Hvad forskningen viser
Medicinsk marihuana er et kontroversielt spørgsmål - socialt, juridisk og politisk. Imidlertid fortsætter videnskabelige beviser med at foreslå, at det kan være en sikker og effektiv behandling af mange smerteforhold, herunder fibromyalgi .
Vi har nogle syntetiske versioner af tetrahydrocannabinol (THC) på markedet, som er stoffet forbundet med "høj" af marihuana.
Undersøgelser tyder dog på, at andre forbindelser i planten også kan have terapeutisk værdi.
Inden du diskuterer de specifikke virkninger af medicinsk marihuana på fibromyalgi, hjælper det med at kende lidt om noget, der hedder det endogene cannabinoid- eller endocannabinoid-system.
Hvad er Endocannabinoid Systemet?
"Endogen" refererer til noget, der stammer fra inde i din krop - noget der naturligvis er der.
"Cannabinoid" kommer fra ordet cannabis, som er det tekniske navn på marihuana planten, og refererer til dele af din krop, der reagerer på cannabis. Vi har alle naturlige cannabinoider i vores krop, og flere kan introduceres ved rygning eller indtagelse af marihuana eller syntetiske versioner af det.
Endocannabinoid-systemet er involveret i flere processer, hvoraf mange er kendt eller teoretiseret for at være svækket i fibromyalgi. Disse omfatter:
- Energimetabolisme
- Immunfunktion
- Hukommelse
- Smerteforarbejdning
- Søvn
- Stress respons
- Temperaturregulering
- Det autonome nervesystem
Et 2004-dokument om endocannabinoid-systemet foreslog, at fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom og beslægtede tilstande skulle klassificeres som "kliniske endocannabinoide-mangelsyndromer". Det nævner også forskning, der indebærer problemer med dette symptom i skizofreni, multipel sklerose, Huntingtons sygdom, nogle tilfælde af Parkinsons sygdom, nogle tilfælde af anoreksi og kronisk bevægelsessyge.
Den voksende forskningsgruppe, der tyder på, at fibromyalgi kan indebære et underskud i endocannabinoider rejser et indlysende spørgsmål: øger mængden af cannabinoider i kroppen forbedret funktion og reducerer symptomer? Hvis ja, hvilke symptomer ville medicinsk marihuana (eller syntetiske ækvivalenter) hjælpe med at lindre?
Forskning om medicinsk marihuana & fibromyalgi
En 2014-gennemgang af forskning om marihuana til behandling af fibromyalgi, samt de relaterede tilstande irritabel tarmsyndrom og migræne, foreslog:
- Endocannabinoide mangler spiller en rolle under disse forhold
- Marijuana har evnen til at blokere mekanismer for spinal, perifer og gastrointestinal smerte
- Klinisk erfaring bekræfter disse resultater
Undersøgelser tyder på, at marihuana kan betyde:
- Reducer smerte (herunder nociceptiv smerte, som er en del af fibromyalgi)
- Reducer stivhed
- Lavere inflammation (herunder myofascial inflammation, som kan spille en rolle i fibromyalgi)
- Forbedre afslapning
- Øge søvnighed
- Forøg følelser af velvære
En undersøgelse viste også, at cannabisbrugere havde en signifikant højere mental sundhed score end ikke-brugere. En anden, der så på virkningen af en syntetisk cannabinoid kaldet nabilone, antyder, at en lav dosis om natten kan forbedre søvn i fibromyalgi og kan betragtes som et alternativ til den populære antidepressiva amitriptylin.
En undersøgelse fra 2012 betragtede forekomsten af marihuana brug i fibromyalgi. Forskere fandt, at omkring 13 procent af deltagerne brugte stoffet til at hjælpe med at lindre deres symptomer. Af disse anvendte mere end 80 procent ulovligt.
Forskere opdagede også, at marihuana brug var mere sandsynligt hos fibromyalgi patienter med ustabil psykisk sygdom. Forholdet mellem marihuana brug og psykisk sygdom i denne gruppe er ikke kendt.
Marijuana brug var også mere udbredt blandt mænd, ledige deltagere, og dem der modtog handicapbetalinger.
Bivirkninger
En 2011-anmeldelse fastslog, at cannabinoider forekommer trygge og var forbundet med milde eller moderate bivirkninger, der generelt tolererede sig godt, og at udfaldssatsen på grund af bivirkninger var lav.
