Divertikulær sygdom kan ikke altid kræve en diagnose
I de fleste tilfælde har divertikulær sygdom ingen symptomer. Når divertikulær sygdom ikke er symptomer, er der ingen grund til at kigge efter det eller behandle det. Det kan dog opdages som lægerne vil betegne som et "tilfældigt" fund på en screeningskoloskopi.
Divertikula er mere almindelig hos personer over 40 år. Begyndende i en alder af 50 år anbefales det, at folk, der har en gennemsnitlig risiko for udvikling af tyktarmskræft og rektalkræft, har en screeningskoloskopi .
Det kolonoskopi er gjort for at lede efter polypper , som er forløberen for tyktarmskræft. Enhver polypper, der findes under en koloskopi, fjernes, hvilket effektivt forhindrer dem i at udvikle sig til at blive kræftceller.
Under en sådan screeningskoloskopi vil den læge, der gennemfører testen, også være på udkig efter andre potentielle fund i tyktarmen. I nogle tilfælde kan det betyde at opdage divertikula, der ikke i øjeblikket forårsager symptomer.
Hvis der er symptomer, der mistænkes for at være fra divertikula, der er betændt og forårsager en tilstand, der hedder divertikulitis, kan en eller flere tests gøres for at bekræfte det. Test, der kan gøres for at diagnosticere divertikulær sygdom, er en koloskopi eller en abdominal computertomografi (CT) scanning.
koloskopi
En koloskopi er en test, der er gjort for at se inde i tyktarmen. Tykktarmen er hvor vand absorberes og fødevarer, der ikke er helt nedbrudt, behandles yderligere.
Efter afslutningen af tyktarmen er afføringen opbevaret i endetarmen, hvor den efterhånden efterlader gennem den analkanale og sphincter som afføring.
Forberedelse til testen
Under en koloskopi er et koloskop, der er et langt rør med et lys og et kamera på enden, indsat op gennem anusen.
For at fuldføre denne test, og få den så behagelig som muligt for patienterne, tages nogle skridt i de foregående dage.
Det er vigtigt for tyktarmen at være fri for nogen afføring, så lægen fuldfører testen kan have et uhindret kig på væggen af tyktarmen. Dette kaldes et koloskopi forberedelse , eller prep, og er normalt betragtes som den mere udfordrende del af hele proceduren.
Den læge, der fuldfører koloskopien, vil foreskrive en forberedelsesprocedure baseret på præferencen i deres praksis og tage hensyn til patienten (såsom andre sundhedsforhold eller eventuelle præferencer).
Forberedelser udføres normalt ved at bruge stærke afføringsmidler, der kan gives i væske eller pilleform, og nogle gange i kombination. I nogle tilfælde kan en enema også bruges. Fastgørelse før testen er også nødvendig, så en diæt af klare væsker er ordineret normalt eftermiddagen før testen og intet at spise eller drikke efter midnat natten før testen.
En IV vil blive startet før koloskopi, for at give væsker og beroligende medicin . Når de beroligende midler er givet, vil lægen afslutte testen. Når testen er slut, stoppes beroligende midler, og patienterne vil vågne op og overvåges i kort tid.
Det er ikke sikkert at køre på grund af beroligende midler, så en ven eller et familiemedlem skal køre hjem. Efter hvile og tage det let resten af dagen, kan de fleste mennesker vende tilbage til deres faste plan næste dag.
Indhentning af resultater
For nogle patienter kan der være behov for en opfølgningsaftale med en læge eller anden sundhedspersonale for at tale om resultaterne af testen. I nogle tilfælde kan polypper fjernes, eller der kan tages biopsier under koloskopi.
Der vil blive testet på disse væv, og lægen får resultaterne. Hvis der blev fundet nogen divertikula, vil det også blive diskuteret, såvel som hvis det har indflydelse på kost eller livsstil.
Abdominal CT Scan
Divertikulær sygdom kan også diagnosticeres ved hjælp af en CT-scanning . Denne test er en type røntgenstråle, der er specialiseret for at se organerne og strukturerne i underlivet. Denne test kan bruges til at diagnosticere divertikulær sygdom, især hvis der i øjeblikket er intestinale symptomer (såsom smerte eller blødning) og en koloskopi ikke er mulig.
En CT-scanning er en smertefri og ikke-invasiv test. Udgangen er et elektronisk billede, der let kan ses og transporteres. Det eneste præparat fastes i et par timer før testen.
Hvad kan man forvente
Du bliver bedt om at fjerne metal smykker eller andre metalgenstande som f.eks. Briller. CT-maskinen er stor, med et bord, der glider ind i maskinen. Du vil ligge på bordet, og når testen begynder, vil bordet komme ind i maskinen, indtil du er i den rigtige position. Maskinen bruger en røntgen til at tage billeder. Teknikeren, der gennemfører testen, giver anvisninger, fordi det er vigtigt at forblive stille og holde vejret på bestemte punkter. Testen tager normalt cirka 30 minutter, afhængigt af hvor mange billeder der skal bruges.
Kontrastfarvestof anvendes, så nogle kroppsstrukturer bliver bedre på de endelige billeder. For et billede af tyktarmen vil farven blive givet både som en drink og i en IV. Drikken vil blive givet inden testens start.
Indhentning af resultater
Efter CT-scanningen vil enhver nødvendig opfølgning blive individualiseret baseret på testens resultater og patientens helbred. I nogle tilfælde udføres testen ikke kun for muligheden for diverticulitis, men også for at vurdere muligheden for andre tilstande, der kan forårsage symptomerne. Når diverticulitis er diagnosticeret, vil der være brug for en behandlingsplan med det samme på grund af den akutte natur af denne tilstand. Hvis der er diverticula fundet i tyktarmen, men de forårsager ingen symptomer, kan der eller ikke være behov for at foretage ændringer i kost og livsstil.
> Kilder:
> American Society of Colon og Rectal Surgeons. "Diverticular Disease." FASCRS.com 2018.
> Harvard Mænds Health Watch. "Diverticular sygdom i tyktarmen." Harvard Health Publishing. 5 Dec 2015.
> Tursi A, Papa A, Danes S. "Gennemgangsartikel: Patofysiologien og medicinsk styring af divertikulose og divertikulær sygdom i tyktarmen. Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.