Hypertension Diagnose: Hvordan diagnosticeres højt blodtryk?

Har du hypertension?

En hypertension (høj blodtryksdiagnose) er et alvorligt problem, da hvis det ikke behandles, kan det føre til hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og andre medicinske tilstande. Så det er vigtigt at få diagnosen rigtigt.

Men at få diagnosen rigtigt er ikke så ligetil som du måske tror. Din læge vil typisk fortælle dig, at dit blodtryk er et bestemt antal (f.eks. "Dit blodtryk er 115/70"), og dette nummer registreres i dit diagram som blodtrykket - som en specifik værdi som din vægt eller højde.

Men faktum er, at dit blodtryk faktisk ikke er en bestemt værdi; det er en hel række værdier. Blodtrykket svinger fra minut til minut i løbet af dagen, alt efter dine umiddelbare hjerte-kar-behov. Så dit blodtryk ændres som reaktion på dit aktivitetsniveau, væskestatus, angstniveau og og mange andre konstant skiftende faktorer.

Dette betyder, at når lægen måler dit blodtryk, skal måling foretages under specifikke, kontrollerede og reproducerbare omstændigheder. Praktisk set betyder det at måle dit blodtryk under en tilstand af "stille hvile".

Måling af blodtryk

Det er vigtigt, at din læge sørger for, at den blodtryksmåling, han eller hun optager, afspejler et ægte "hvilende" blodtryk. Retningslinjerne for at opnå en hvilende blodtryksmåling er stavet ud:

Dit blodtryk skal optages i et roligt og varmt miljø, efter at du har stået stille i mindst fem minutter, med dine fødder støttet.

Du bør ikke have brugt koffein eller tobaksprodukter i mindst 30 minutter. Lægen skal tage mindst to blodtryksaflæsninger, helst mindst fem minutter fra hinanden, og hvis aflæsningerne varierer med mere end 5 mmHg, skal der foretages yderligere aflæsninger, indtil de er enige.

Ved hjælp af denne metode til måling af blodtryk skal en diagnose af hypertension kræve mindst tre forhøjede blodtryksmålinger, taget mindst en uge fra hinanden.

I nogle tilfælde kan det i stedet for at forsøge at opnå en hvilende blodtryksmåling på en læge kontor være en fordel at bruge ambulant blodtryksovervågning (ABPM), som er en metode til optagelse af talrige blodtryksmålinger over en 24- til 48- timers periode.

• Læs om ABPM.

Det er også blevet populært i de seneste år for folk at måle deres eget blodtryk derhjemme. Dette kaldes hjemme blodtryk overvågning (HBPM). HBPM er blevet meget nemmere og mere præcis de seneste år, og det er nu en levedygtig mulighed for at diagnosticere hypertension og for at hjælpe med at håndtere hypertension, når den er diagnosticeret.

• Læs om HBPM.

Hvornår er hypertension diagnosticeret?

Når dit blodtryk er målt nøjagtigt, vil din læge klassificere resultaterne afhængigt af dine systoliske og diastoliske blodtryksværdier som følger:

• Normalt blodtryk: systolisk mindre end 120 mmHg, OG diastolisk mindre end 80 mmHg
• Hypertension: systolisk 140 eller højere, ELLER diastolisk 90 eller højere
• "Prehypertension:" Blodtryksaflæsninger ligger mellem de normale og hypertensionområderne .

Kategorien af ​​hypertension er yderligere opdelt i to "faser" baseret på niveauet af hypertension :

• Trin 1 hypertension: systolisk ikke højere end 159 mmHg, OG diastolisk ikke højere end 99 mmHg

• Stage 2 hypertension: systolisk større end 159 mmHg, ELLER diastolisk større end 99 mmHg

De fleste mennesker med hypertension har forhøjelser i både de systoliske og diastoliske tryk , men en vedvarende forhøjelse i begge er hypertensionens diagnose.

Hvis du har hypertension, er målet med terapi generelt at genoprette dit blodtryk til godt under 140/90. Hvis du har hjertesygdom, diabetes eller nyresygdom , har terapi tendens til at være mere aggressiv; Målet er normalt at genoprette blodtrykket til under 120/80.

• Læs om behandling af hypertension.

Hvis du har "forhøjet blodtryk", er det med rimelighed sandsynligt, at du udvikler ægte hypertension inden for få år.

Du bør tale med din læge om ikke-farmaceutiske trin for at reducere dit blodtryk, og du bør også sørge for, at du har kontrolleret dit blodtryk hver 6. til 12 måneder.

• Læs om præhypertension.

Hvad med "White Coat Hypertension"?

Nogle patienter vil have forhøjet hvilende blodtryk på lægenes kontor, men vil normalt have hvilende blodtryk på andre tidspunkter. Dette mønster er blevet kaldt "white coat hypertension."

• Læs om hvid frakkehypertension.

Hvad med "malignt" eller "presserende" hypertension?

"Malignt" hypertension er til stede, når det diastoliske blodtryk er meget højt, normalt 120 mmHg eller derover, og derudover er der tegn på akut skade på blodkar forårsaget af hypertension. Mest almindeligt kan blodkarskaderne i malign hypertoni detekteres ved at undersøge blodkarrene i deres øjne gennem et ophthalmoskop . Malignt hypertension er en medicinsk nødsituation , da det ofte fører til akut skade på hjerte, hjerne, nyrer og øjne. Det kræver øjeblikkelig indlæggelse og aggressiv behandling for at få blodtrykket under hurtig kontrol.

• Læs om malign hypertoni.

"Haster" hypertension er til stede, når det diastoliske blodtryk er 120 mmHg eller højere, men der er ingen tegn på akut skade på blodkar. Patienter med akut hypertension bør generelt startes ved aggressiv hypertension behandling med det samme, men skal normalt ikke indlægges.

• Læs mere om hypertension, dets evaluering og behandling.

_Kilder:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Sort, HR, Cushman, WC. Den syvende rapport fra den fælles nationale komité for forebyggelse, påvisning, evaluering og behandling af højt blodtryk: JNC 7-rapporten. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Essentiel hypertension. Lancet 2003; 361: 1629.}