Tips til sundhedspersonale
Det ser ud til, at der er flere tilfælde af ældre til ældre vold, endog mord på plejehjem . Ældre amerikanere er mest tilbøjelige til at eje en pistol. De i alderen 65 år og ældre har nu den højeste grad af pistol ejerskab i Amerika, og det giver både medicinske og juridiske problemer for læger og plejere, ifølge Dr. Ellen Pinholt skriver i Journal of the American Geriatrics Society.
Her er nogle spørgsmål at spørge, ting at bemærke og handlinger at tage for at sikre, at alle er trygge, når det kommer til seniorer med kanoner.
Ifølge en National Firearms Survey, mere end 25% af befolkningen i alderen 65 år og ældre egne våben. Nogle af disse personer lever i pensionskamre.
Geriatriske ledere i flere vestlige pistolrettigheder siger, at de regelmæssigt arbejder sammen med familier, der kæmper for at overtale aldrende forældre med demens for at give deres børn skydevåben. For nogle individer kan våben, som biler, symbolisere uafhængighed og individualisme.
Veterans Health Administration fandt, at 40% af veteranerne med mild til moderat demens havde en pistol i deres hjem. Efter en 83-årig veteran skudt en læge i et VA-nødrum i North Carolina, udstedte de retningslinjer for læger at bruge til at hjælpe familiemedlemmer med dette komplekse problem.
Ældre hvide mænd har den højeste selvmordsrate og71% af den tid, de bruger en pistol, ifølge en undersøgelse i den amerikanske Journal of Geriatric Psychiatry .
Som mange af disse folk købte deres våben år siden, vises de ikke i et datanetværk. Nogle plejefaciliteter indfører regler - ingen skydevåben tilladt.
Forbundslovgivningen forbyder mentalt inkompetente personer at have en pistol Dette gælder dog kun for en domstols formelle konklusion og ikke nødvendigvis for en læge's diagnose af demens.
Dr. Pinholt foreslår '5 L's', spørgsmål om pistol ejerskab, som bør stilles som rutinemæssigt som spørgsmål om kørsel.
- Hvis der er en pistol til stede, er den låst ?
- Er det lastet ?
- Er der små børn til stede?
- Kan pistolejeren føle sig lav ?
- Er pistol ejeren lært ?
Ældre har også en høj prævalens af depression og selvmord. Demens kan tilføje yderligere lag af risiko. Geriatrisk fagfolk og hjemmeleverandører har en unik og stadig vigtigere rolle at spille, men der findes ingen nationale retningslinjer for at hjælpe udbydere med at vurdere pistolsikkerhed.
For at ramme diskussionen hensigtsmæssigt skal en læge først forstå de love, der vedrører pistol ejerskab ifølge Pinholt. Loven undlader imidlertid at tage fat på det meget mere sandsynlige scenario med formindsket kapacitet. Udbydere bør være bekendt med deres statslove, som kan findes online.
Spørg: "Er der et skydevåben i hjemmet?"
Geriatrikere og PCP'er, der bryr sig om personer i ambulant indstilling, kan have dette spørgsmål allerede formateret i deres elektroniske helbredsjournal, men det er usikkert, hvor ofte det faktisk bliver bedt om patienten eller plejeren. Tilstedeværelsen af en pistol i hjemmet bliver endnu mere relevant under et hjemmeplejebesøg.
"Er det 'LOADED?'"
Antag altid at enhver pistol er lastet. Kanon sikkerhed træning kunne gøre professionelle i hjemmet mere rolig omkring et våben.
"Er det låst?" "
Er skydevåben sikret i en låst pistol sikker eller er der en udløserlås eller kabellås på plads. Spørg også, "Hvor er ammunitionen gemt?" Det anbefales at låse ammunitionen adskilt fra skydevåben.
"Er der små børn til stede?"
Næsten 6 millioner børn, cirka en ud af 12, bor i husstande under ledelse af bedsteforældre. 2,8 millioner bedsteforældre lever sammen med og er ansvarlige for deres børnebørn yngre end 18. Bedsteforældre kunne drage fordel af bekendtskab med børnesikring og hjem sikkerhedskoncepter.
"Er operatørens følelse 'LOW?'"
Ældre voksne, især dem i alderen 80 år og ældre, har den højeste risiko for selvmord, hvoraf 80% er begået ved hjælp af skydevåben. En klassisk undersøgelse konkluderede, at let tilgængelige kanoner øgede risikoen for selvmord i hjemmet. Som forebyggelsesstrategi bør hjemmeplejeudbyderen eller PCP'en tage fat på at begrænse adgangen til skydevåben og ammunition, når en ældre voksen er deprimeret.
"Er operatøren" LÆRET? ""
Ved ejeren, hvordan man bruger våbenet? Ca. en femtedel af kanoner i hjemmet er givet eller arvet og er ikke intentionelt købt. Skydevåben træning kan være i orden Der er en høj forekomst af skydevåben i hjemmet for personer med demens, og de holdes ofte indlæst.
Dette problem viser også, hvordan i højere grad sundhedspersonale skal flytte fra at behandle episodisk pleje til at se på og blive involveret i samfundsmæssige spørgsmål som helhed.
> Kilde:
> "Er der en pistol i hjemmet?" Vurdering af risikoen for geværerskab i ældre voksne
> Ellen M. Pinholt, MD, Joshua D. Mitchell, MD, Jane H. Butler, RN og Harjinder Kumar, MD