Hvad vi ved om det
Du hører stadig, at kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ) er en "mystisk sygdom", men sygdommens natur og mekanismer begynder at tage form, takket være forskernes løbende indsats. Gennem årene, især de seneste, har vi lært en stor mængde. Nogle af den viden peger på roller, at betændelse og autoimmunitet kan spille i denne sygdom.
For at forstå forskningen hjælper det med at kende lidt om processerne selv.
Betændelse: Nyttige og skadelige
Vi ved alle, at betændelse er involveret i mange sygdomme og skader, og det er sjældent at finde et hus, der ikke indeholder mindst et antiinflammatorisk stof . Vi is og løfter vores skader for at forhindre dem i at blive for betændt.
Det kan dog overraske dig at lære, at betændelse er en del af et sundt svar på problemer i kroppen. Når dit system registrerer et problem - om det er en invaderende virus eller bakterier eller væv beskadiget af skade - det udløser en inflammatorisk reaktion.
Hvad sker der, at blodkar dilateres for at få mere blod til området, og ekstra protein pumpes ind i det blod. Hvide blodlegemer flytter fra blodkarrene ind i problemområdet og dræber eller rydder op noget, der ikke bør være der. Så kan vævet begynde at helbrede.
Så når du baser din skinne eller vrider en ankel, er en lille hævelse en god ting.
Det betyder, at helingsprocessen er på arbejde.
På den anden side, når inflammation bliver kronisk på grund af igangværende skade eller et misfiring immunsystem, så har du et problem.
Et eksempel på løbende skade kan være noget som rygsmerter fra en skade, der forværres af dårlig kropsholdning eller gentagne skader på grund af sygdom.
Et misfældende immunsystem kan betyde autoimmunitet.
Autoimmunitet: Systemet fejler
I autoimmunitet lider kroppen af venlig ild. Immunsystemet er gået haywire og nu identificerer en del af din krop som en fremmed invaderer. Det udløser så den inflammatoriske proces og sender i specialiserede celler for at ødelægge målet og starte helingsprocessen.
Kun nu skaber helingsprocessen mere uanset hvilken kropsdel dit immunsystem ikke kan lide, så processen fortsætter på ubestemt tid.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle immunforsvarets dysfunktioner er autoimmune.
ME / CFS: Hvad ved vi?
Forskere har længe troet ME / CFS involveret kronisk inflammation. Undersøgelser afslører flere biomarkører af inflammation og et vedvarende immunrespons i blodet hos ME / CFS patienter. Nogle forskere anser nu ME / CFS for at være en neuroimmun eller neuroendocrinimmun sygdom.
Men vi lærer stadig om den specifikke rolle betændelse i tilstanden. Nylig forskning maler også et voksende billede af autoimmunitet. Og når autoimmunitet er involveret, er et stort spørgsmål: hvad er dets mål?
Mulige årsager til inflammation
Meget af ME / CFS forskningsmiljøet tager betændelse som en given. I alternativt navn myalgisk encephalitis (ME), som er blevet vedtaget af nogle forskere, betyder encefalitis betændelse i hjernen og rygmarven.
Nogle forskere peger på mulige inflammatoriske udløsere, der ikke involverer autoimmunitet.
En undersøgelse fra 2012, der forsøgte at adskille kronisk træthed, kronisk træthedssyndrom og myalgisk encephalitis i forskellige kategorier viste, at ME-patienter havde højere niveauer af den proinflammatoriske cytokininterleukin -1 og tumornekrosefaktor alfa såvel som neopterin, hvilket er en indikator for proinflammatorisk immunaktivitet.
For nylig har undersøgelser vist, at inflammatoriske markører nøjagtigt kan skelne betingelsen fra depression eller sygdomsadfærd.
En undersøgelse offentliggjort i Metabolisk Hjernesygdom er blot en af et voksende organ, der overvejer oxidativ og nitrosativ stress (O & NS) kombineret med lave antioxidantniveauer, en mulig mekanisme for ME / CFS, idet disse faktorer kan pege på en immuno-inflammatorisk patologi.
(Lær mere om denne teori: Oxidativ stress og Pallprotokollen .)
Andre forskere har antydet, at visse patogener kan udgøre en kronisk immunaktivering i prædisponerede mennesker, hvilket ville skabe kronisk inflammation og en kaskade af problemer. En af de vigtigste mistænkte i dette scenario er Epstein-Barr-virussen , som forårsager mononukleose ("kissesygdommen.")
En 2013-undersøgelse undersøgte markører for retrovirusaktivitet i tarmen baseret på teorien om, at en gutinfektion kan føre til betændelse i hjernen via hjernens tarmforbindelse. Forskere fandt nogle beviser, men det var en lille foreløbig undersøgelse, og der er stadig meget arbejde på dette område.
Sagen for autoimmunitet
Nogle forskere har fundet beviser, der tyder på ME / CFS, i det mindste delvist er en autoimmun sygdom. Et par forskellige mål for et misfiring immunsystem er blevet foreslået.
