Er nitrogenoxid bag disse betingelser?
Nogle forskere spekulerer på, at kronisk træthedssyndrom (CFS eller ME / CFS ) og fibromyalgi (FMS) kunne have en fælles årsag. En forsker siger, at årsagen er nitrogenoxid, og at den også er ansvarlig for flere kemiske følsomheder (MCS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Martin Pall, PHD, er professor i mikrobiologi ved Washington State University og begyndte at se på ME / CFS efter at han blev diagnosticeret med det.
Essensen af hans teori er, at kortsigtede stressorer forårsager opbygning af naturligt forekommende nitrogenoxid, som starter en ond cirkel og fører til langvarig sygdom.
Det er vigtigt at huske, at denne protokol er eksperimentel og ikke er videnskabeligt bevist. Et stigende antal undersøgelser støtter imidlertid teorien om dysfunktionelle oxidative veje, og nogle mennesker, der har forsøgt protokollen, siger, at det har fungeret for dem.
Oplysningerne her er ikke beregnet til enten at støtte eller afvise Palls teori, men er her for at informere dig om tilgængelige teorier og behandlingsprotokoller, så du kan træffe velinformerede beslutninger. Det er vigtigt at medtage din læge i dine behandlingsbeslutninger og overvåges for ændringer i dit helbred.
Nitrogenoxid i din krop
Nitrogenoxid (NO) er over hele kroppen og spiller vigtige roller som påvirkning af ilttransport til dit væv og transmitterende nerveimpulser.
Indtil slutningen af 1990'erne blev det imidlertid betragtet som et toksin, og Pall anser det for et toksin i hans teori. Flere studier viser ændringer i centralnervesystemet hos mennesker med FMS og ME / CFS, og Pall siger, at disse ændringer ville kræve høje niveauer af NO.
Pall siger høje NO niveauer i centralnervesystemet, hvilket igen fører til forhøjede niveauer af peroxynitrit, hvilket forårsager vævsskade.
Hvordan får du for meget NO i din krop? Pall lægger ud af 12 mulige stressorer, 8 der fører til en direkte stigning, 4 som fører til en indirekte. De direkte stressorer er:
- Viral infektion (ME / CFS, FMS)
- Bakterieinfektion (ME / CFS, FMS)
- Fysisk traume (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Kulmonoxideksponering (ME / CFS)
- Eksponering af organisk fosforpesticid (ME / CFS, MCS)
- Toxoplasmoseinfektion (ME / CFS)
- Flygtig organisk opløsningsmiddeleksponering (MCS)
- Autoimmune sygdomme (sekundær FMS)
De andre 4 stressorer udløser et respons, der fører til øget NMDA-receptoraktivitet, hvilket er kendt for at øge niveauerne af NO og peroxynitrit (ONOO-). (NMDA receptorer sender signaler i hjernen og kan være involveret i celleskader.) Disse stressorer er:
- Alvorlig psykisk stress (FMS, PTSD)
- Ciguatoxineksponering (fra fisk og skaldyr) (ME / CFS)
- Organisk chlor pesticider (MCS)
- Pyrethroid pesticider (MCS)
Bemærk: Ingen niveauer øges også som følge af visse positive ting, f.eks. Når du træner, spiser en fedtfattig kost, forbedrer din ernæring eller holder op med at ryge. Alle eksperter anser en fordel for personer med FMS og ME / CFS. Mange forskere betragter høje NO niveauer for at være gode for dit helbred.
Den onde cyklus
Pall foreslår, at når en stressor forårsager en opbygning af NO, sætter den i gang en ond cirkel, der består af flere selvforstærkende løkker.
Derefter bliver det ekstremt teknisk og svært at forstå, medmindre du er rigtig vidende om biokemi. Hvis du er, har Pall et komplet diagram på hans hjemmeside. For resten af os er her et eksempel på, hvordan kun en 5-trins løkke virker:
- Høj NO niveau øger peroxynitrit niveau;
- Peroxynitritforøgelse forårsager oxidativ stress (en opbygning af molekyler, der beskadiger celler. Studier forbinder oxidativt stress med ME / CFS);
- Oxidativt stress stimulerer NF-kB (som styrer ekspression af gener involveret i immunitet og cellulær funktion);
- NF-kB øger produktionen af enzymet iNOS (inducerbar nitrogenoxidsyntase);
- iNOS øger IKKE niveau, og vi er tilbage til trin et.
Pall har kaldt den onde cyklus NO / ONOO-cyklen (udtalt "nej, å nej!"). Han siger det sker på et cellulært niveau, hvilket er grunden til, at et væv kan have smerte, mens de omkring det er fint. Det forklarer også, hvorfor symptomer kan variere så meget fra person til person.
Delte symptomer
Pall siger, at elementer i NO / ONOO-cyklen kan forklare en lang række symptomer, der er delt af CFS, FMS, MCS og PTSD. (Han tilbyder dem som sandsynlige årsager, ikke etablerede.) Disse symptomer omfatter:
- Læring og hukommelsesdysfunktion,
- Træthed og søvnforstyrrelse
- Kronisk overdreven smerte,
- Depression og angst / panikanfald,
- Immun dysfunktion,
- Irritabelt tarmsyndrom,
- Fødevareallergier,
- Ortostatisk intolerance / hypotension (fald i blodtryk ved stående, der gør dig svimmel.)
