Antiinflammatorier: Risici og overvejelser
Når du har fibromyalgi (FMS) og kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ), kan du ende med at tage mange forskellige medicin, herunder almindelige medicin til smerte. Selvom det kan hjælpe dig med at føle og fungere bedre, kan det også være farligt. Det betaler sig virkelig at forstå de stoffer, der er tilgængelige for dig.
Flere typer smertestillende midler er tilgængelige over disken (OTC), og en stor procentdel af os får receptpligtige smertestillende midler på et tidspunkt i vores sygdom.
Disse stoffer har hver deres egne farer og mulige bivirkninger, og nogle kan interagere dårligt med andre lægemidler.
En af de mest almindelige typer af smertestillende midler er antiinflammatoriske lægemidler. En almindeligt anvendt type antiinflammatoriske midler kaldes NSAID'er, som står for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Populære OTC-NSAID'er omfatter:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Disse lægemidler er også tilgængelige i recepter styrker. Kun receptpligtige NSAID'er omfatter:
- Relafen (nabumetone)
- Felden (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodin (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
De fleste af os er bekendt med brugen af NSAID'er for at reducere smerter forårsaget af inflammation. NSAID'er kan dog afhjælpe smerte ved at blokere bestemte enzymer, der er en del af din krops reaktion på smertefulde stimuli. Det er ikke klart, om denne mekanisme er effektiv mod de usædvanlige smertetyper forbundet med FMS .
Af denne grund er udviklingen hos lægerne at ordinere færre NSAID'er og i stedet ordinerer stoffer, der virker på centralnervesystemet, hvilket er, hvor vores smerte formodes at stamme fra. Det er ifølge forskning offentliggjort i et 2013-nummer af European Journal of Medicine.
Nogle studier tyder på, at betændelse spiller en central rolle i ME / CFS .
Er FMS inflammatorisk , selvom? Det anses generelt for ikke at være, men en undersøgelse forfattet af Ginevra Liptan, MD, tyder på, at det indebærer betændelse i fascia.
Uanset de specifikke roller af inflammation under disse forhold ved vi, at mange mennesker tager NSAID'er til FMS og ME / CFS-relateret smerte, og nogle med disse sygdomme tager også NSAID'er til andre medicinske problemer, der involverer betændelse.
NSAID-risici
Mens du kan finde NSAID'er i de fleste hjem og købe dem næsten hvor som helst, kommer de stadig med alvorlige risici.
Ifølge American Journal of Medicine er over 100.000 mennesker indlagt på grund af NSAIDs hvert år i USA. Dertil kommer 15-20.000 dør hvert år fra NSAID-relaterede problemer som sår og gastrointestinal blødning og så mange som 60 procent af NSAID Brugere kan udvikle fordøjelsesbivirkninger.
NSAID'er er også forbundet med en øget risiko for at dø af hjerteanfald eller slagtilfælde. Disse stoffer kan også medføre lever- eller nyreproblemer.
At tage to NSAID'er sammen er farligt. En undersøgelse fra 2004 offentliggjort i Den Europæiske Journal of Clinical Pharmacology viste, at det øgede risikoen for leverskade eller nyresvigt med 500-600 procent over brugen af et enkelt NSAID.
Langsigtet brug, som du ville forvente med en kronisk tilstand, kan øge disse risici.
Nogle af de problemer, der skyldes brug af NSAID, kan skyldes folks holdninger til OTC-stoffer. De tror måske, at de ikke er vigtige eller farlige, og rapporter derfor ikke til deres læge eller apotek. Det er afgørende, at disse sundhedspersonale ved alt , hvad du tager, herunder OTC-stoffer og kosttilskud, så de kan hjælpe dig med at undgå alvorlige problemer.
NSAID-bivirkninger og interaktioner
Ud over de ovennævnte risici kan NSAID'er forårsage adskillige bivirkninger. De mest almindelige er:
- Kvalme
- Opkastning
- Diarré
- Forstoppelse
- Sænker appetitten
- Udslæt
- svimmelhed
- Hovedpine
- Døsighed
Nogle af disse bivirkninger (fordøjelsesproblemer, svimmelhed, hovedpine, døsighed) er også almindelige symptomer på FMS og ME / CFS. Når du begynder at tage et nyt NSAID, er det vigtigt at bemærke eventuelle ændringer i symptomer, der kan skyldes medicinen.
NSAID'er kan interagere negativt med flere andre lægemidler, så sørg for at tale med din læge og apotek om alle dine lægemidler.
Fordi NSAID'er reducerer blodets evne til at størkne, kan det være farligt at kombinere dem med antikoagulantia (blodfortyndere) som Coumadin (warfarin).
Hvis du bliver behandlet for hypertension (højt blodtryk), skal du vide, at NSAID'er kan gøre din medicin mindre effektiv.
Reducere din risiko
Ifølge FDA, for at beskytte dit helbred bør du kun bruge NSAID'er som foreskrevet, med den lavest mulige dosis og i så kort tid som muligt.
Når din smerte er kronisk, er den sidste anbefaling svært at følge. Sørg for at rapportere enhver stigning i bivirkninger til din læge. Din læge vil muligvis gerne overvåge markører for levers sundhed, hvis du tager langvarige NSAID'er.
Rygning af cigaretter og drikker alkohol kan øge risikoen for NSAID-relaterede sår eller blødningsproblemer, som begge kan forårsage strejke uden varsel og kan dræbe dig. Sørg for, at din læge ved din rygning og alkoholbrug.
Et ord fra
Du og din læge bør beslutte sammen om, hvorvidt NSAID'er er passende for dig, baseret på dine diagnoser, symptomer, generelle helbredstilstande og livsstilsfaktorer. Det er vigtigt at bemærke, at en NSAID kan virke bedre for dig end andre, så det kan tage eksperimenter med forskellige stoffer for at opnå de bedste resultater.
Hvis du ikke føler, at NSAID'er er effektive til at reducere din smerte, skal du tale med din læge om mulige alternativer og veje risikoen mod fordelene.
Kilder:
Carruthers BM, et. al. Journal of Internal Medicine. 2011 okt; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgisk encephalomyelitis: Internationale konsensuskriterier.
Clinard F, et. al. Europæisk tidsskrift for klinisk farmakologi. 2004 juni; 60 (4): 279-83. Forening mellem samtidig anvendelse af flere systemiske NSAID'er og en overskydende risiko for bivirkninger. En case / non-case studie fra den franske lægemiddelovervågningssystem database.
Kovac SH, et. al. Gigt og gigt. 2008 Feb 15; 59 (2): 227-33. Forening af sundhedsrelateret livskvalitet med dobbelt anvendelse af receptpligtige og non-steroidale antiinflammatoriske lægemidler.
Liptan GL. Journal of karrosseri og bevægelse terapier. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Et manglende link i vores forståelse af fibromyalgiens patologi.
Wolfe F, et al. Europæisk tidsskrift for smerte. 2013 apr; 17 (4): 581-6. Longitudinale mønstre af smertestillende og centralvirkende lægemidler brug og tilknyttet effektivitet i fibromyalgi.