Genetik & Clustering i Familier
Spørgsmål:
Er Fibromyalgi arvelig?
"Flere mennesker i min familie har haft fibromyalgi, og nu viser jeg mange symptomer. Det gør mig meget bekymret for mine børn - har jeg dømt dem til dette? Er fibromyalgi arvelig?"
Svar:
Dette er et fælles problem. Det er skræmmende at tro, at vi måske, ubevidst, har passeret en kronisk, svækkende sygdom sammen med vores børn.
Den gode nyhed er, at selvom de kan have en forhøjet risiko, er de absolut ikke garanteret at udvikle fibromyalgi.
Baseret på forskning er den nuværende overbevisning, at fibromyalgi ikke er arvelig i klassisk forstand, hvor en mutation af et enkelt gen er ansvarlig for et givet træk. Det hedder monogent, og det styrer ting som blå øjenfarve; men tyder på, at dine gener kan predisponere dig for fibromyalgi, men på en kompleks måde, der involverer mange gener, der kaldes polygenisk.
Hvad er forskellen?
I en klassisk, monogen, arvelig tilstand er de specifikke gener, du får fra dine forældre, den primære afgørende faktor for, om du får en sygdom. For eksempel, i cystisk fibrose, har forældres barn, der er begge sygdomsbærere, en 25 procent chance for at udvikle cystisk fibrose. De får enten den rigtige genetiske mutation, eller de gør det ikke. Hvis de får mutationen, får de sygdommen.
Med polygenisk disponering er det ikke så enkelt, fordi dine gener kun betyder, at en bestemt sygdom er mulig under de rigtige forhold . Det betyder, at der er en højere risiko end i andre mennesker, men ikke en sikkerhed. Typisk skal andre faktorer komme i spil for faktisk at udløse sygdommen.
I fibromyalgi kan disse andre faktorer omfatte:
- andre kilder til kronisk smerte
- autoimmun sygdom
- søvnforstyrrelser
- kronisk stress
- smitsom sygdom
- unormal hjernekemi
Nogle eksperter antager, at miljømæssige ting som fødevaresensibiliteter eller eksponering for toksiner også kunne spille en rolle.
Det betyder at dit barn kan have arvet en genetisk forudsætning for fibromyalgi , men det betyder stadig ikke, at han eller hun vil ende med det. Det ville tage en ekstra række omstændigheder at tage dem ned ad den vej.
Genetiske Links i Fibromyalgi
Forskere begyndte at undersøge en mulig genetisk komponent af fibromyalgi for længe siden, fordi det plejer at køre i familier, i hvad der hedder "klynger". Meget af arbejdet har involveret identiske tvillinger. Forskningsgruppen har vokset siden 1980'erne.
Hvad vi har lært er, at omkring halvdelen af risikoen er bestemt af genetik, og halvdelen bestemmes af andre faktorer som dem, der er anført ovenfor.
Forskning bekræfter den høje forekomst i familier og foreslår, at lavtværtærsklen (det punkt, hvor fornemmelsen bliver smertefuld) er almindelig hos ikke-fibromyalgi-slægtninge af personer med fibromyalgi.
Vi er virkelig lige begyndt at få et billede af de specifikke genetiske faktorer forbundet med fibromyalgi.
Indtil videre har vi flere undersøgelser, der tyder på forbindelser med adskillige gener, men mange af disse undersøgelser er ikke blevet gentaget.
Genetiske abnormiteter, der er blevet foreslået af foreløbige undersøgelser, omfatter gener, som beskæftiger sig med neurotransmittere (kemiske budbringere i hjernen), der har været impliceret i fibromyalgi, herunder serotonin , norepinephrin , dopamin , GABA og glutamat . Andre er involveret i generel hjernefunktion, kæmper viral infektion og hjerne receptorer, der beskæftiger sig med opioider (narkotiske smertestillende midler) og cannabinoider (såsom marihuana .)
Når vi lærer mere om disse genetiske sammenslutninger, kan forskere identificere, hvilke af dem der bidrager til risikoen for at udvikle fibromyalgi, samt om nogen kan bruges til at diagnosticere eller behandle tilstanden.
Hvad betyder det for dit barn?
Det er skræmmende at tro at dit barn har en øget risiko for at ende med fibromyalgi. Den vigtigste ting at huske er, at intet er garanteret.
Hidtil ved vi ikke, hvad der kan bidrage til at reducere risikoen, men en undersøgelse tyder på, at tvilling med den højere følelsesmæssige intelligens var mindre tilbøjelig til at blive syg. Din følelsesmæssige intelligens er din evne:
- at være opmærksom på og i kontrol med dine følelser
- at udtrykke, hvordan du føler
- at håndtere relationer retfærdigt og empatisk
At opmuntre disse færdigheder i dit barn kan hjælpe. Stress er også en grund til bekymring, så prøv at lære dine barns positive coping mekanismer . Hvis dit barn synes at kæmpe med nogen af disse ting, vil du måske søge en professionel rådgiver, der kan hjælpe ham eller hende.
Fordi præ-eksisterende kronisk smerte er en risikofaktor for fibromyalgi, kan du være særlig opmærksom på, hvordan skader heler, og om dit barn har migræne eller "voksende smerter". Din børnelæge skal kunne anbefale behandlinger.
Vi har ikke bevis for, at en sund kost og generel fysisk kondition reducerer dit barns risiko for at udvikle fibromyalgi, men de er altid en god idé.
Hvis du er bekymret for noget, der har at gøre med dit barns helbred, skal du sørge for at få det op med din børnelæge.
Og husk at du ikke har "dømt" dit barn til noget. Faktisk kan din tidlige bevidsthed godt være hvad styrer dem i den anden retning.
Kilder:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de reumatologia. 2010 dec; 50 (6): 617-24. Sammenhæng mellem miljøkvalitet, stress og APOE genvariation i fibromyalgi modtagelighed bestemmelse.
Burri A, Lachance G, Williams F. Twin forskning og human genetik. 2015 Apr; 18 (2): 188-97. En uoverensstemmende monozygotisk-wtin tilgang til potentielle risikofaktorer for kronisk udbredt smerte hos kvinder.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de reumatologia. 2010 apr; 50 (2): 141-9. Serotoninreceptor (5-HT2A) og catechol-O-methyltransferase (COMT) -genpolymorfier: udløsere af fibromyalgi?
Reeser JC, et. al. PM & R: Journal of injury, function and rehabilitation. 2011 mar; 3 (3): 193-7. Apolipoprotein e4 genotype hæmmer risikoen for at blive diabnosed med posttraumatisk fibromyalgi.
Xiao Y, Han W, Russell IJ. Journal of Rheumatology. 2011 juni; 38 (6): 1095-103. Genetiske polymorfier af den beta2-adrenerge receptor er relateret til guanosinproteinkoblet stimulatorreceptor dysfunktion i fibromyalgi syndrom.