Bryder cyklen
For at bryde cyklen siger Pall, at den skal "nedreguleres", hvilket i det væsentlige betyder at bremse det ved at eliminere ting, der udløser det. For eksempel, hvis stress får dig til at føle sig værre, skal det reduceres eller styres. Udover det mener han, at cyklens kompleksitet kræver flere typer behandling.
Palls papir om NO / ONOO-cyklen beskriver et væld af ting - mange af dem kosttilskud - som han forudser, vil nedregulere cyklusen. (Husk at denne teori er uprøvet, og disse agenter er ikke testet til behandling af denne gruppe af sygdomme.) Han lister også på behandlingsregimer, der anvendes af fem læger, der har fundet succes med at behandle en eller flere af disse tilstande, og siger, at behandlingerne alle sandsynligvis vil falde ned regulere cyklusen. Som med alle behandlingsmuligheder skal du tale med din læge om, hvad der passer til dig.
Pall er ikke den eneste, der peger på nitrogenoxid som en mulig årsag til disse sygdomme. Flere forskere, der undersøger NOs rolle, især i fibromyalgi, opfordrer til undersøgelser af, hvorvidt antioxidanter er en effektiv behandling.
Forskningen
Siden Palls bog, der beskriver hans teori, kom ud i 2007, er der gjort en del forskning om nitrogenoxidets rolle under disse forhold.
I ME / CFS har adskillige undersøgelser (Sachdeva, Kumar, Gupta) vist sig at understøtte teorien, i hvert fald i musemodeller.
Nogle menneskelige studier giver også credence, herunder en undersøgelse fra 2010 (Suarez), der viste unormale NO metabolitter efter træning i ME / CFS. Forskning offentliggjort i 2014 (Morris) antyder, at oxidativ og nitrosativ stress kan drive immun-inflammatoriske og autoimmune veje, der opretholder sygdomsmekanismerne i sygdommen.
Imidlertid har mindst en undersøgelse (Meeus) fundet ingen vekselvirkning mellem mængden af NO i blodet og aktiviteten i ME / CFS.
Flere undersøgelser (Cimen, Fatima, Sendur) støtter også teorien om kvælstofoxidinddragelse i FMS. En anden (Kim) fandt ingen signifikant forskel på NO-niveauer mellem FMS-gruppen og sunde kontroller.
Er Pall-protokollen ret til dig?
Kun du kan bestemme hvilken behandling der passer dig, og du bør være sikker på at diskutere dine behandlingsmuligheder med din læge. Ud over mange aspekter af denne protokol, der kræver lægehjælp, skal du også overvåges nøje for at sikre, at behandlingen ikke har en skadelig virkning på dit helbred.
Kilder:
Cimen OB, et al. Smerte medicin. 2009 jul-august; 10 (5): 813-8. Arginase, NOS aktiviteter og kliniske træk hos fibromyalgi patienter.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinisk og eksperimentel reumatologi. 2013 Nov-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Oxidativ stress og antioxidative parametre og metalionindhold hos patienter med fibromyalgi syndrom: Implikationer i sygdoms patogenese.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Journal of neuroimmunology. 2010 Sep 14; 226 (1-2): 3-7. Mulig rolle af oxidativ stress og immunologisk aktivering i musemodel af kronisk træthedssyndrom og ita-tutuering med olivenekstrakt.
Kim SK, et al. Klinisk og eksperimentel reumatologi. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arteriel stivhed og proinflammatorisk cytokiner i fibromyalgi syndrom.
Kumar A, et al. Indisk journal for farmakologi. 2011 maj; 43 (3): 324-9. Nitrogenoxidmodulering i beskyttende rolle på antidepressiva mod kronisk træthedssyndrom hos mus.
Martin L. Pall, Molecular Biosciences School, Washington State University. Alle rettigheder forbeholdes. "Novel Disease Paradigm producerer forklaringer til en hel gruppe sygdomme."
Meeus M et al. In vivo. 2010 nov-dec; 24 (6): 865-9. Kvælstofoxidkoncentrationer er normale og uafhængige af aktivitetsniveauet ved kronisk træthedssyndrom: en case-control studie.
Morris G, Maes M. Nuværende neuropharmacology. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Oxidativ og nitrosativ stress og immune-inflammatoriske veje hos patienter med myalgisk encephalomyelitis (ME) / kronisk træthedssyndrom (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Brain forskningsbulletin. 2011 okt 10; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallat forbedrer adfærdsmæssige og biokemiske underskud i rotte-model af belastningsinduceret kronisk træthedssyndrom.
Sendur OF, et al. Reumatologi international. 2009 Apr; 29 (6): 629-33. Serumantioxidanter og nitrogenoxidniveauer i fibromyalgi: en kontrolleret undersøgelse.
Suarez A, et al. Journal of Women's Health. 2010 juni; 19 (6): 1073-7. Nitrogenoxidmetabolitproduktion under træning i kronisk træthedssyndrom: en case-control studie.