Guide til receptpligtige thyreoideahormon erstatning stoffer
Skjoldbruskkirtlen kan være underaktiv - en tilstand kendt som hypothyroidisme - på grund af autoimmun Hashimotos sygdom, visse medicin eller andre problemer. Radioaktiv jodbehandling for Graves 'sygdom og hyperthyroidisme kan efterlade skjoldbruskkirtlen underaktiv - eller helt lukke ned. I nogle tilfælde udføres kirurgisk fjernelse (thyroidektomi) som en behandling for skjoldbruskkirtlen cancer, en goiter (forstørret skjoldbruskkirtel) eller mindre almindeligvis hyperthyroidisme. I nogle tilfælde er spædbørn født med en manglende eller fejlagtig skjoldbruskkirtlen - en tilstand kendt som medfødt hypothyroidisme.
I alle tilfælde er behandlingen af en underaktiv skjoldbruskkirtlen, nedlukket kirtel, kirurgisk fjernet kirtel eller medfødt beskadiget kirtel udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon med et receptpligtigt thyreoideamiddel.
Nedenstående er et overblik over de vigtigste skildbrusk hormon erstatning medicin.
Levothyroxin (Syntetisk Thyroxin / T4)
Blandt konventionelle læger er det mest populære og almindeligt foreskrevne lægemiddel til skjoldbruskkirtelhormon erstatning for levothyroxin, en syntetisk form for thyroxin (thyroidhormonet forkortet som T4). Levothyroxin benævnes også l-thyroxin og L-T4.
I USA er levothyroxin tilgængelig som generisk levothyroxin, såvel som Synthroid, Levothroid og Levoxyl mærketabletter af levothyroxin. Tirosint er en flydende gelcap form for levothyroxin, der har været på markedet siden 2011.
I Canada er Synthroid, Eltroxin og PMS-Levothyroxin populære varemærker.
Mange læger anbefaler ikke generisk levothyroxin . Brandnavne foretrækkes, og hvert mærke anses generelt for lige så effektivt.
Liothyronin (Syntetisk triiodothyronin / T3)
Skoldbruskkirtlerne både thyroxin og triiodothyronin (T3), den aktive form af skjoldbruskkirtlenhormon. Liothyronin er en syntetisk form af T3, og den er tilgængelig i en fremstillet form som mærket Cytomel, og også som generisk liothyronin. T3 kan også forøges.
I de senere år har nogle praktiserende læger ordineret T3 ud over T4. En undersøgelse fra 2009 viste, at størstedelen af patienterne foretrak levothyroxin plus T3 sammenlignet med behandling med levothyroxin.
En fremtrædende undersøgelse, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, viste, at patienterne gav fordel af T4 / T3-kombinationsbehandling . Nogle andre undersøgelser har undladt at vise en fordel, og brugen af T4 / T3 kombinationsbehandlinger forbliver kontroversiel.
Et nyt tidsudgivet syntetisk T3-lægemiddel, Thyromax , er i kliniske forsøg og evalueres for potentiel godkendelse og distribution i USA
Desiccated Natural Thyroid
Naturligt udtørret skjoldbruskkirtel - undertiden forkortet NDT - er et lægemiddel fremstillet af tørrede svinekirtler. Naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen var den eneste skjoldbruskkirtel, der var tilgængelig i begyndelsen af 1900'erne under varemærket Armour Thyroid, indtil levothyroxin blev introduceret i 1950'erne.
Naturlig skjoldbruskkirtlen faldt ud af favør, da det syntetiske produkt blev spioneret som mere moderne og stabilt. Siden 1990'erne har desiccated skjoldbruskkirtlen haft en genopblussen, primært hos ældre læger, der er bekendt med stoffet, og holistisk orienterede og integrerende læger, der hævder, at det løser symptomer bedre end syntetiske skjoldbruskkirtelmidler hos nogle af deres patienter.
I dag findes flere mærker af udtørret skjoldbruskkirtel i USA og i nogle andre lande på recept, herunder Naturethroid, WP-skjoldbruskkirtel, Armour Thyroid , en generisk NP-skjoldbruskkirtlen (fremstillet af producent Acella) og en canadisk naturlig skjoldbruskkirtel fra Erfa.
Liotrix (Syntetisk Thyroxin / Triiodothyronin T4 / T3 Kombination)
Liotrix var en syntetisk kombination af thyroxin og triiodothyronin (T4 og T3). I de senere år var liotrix tilgængelig i en fremstillet form, kendt under navnet Thyrolar, fra Forest Labs. Men Thyrolar har været ude af markedet i en årrække og er ikke længere tilgængelig eller brugt.
> Kilder:
> Braverman, MD, Lewis E., og Robert D. Utiger, MD. Werner og Ingbar's The Thyroid: En grundlæggende og klinisk tekst. 9. udgave > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.