I en 2013-undersøgelse, der undersøgte det mulige forhold mellem O & NS og autoimmunitet, sagde forskere, at tilstedeværelsen af proinflammatoriske cytokiner og flere andre kendte dysfunktioner i forbindelse med ME / CFS kan prædisponere dig for autoimmunitet. Det betyder, at autoimmun aktivitet kan være en konsekvens af tilstanden snarere end en årsag til det. Disse forskere har mistanke om, at konstante virale infektioner kan føre til et par teoretiske processer, som kan fremkalde autoimmunitet: bystander aktivering og molekylær mimicry.
I molekylær mimicry bekæmper immunsystemet et infektiøst middel og begynder så at forvirre det med en lignende celle i kroppen og begynder derfor at angribe det. I det væsentlige, fordi begge celler ligner en and, mærker immunsystemet dem begge ænder, når der faktisk er en gåse, og gåsen tilhører det økosystem.
Ved vedaktivering aktiveres kroppen ved en virus, immunsystemet reagerer ved at aktivere specialiserede celler, og af en eller anden grund udløser aktiveringen fejlagtigt en anden type specialiseret celle, en autoimmun celle, der begynder at angribe kroppens væv.
I samme undersøgelse indeholder forskere også en række andre metoder, hvor ME / CFS kan udløse autoimmunitet, herunder dysfunktion af mitokondrier, som giver energi til dine celler og celleskader forårsaget af O & NS, der får dit immunsystem til at identificere dem.
Et andet 2013-studie med mange af de samme forskere fremhæver muligheden for en autoimmun reaktion på 5-HT, også kendt som serotonin . Som hormon og neurotransmitter udfører serotonin flere afgørende roller i både tarm og hjerne. Serotonin dysregulering har længe været antaget at være involveret i ME / CFS.
Forskere siger, at lidt over 60 procent af deltagerne med ME / CFS testede positivt for autoimmun aktivitet mod 5-HT-mere end 10 gange kontrolgruppen, og firedoblet frekvensen af dem med langvarig træthed, der ikke gjorde møde critieria for ME / CFS.
Kunne flere svar være rigtige?
I sidste ende kan det være, at forskellige tilfælde af ME / CFS har forskellige årsager til inflammation, og at nogle tilfælde er autoimmune, mens andre ikke er. Husk at ME / CFS kan være signifikant forskellig fra person til person. Det kan være, at flere forskellige undergrupper, og måske endda forskellige sygdomme, for øjeblikket er klumpet i en kurv.
Forskere arbejder stadig for at sortere det hele ud. I mellemtiden skal du finde måder at styre din tilstand på. Det er vigtigt, at du arbejder med din læge for at bestemme arten af dit specifikke tilfælde af ME / CFS, og hvordan man bedst behandler det.
Kilder:
Agliari E, et al. Journal of Biological Dynamics. 2012; 6 (2): 740-62. Kan vedvarende Epstein-Barr-virusinfektion fremkalde kronisk træthedssyndrom som Pavlov-refleks af immunresponset?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 2012 dec 10; 141 (2-3): 130-42. Inflammatorisk træthed og sygdomsadfærd -løsninger til diagnosticering og styring af kronisk træthedssyndrom.
De Meirleir KL, et al. In vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Plasmacytoid dendritiske celler i duodenum af personer diagnosticeret med myalgisk encephalomyelitis er unikt immunoreaktive mod antistoffer mod humane endogene retrovirale proteiner.
Fujinami RS, et al. Kliniske mikrobiologiske anmeldelser. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekylimimicry, vedstander aktivering eller viral persistens: infektioner og autoimmun sygdom.
Maes M, Ringel K et al. Journal of affective disorders. 2013 Sep 5; 150 (2): 223-30. Ved myalgisk encephalomyelitis / kronisk træthedssyndrom er forøget autoimmun aktivitet mod 5-HT forbundet med immuno-inflammatoriske veje og bakteriel translokation.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psykiatrisk forskning. 2012 dec 30; 200 (2-3): 754-60. Myalgisk encephalomyelitis (ME), kronisk træthedssyndrom (CFS) og kronisk træthed (CF) skelnes nøjagtigt: resultater af overvåget læringsteknik anvendt på kliniske og inflammatoriske data.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psykoterapi og psykosomatik. 2012; 81 (5): 286-95. Inflammatoriske og cellemedierede immune biomarkører i myalgisk encephalomyelitis / kronisk træthedssyndrom og depression: inflammatoriske markører er højere i myalgisk encephalomyelitis / kronisk træthedssyndrom end i depression.
Morris G, Anderson G et al. BMC medicin. 2013 Mar 8; 11: 64. En fortællingsundersøgelse om ligheder og uligheder mellem myalgisk encephalomyelitis / kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) og sygdomsadfærd.
Morris G, Berk M et al. Molekylær neurobiologi. 2013 26. september. [Epub forud for print] Den immaterielle rolle autoimmunitet i myalgisk encephalomyelitis / kronisk træthedssyndrom (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolisk hjerne sygdom. 2012 Juni 21. En neuroimmunmodel af myalgisk encephalomyelitis / kronisk træthedssyndrom.