Mandlig reproduktiv anatomi og testikulær cancer

Hvordan påvirkes det reproduktive system?

Den mandlige reproduktive system omfatter testikler, sædkanaler, prostata, urinrør og penis. Desværre, ligesom mange andre væv i den menneskelige krop, kan kræft udvikle sig fra det reproduktive system. Prostatacancer er langt den mest almindelige kræft i det mandlige reproduktive system efterfulgt af testikulære kræftformer , som består af flere forskellige typer.

Testikelkræft stammer fra testiklerne, også kendt som testiklerne, flertalsformen af ​​testikler.

Oversigt

Det fulde navn til sædcellen er spermatozoon, flere spermatozoer. Spermcellen er forskellig fra de fleste andre celler i menneskekroppen, idet den er den eneste celletype, der indeholder et sæt kromosomer, mens alle andre celler indeholder to sæt af hvert kromosom. Det kombinerer med ægget, som har en enkelt kopi af moderens kromosomer, hvilket resulterer i et komplet sæt kromosomer. Dette sæt kromosomer tegner sig for de fleste karakteristika hos den enkelte, der skal fødes.

Sperm passerer gennem 3 hovedfaser: produktion, opbevaring og levering.

Produktion

Fremstillingen af ​​sædfremstilling betegnes spermatogenese. Det forekommer i en region af testikler, der er kendt som seminiferøse tubuli. Inden for de semifine rør findes de spermatogonia celler, hvorfra sædcellerne er afledt.

Da sæden rejser de seminiferiske tubuli, bliver de næret og fortsætter med at modnes. Omkring 200-400 millioner sæd produceres hver dag.

Opbevaring

Spermassen afslutter de seminiferøse tubuli og går ind i epididymis, som er en anden tæt spolt rørformet struktur. Sperm fortsætter med at udvikle sig på dette stadium og er i sidste ende opbevaret i slutningen af ​​epididymis.

Det tager typisk omkring 3 måneder for sæd at blive fuldt moden.

Levering

Med tilstrækkelig stimulering fra nervesystemet fremkalder glatte muskelkontraktioner sædemidlet fra epididymis ind i vasdeferenserne (også kendt som ductus deferenserne), der løber rundt om blæren og passerer ind i ejakulatorisk kanal, som ligger i prostata. Denne proces kaldes emission og sker umiddelbart før ejakulation. Lige før ejakulatorisk kanal giver den sædvanlige vesikel en næringsrig væske, der udgør størstedelen af ​​ejaculatets volumen. Prostata bidrager også med væske, som tjener til at sænke pH og beskytte sæden. Derefter spermes sæden, nu kendt som sæd, da den har væske fra de sædvanlige vesikler, ud i urinrøret og ud i penis. En sphincter muskel omkring urinrøret i prostata kontrakter for at forhindre spermierne i at gå den forkerte retning ind i blæren.

Mulige virkninger

Før kræftbehandling

Nogle undersøgelser har antydet, at mænd med testikelkræft har tegn på nedsat spermatogenese selv før behandling. Den nøjagtige årsag til dette har været uklar, men kan relateres til de underliggende faktorer, der forårsagede testikelkræft i første omgang, såsom kryptokidisme .

Efter kemoterapi eller stråling

Både kemoterapi og strålebehandling kan forstyrre spermatogenese. Jo højere dosis af kemoterapi, desto større er risikoen for permanent infertilitet.

Efter RLND

Retroperitoneal lymfeknude dissektion er den kirurgiske fjernelse af lymfeknuder i maven, der dræner lymfindholdet fra testiklerne. Dette er først og fremmest de fleste testikulære kræftformer spredes, og kirurgi kan være en vigtig del til at helbrede kræften. Nerverne, der er ansvarlige for den koordinerede udløsningsproces, passerer fra rygmarven gennem denne region. Disse nerver kan påvirkes af kirurgi, der resulterer i en tilstand kendt som retrograd ejakulation.

Som nævnt ovenfor ophører en sphinctermuskel lige før blæren, før sædcellerne forhindres, at sæden går i den forkerte retning (retrograd) ind i blæren i stedet for ned i urinrøret gennem penis. I retrograd ejakulation fungerer nerveen, der er ansvarlig for sphincter-sammentrækningen, ikke korrekt, så sæd går ind i blæren, hvilket resulterer i, hvad der ofte kaldes en tør orgasme.

Enhver af behandlingerne for testikelkræft kan potentielt resultere i infertilitet. Sperm banking bør overvejes hos alle, der ønsker at fadre børn efter behandling.