Når du vågner op udmattet
En nøglefunktion ved kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS) er dårlig søvn, der ikke lindrer træthed. Det hedder unrefreshing eller non-restorative søvn. Uanset hvor meget mennesker med ME / CFS sover, bliver de aldrig vågne og føler sig friske og klare til dagen.
Forskere afslører mere om unrefreshing søvn i ME / CFS, herunder dets kliniske egenskaber, dens indflydelse og hvordan den kan behandles.
Hvad er urefresterende søvn?
Urefresterende søvn er ikke den samme som søvnløshed (som også kan være til stede hos mennesker med denne tilstand.) Det handler ikke om hvor længe du sover eller hvor svært det er at komme derhen.
I stedet er udtrykket urefresterende søvn brugt til at beskrive en lys søvn, der ikke efterlader dig, selv efter en fuld nat. Mennesker med ME / CFS rapporterer ofte, at de bliver opbrugt og føler som om de slet ikke har sovet - uanset hvor længe de faktisk sovnede. Konsekvenserne af unrefreshing søvn går ud over blot træthed.
Urefresterende søvn menes at være forårsaget af et problem med, hvordan din krop regulerer søvn, som kaldes sleep homeostasis. Mens mennesker med ME / CFS også har søvnforstyrrelser, understøtter flere undersøgelser teorien om, at deres konstante, intense træthed stammer fra nedsat sovende homeostase og ikke fra andre søvnforstyrrelser. Faktisk fandt et 2013-studie, der blev offentliggjort i Sleep Medicine Reviews , intet bevis for, at behandling af comorbide søvnforstyrrelser lindrer trætheden af denne tilstand.
Indvirkning
Mange symptomer på ME / CFS er teoretiseret til at stamme, i det mindste delvist fra urefresterende søvn. De omfatter:
- unrelenting træthed
- dagtid søvnighed
- dårlig koncentration og anden kognitiv svækkelse ( hjerne tåge )
- øget følsomhed overfor smerte ( hyperalgesi )
- generel handicap
Hvorfor er Sleep Unrefreshing i ME / CFS?
Talrige undersøgelser har rapporteret målelige forskelle i, hvordan mennesker med ME / CFS sover, herunder:
- hjernebølge abnormiteter i flere faser af søvn
- væsentligt forkortet søvnvarighed
- mere tid at lægge sig vågen i sengen
- mindre REM søvn og andre REM-relaterede abnormiteter
- lav nattlig hjertefrekvensvariation, hvilket tyder på autonom dysfunktion
En voksende forskningsgruppe understøtter hypotesen om autonom dysfunktion i ME / CFS, hvilket er et problem med det autonome nervesystem (ANS). ANS består af sympatiske og parasympatiske nervesystemer, som arbejder i balance med hinanden.
Når det sympatiske nervesystem er aktiveret, sætter det dig i kamp-eller-flyvningstilstand. Omvendt omtales parasympatisk aktivering som resten og fordøjelsestilstanden.
Hvis den sympatiske og parasympatiske er ude af balance på grund af autonom dysfunktion, kan det sætte dig i en tilstand af forhøjet ophidselse og bevidsthed, når du forsøger at sove. Det er meget ligesom, hvordan en ny forælder altid er opmærksom på en grædende baby, aldrig rigtig komme i en god, dyb søvn.
Behandling
Forskere har ikke gjort en masse fremskridt i at finde effektive måder at forbedre søvn på, og derfor lindre træthed og andre symptomer i ME / CFS. Hidtil har ingen lægemidler været FDA-godkendt til denne sygdom.
En undersøgelse fra 2010 i smertepraksis viste positive resultater med narkolepsi-lægemidlet Xyrem (natriumoxybat) .
Dette stof er imidlertid tæt kontrolleret, og det er ofte svært at få en recept på den.
Undersøgelser af det populære søvntilskud melatonin er blevet blandet, og en 2010-gennemgang af undersøgelser i Nuværende Medicinsk Kemi siger, at der er behov for mere arbejde for at afgøre, om det er effektivt.
Nogle mennesker med denne tilstand rapporterer succes med medicin til at hjælpe dem med at sove, herunder antidepressiva og receptpligtige eller over-the-counter søvnhjælpemidler. Andre siger kosttilskud har hjulpet dem med at sove bedre. Desværre har vi lav-til-ingen kvalitetsforskning, der viser, om disse behandlinger rent faktisk forbedrer ubehagelig søvn i ME / CFS.
ME / CFS antages at ligne fibromyalgi , som også indeholder urefresterende søvn. De tre FDA-godkendte lægemidler til fibromyalgi har alle vist sig at forbedre søvn i den tilstand. De er Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) . Hidtil er ingen af disse stoffer blevet undersøgt for ME / CFS.
Læger anbefaler ofte tilgange som at lære afslapningsteknikker, forbedre søvnvaner og få hjælp til eventuelle søvnforstyrrelser, du måtte have.
Hvis din ME / CFS indebærer smerte, kan korrekt smertelindring også bidrage til at forbedre din søvnkvalitet.
Ved at arbejde tæt sammen med din læge og eksperimentere med forskellige behandlinger, kan du muligvis finde behandlinger, der hjælper med at lindre ubehagelig søvn, så du kan forbedre dit helbred, funktionalitet og livskvalitet.
Kilder:
> Mariman A, et al. Acta > klinik > Belgica. 2012 jan-feb; 67 (1): 19-24. Subjektiv søvnkvalitet og søvnighed i dag i en stor prøve af patienter med kronisk træthedssyndrom (CFS).
Mariman AN, et al. Sov medicin anmeldelser. 2013 juni; 17 (3): 193-9. Sov i kronisk træthedssyndrom.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternative terapier inden for sundhed og medicin. 2012 jan-feb; 18 (1): 36-40. Vurdering af energimetabolisme hos patienter med kronisk træthedssyndrom ved serumfluorescensemission.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Nuværende lægemiddelkemi. 2010; 17 (19): 2070-95. Kliniske anvendelser af melatonin: evaluering af forsøg med mennesker.
Spitzer AR, Broadman M. Pain praksis: den officielle tidsskrift for World Institute of Pain. 2010 jan-feb; 10 (1): 54-9. Behandling af den narcoleptiform søvnforstyrrelse i kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi med natriumoxybat.