Rapporterede bivirkninger inkluderet:
- svimmelhed
- Kvalme
- Tør mund
- Ataxi (reduceret kontrol af kropsbevægelser)
En 2014-undersøgelse påpeger dog, at vi har brug for længerevarende undersøgelser for at kunne vide, hvad de langsigtede negative virkninger kan være, samt de potentielle risici ved misbrug og afhængighed.
Marihuana-baserede behandlinger
Nogle syntetiske former for marihuana er på markedet i USA Disse stoffer omfatter:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Medicinsk marihuana er lovlig i flere stater. Denne form for lægemidlet kan røges, spises (såsom i bagværk) eller fordampes. Spisede eller fordampede former kan være mere sikre og lettere for nogle mennesker at tolerere.
På grund af dets tilgængelighed som et rekreativt stof, vælger nogle mennesker selv at behandle sig med marihuana ulovligt. Dette kommer med egne risici, herunder:
- At blive arresteret, ladet og dømt for en forbrydelse
- Modtagelse af marihuana med potentielt farlige stoffer inkluderet
- Modtagelse af en substandard produkt
Folk, der bruger marihuana ulovligt, kan også være tilbageholdende med at fortælle deres sundhedsudbydere om det. Dette kan føre til problemer med lægemiddelinteraktioner eller, i tilfælde af en alvorlig negativ reaktion, forårsage, at lægerne fejler diagnosticere problemet. For din egen sikkerhed bør du altid informere din læge og apotek om alle stoffer, du tager.
Andre Endocannabinoid System Behandlinger
Forskning tyder på, at mange andre lægemidler, både receptpligtige og over-the-counter, påvirker endocannabinoid-systemet. Disse omfatter:
- Smertestillende midler ( acetaminophen , NSAID'er , opioider , glukokortikoider)
- Antidepressiva ( amitriptylin , duloxetin )
- antipsykotika
- Angst medicin
- Anti-anfaldsmedicin ( pregabalin , gabapentin)
Ikke-medicinske behandlinger, som også kan være effektive, omfatter:
- Massage
- Myofascial manipulation
- Akupunktur
- Kosttilskud
- Urtemedicin
Livsstilsfaktorer, herunder kost og motion, kan også føre til ændringer i endocannabinoid-systemet. Som med enhver behandling eller ledelsesmetode skal du tale med din læge om, hvad de bedste muligheder er for dig.
Kilder:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 februar; 64 (2): 165-8. (Artikel i fransk. Abstrakt refereret.) Terapeutisk brug af cannabisderivater.
Fiz J et al. PLoS One. 2011 apr 21; 6 (4): e18440. Cannabis anvendelse hos patienter med fibromyalgi: effekt på symptomlindring og sundhedsrelateret livskvalitet.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 nov; 72 (5): 735-44. Cannabinoider til behandling af kronisk ikke-kræft smerte; en systematisk gennemgang af randomiserede forsøg.
McPartland JM. Journal of karrosseri og bevægelse terapier. 2008 apr, 12 (2): 169-82. Ekspression af endocannabinoid-systemet i fibroblaster og myofasciale væv.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Pleje og fodring af endocannabinoidsystemet: en systematisk gennemgang af potentielle kliniske interventioner, der regulerer endocannabinoidsystemet.
Russo EB. Neuro endokrinologi bogstaver. 2004 feb-apr; 25 (1-2): 31-9. Klinisk endocannabinoidmangel (CECD): Kan dette koncept forklare terapeutiske fordele ved cannabis i migræne, fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom og andre behandlingsresistente tilstande?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endokrinologi bogstaver. 2014, 35 (3): 198-201. Klinisk endocannabinoidmangel (CEC D) revideret: Kan dette koncept forklare de terapeutiske fordele ved cannabis i migræne, fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom og andre behandlingsresistente tilstande?
Ste-Marie PA, et al. Gigtpleje og forskning. 2012 aug; 64 (8): 1202-8. Forening af urtemedicin med negative psykosociale parametre hos patienter med fibromyalgi.
Ware MA, et al. Anæstesi og analgesi. 2010 feb 1; 110 (2): 604-10. Virkningerne af nabilon på søvn i fibromyalgi: resultater af en randomiseret kontrolleret undersøgelse.