En oversigt over hypothyroidisme
Hypothyroidisme er en tilstand, hvor din skjoldbruskkirtlen - en lille, sommerfuglformet kirtel i din hals - ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon. Det kaldes undertiden som en "underaktiv" skjoldbruskkirtlen. Hypothyroidism nedsætter en persons metabolisme, hvilket fører til symptomer som vægtforøgelse, træghed, koldhed og mere. En simpel blodprøve kaldet thyroid-stimulerende hormon (TSH) kan diagnosticere hypothyroidisme, og thyreoideahormon erstatning medicin kan behandle det.
Ved at få viden om hypothyroidisme, herunder hvad det føles at have dette skjoldbruskkirtlen problem, og hvordan det er diagnosticeret og styret, vil du være mere forberedt og selvsikker som du begynder på din skjoldbruskkirtlen rejse.
> Et kig på anatomien af skjoldbruskkirtlen, der ligger over kravebenet.
Symptomer
Din skjoldbruskkirtel bruger diod iod til at gøre skjoldbruskkirtlen hormon. Når der er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon, har din krop problemer med at bruge energi og forblive varm.
Dine muskler, hjerner og andre organer kan også have problemer med at fungere.
Tegn og symptomer på hypothyroidisme er variable og kan være subtile, endog forveksles med stress eller et andet medicinsk problem.
Her er et nærmere kig på nogle af de symptomer, en person med en underaktiv skjoldbruskkirtlen kan opleve:
- Følelse udmattet og udmattet, selv efter en lang søvn
- Følelse af deprimeret eller blå
- Få vægt, på trods af ingen ændring i din sunde kost og motion
- Oplever "hjerne tåge" og vanskeligheder med at koncentrere sig
- Følelse føler sig kold, når andre føler sig varme
- Bemærkning hår, der er groft og tørt, bryder, sprø eller falder ud
- Bemærkning hud, der er grov, tør, skællet og tyk, især dine foders såler
- En usædvanlig lav puls eller blodtryk
- Langsom eller træg reflekser
- Puffiness i ansigtet, især omkring øjnene
- Højt kolesterolniveau, der ikke reagerer på kolesterolsænkende medicin
- Uregelmæssige menstruationscyklusser
- Oplever muskelkramper
Årsager
Der er en række sundhedsmæssige problemer og forhold, der forårsager hypothyroidisme .
Den autoimmune sygdom Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA. I denne sygdom angriber antistoffer skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det ude af stand til at fungere korrekt.
Postkirurgisk hypothyroidisme refererer til utilstrækkelig skjoldbruskkirtelhormon på grund af kirurgisk fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. Kirurgi på skjoldbruskkirtlen er kendt som en thyroidektomi.
Strålingsinduceret hypothyroidisme kan forekomme fra radioaktiv jod (RAI) terapi, som anvendes til behandling af hyperthyroidisme og skjoldbruskkræft. Eksponering for strålingsbehandlinger til hoved og hals eller radioaktivt nedfald fra atomulykker som Tjernobyl eller Fukushima kan også forårsage hypothyroidisme.
Med medfødt hypothyreoidisme kommer nyfødte ind i verden uden skjoldbruskkirtlen eller med en delvis skjoldbruskkirtlen.
Hypothyroidisme kan også skyldes at tage visse lægemidler (kaldet lægemiddelinduceret hypothyroidisme ). Mens dette ikke er en omfattende liste, omfatter nogle af de mere almindeligt kendte medicin:
- Lithium
- Amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Hypothyroidisme kan forekomme med for lidt jodforbrug (kaldet jodmangel hypothyroidisme ) eller hvis for meget jod indtages (kaldet jodinduceret hypothyroidisme ).
Ved sekundær eller central hypothyroidisme er hypofysen (placeret i din hjerne) beskadiget (fra en tumor, stråling eller kirurgi) og kan ikke udløse din skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtlenhormon.
