Systolisk og diastolisk blodtryk

Når dit hjerte pumper blod ind i dine arterier, skubber det blodet under et tryk. Læger måler dit blodtryk som en måde at kvantificere den kraft, der udøves af dette bevægende blod mod dine arteries vægge.

Fordi hjertet slår, er blodstrømmen gennem arterierne ikke stabil (som med en ildslange), men pulsatile, og blodstrømmen, og det tryk, den udøver, svinger fra øjeblik til øjeblik.

Af denne grund registreres måling af en persons blodtryk som to forskellige tal - det systoliske blodtryk og det diastoliske blodtryk. Disse to tal afspejler forskellige aspekter af trykket, der udøves af dit blod, da det pulserer gennem dine arterier.

Din blodtrykslæsning er skrevet som denne: 120/80; og det tales som dette: "120 over 80." Den systoliske blodtrykslæsning er det højere antal, og den diastoliske blodtrykslæsning er det lavere tal.

Begge værdier repræsenterer trykket i dine arterier udtrykt i millimeter kviksølv eller mmHg.

Både de systoliske og diastoliske tryk er vigtige. Hvis aflæsningerne er for høje, kan hypertension være til stede. Hvis blodtryksaflæsningerne er for lave, kan der være utilstrækkelig blodgennemstrømning til kritiske organer, såsom hjernen.

Hvad er systolisk blodtryk?

Det tryk, der udøves af dit blod, som strømmer gennem dine arterier, er ikke konstant, men det er dynamisk og afspejler hele tiden, hvad hjertet gør på et givet tidspunkt.

Når hjertet er aktivt at slå (et arrangement kaldet "systole"), er det udstødning af blod ud i arterierne. Denne dynamiske udstødning af blod ind i arterierne forårsager trykket i arterierne at stige. Det maksimale blodtryk, der nås under aktiv hjertekoncentration, kaldes det systoliske blodtryk.

Et "normalt" systolisk blodtryk, når en person sidder stille, er 120 mmHG eller derunder.

Når en person udøver, under perioder med følelsesmæssig stress eller på et hvilket som helst tidspunkt, når hjertet stimuleres til at slå stærkere end i hvile, øger kraften i hjertekoncentrationen - og det systoliske tryk går op. Stigningen i systolisk blodtryk, der opstår under disse tilstande af hjertestress er helt normalt.

Dette forklarer, hvorfor det er så vigtigt at måle blodtrykket i perioder med stille hvile før diagnosticering af hypertension .

Hvis det systoliske blodtryk er lavere end normalt, siges systolisk hypotension at være til stede. Hvis systolisk hypotension er alvorlig, kan det forårsage lyshår , svimmelhed , synkope eller (hvis det varer længe nok), organsvigt. Systolisk hypotension kan forekomme, hvis blodvolumenet bliver for lavt (som ved alvorlig dehydrering eller en større blødningsepisode), hvis hjertemusklen bliver for svag til at skubbe blodet normalt ud (en tilstand kendt som kardiomyopati ) eller hvis blodkarrene bliver for dilateret (som i vasovagal synkope ). En almindelig tilstand, der frembringer systolisk hypotension, er ortostatisk hypotension .

Hvad er diastolisk blodtryk?

Det diastoliske blodtryk er det tryk, blodet udøver i arterierne mellem hjerteslag, det vil sige når hjertet ikke aktivt uddriver blod ind i arterierne.

Når hjertet er færdig med at blive kontraherende, slapper hjertekardrikkerne øjeblikkeligt af, så de kan genpåfyldes med blod som forberedelse til den næste sammentrækning. Denne periode med ventrikulær afslapning kaldes "diastol", og blodtrykket under diastol kaldes det diastoliske blodtryk.

Et "normalt" diastolisk blodtryk under stille hvile er 80 mmHG eller derunder. Ved hypertension øges det diastoliske blodtryk ofte under stille hvile. Diastolisk hypotension (når det diastoliske blodtryk er lavt) kan ses ved dehydrering eller med blødende episoder, eller hvis arterierne bliver unormalt udvidede.

Betydningen af ​​måling af blodtryk under stille hvile

Blodtryk er en meget dynamisk ting. Niveauet af dit blodtryk afhænger af dit hjertes aktivitet og elasticiteten af ​​dine arterier. Som vi har set, ændres blodtrykket aktivt fra øjeblik til øjeblik, idet hjertet cykler mellem systol og diastol.

Desuden kan dit systoliske og diastoliske blodtryk (det højeste og det laveste blodtryk nået under en given hjertesyklus) ændres væsentligt fra minut til minut afhængigt af din aktivitetsstatus, din stressstilstand, din hydratiseringsstatus og flere andre faktorer.

Hvad det betyder er at for at diagnosticere hypertension nøjagtigt, er det vigtigt at kontrollere for så mange "eksterne" faktorer som muligt. Den anbefalede standard af eksperter kræver, at blodtrykket tages i et roligt og varmt miljø, efter at du har stået stille i mindst fem minutter. Måling af blodtryk på denne måde er en udfordring i dagens typiske, harried doktors kontor, hvilket gør den nøjagtige diagnose af hypertension meget mere af en udfordring end den burde være. Derfor anbefaler de fleste eksperter i dag at optage blodtrykket over en længere periode med ambulant overvågning, inden diagnosen hypertension udføres.

Et ord fra

Systoliske og diastoliske blodtryk repræsenterer trykket i blodkarrene under forskellige dele af hjertesyklusen. Nøjagtigt at måle begge disse værdier er vigtig i diagnosticering og styring af hypertension.

> Kilder:

> Siu AL, Task Force for forebyggende tjenester i USA. Screening for højt blodtryk hos voksne: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med 2015; 163: 778.

> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, et al. Den Canadiske Hypertension Education Program Anbefalinger til blodtryksmåling, diagnose, vurdering af risiko, forebyggelse og behandling af hypertension. Kan J Cardiol 2015; 31: 549.