne af dette syndrom, der muligvis behøver behandling med andre lægemidler og ændringer i kosten, inkluderer højt blodsukker og højt kolesteroltal. Det kan også være nødvendigt at reducere risikoen for brud med medicin, der anvendes til behandling af osteoporose . I tilfælde af depression eller angst kan henvisning til en psykisk specialist til behandling også være effektiv.
Patienterne kan også tage nogle skridt derhjemme for at behandle virkningerne af Cushings syndrom. Overvågning af diæt tæt for at undgå vægtforøgelse og højt blodsukkerniveau, få regelmæssig læge anbefalet motion og indføre selvforsynende foranstaltninger for at undgå stress kan alle hjælpe.
Bundlinjen
Cushings syndrom er en risiko for at tage steroidmedikamenter, men det er sjældent. Cushings syndrom kan behandles ved at sænke mængden af steroider, der tages, og ved at behandle nogle af tegn og symptomer. Målet er altid at få patienterne væk fra steroider så hurtigt og sikkert som muligt.
Også kendt som: hyperkortisolisme
Kilde:
National Institutes of Health. "Cushings syndrom." National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK). Apr 2012.
Sharma ST, Nieman LK. "Cushings syndrom: alle varianter, afsløring og behandling." Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 juni; 40: 379-391, viii-ix.