Sjældent kan hypothyroidisme fra infiltrative sygdomme (for eksempel sarcoidose eller hæmokromatose) deponere stoffer (som henholdsvis granulomer eller jern) ind i skjoldbruskkirtlen, hvilket reducerer dets evne til at fungere.
Diagnose
Diagnosen af hypothyroidisme kræver en klinisk undersøgelse og blodprøver.
Klinisk Undersøgelse
Ud over en klinisk skjoldbruskundersøgelse , som omfatter en manuel og visuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, vil en læge også foretage en fysisk undersøgelse for at søge tegn på hypothyroidisme. Nogle af disse tegn omfatter tør, grov hud, langsom hjertefrekvens, langsom reflekser og hævelse.
Blodprøver
Den vigtigste blodprøve, der bruges til at diagnosticere hypothyroidisme, er tyroid-stimulerende hormon (TSH) test. Denne test måler TSH, et hypofysehormon. TSH stiger, når det registrerer lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon og falder, når det registrerer overskydende thyreoideahormon. Laboratorier har etableret et referenceområde, og niveauer over referenceområdet betragtes som potentielt indicative for hypothyroidisme.
Derudover må de ubundne og tilgængelige niveauer af den faktiske cirkulerende thyroideahormonfri thyroxin (fri T4) og fri triiodothyronin (fri T3) måles. Der er referencerammer for disse to hormonprøver, og niveauer under referenceområdet (der viser, at der ikke er tilstrækkelig fri T4 og / eller fri T3) betragtes som indicative for hypothyroidisme.
Behandling
Hypothyroidisme behandles med et skjoldbruskkirtelhormoners erstatningsmedicin, som er en medicin, der erstatter det manglende skjoldbruskkirtelhormon i kroppen.
Levothyroxine
Det mest almindeligt foreskrevne skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin er generisk kendt som levothyroxin, en syntetisk form af thyroidhormontyroxin (T4).
Liothyronine
Der er også en syntetisk form af T3-hormonet, kendt som liothyronin. Det somme tider tilføjes til levothyroxin som en del af en terapi kendt som T4 / T3 kombination behandling, selv om denne praksis anses for kontroversiel af de mange endokrinologer og almindelige praktiserende læger.
Naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen
Endelig er der et hormonudskiftningsmiddel, der kaldes naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen, undertiden forkortet NDT eller kaldet "skjoldbruskkstrakt". NDT indeholder naturlige former for både T4 og T3. Mens det har været tilgængeligt i mere end et århundrede og stadig er i brug i dag, anses det for kontroversielt af det almindelige medicinske samfund og ordineres oftere af integrerende, funktionelle og holistiske læger sammenlignet med endokrinologer og konventionelle læger.
De officielle retningslinjer for forskellige endokrinologiske organisationer placerer levothyroxin som den foretrukne behandling og afskrækker både T4 / T3 kombinationsbehandling og brug af NDT.
Et ord fra
Uanset om du (eller en elsket) er blevet diagnosticeret for nylig med hypothyroidisme, eller hvis du for øjeblikket bliver behandlet for det, men stadig ikke har det rigtigt, ved du, at du ikke er alene. Fortsæt med at søge viden om din skjoldbruskkirtsygdom og forblive elastisk, når du navigerer på denne undertiden beskatte rejse.
Husk også at leve godt med hypothyroidisme handler ikke kun om medicin. Det er også vigtigt at spise godt, få nok hvile, tag tid til motion og spil, og styr din stress. Og selvom du har lyst til at kæmpe op ad bakke med læger, behandlinger og svækkende symptomer, skal du ikke give op. Du vil til sidst finde de svar, der vil hjælpe dig med at leve godt og føle dig godt.
> Kilder:
> American Thyroid Association. (nd). Hypothyroidisme (underaktiv).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. udgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Kliniske retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored af den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer og den amerikanske thyroidforening. Endocr Prac t. 2012 nov-dec; 18 (6): 988-1028.