I år vil mere end 8.800 mænd blive chokeret af en diagnose af testikelkræft. Størstedelen af disse mænd vil være unge-15 til 35-en alder, når der ikke forventes alvorlige medicinske problemer. Den gode nyhed er, at de fleste vil blive helbredt.
Forekomst
Forekomsten af testikelkræft vokser af grunde, der endnu ikke er kendt.
Sygdommen er mere almindelig hos ikke-spanske hvide mænd end hos mænd af andre racer eller etniciteter og mere almindelig hos mænd født med undescended testes.
Der er en sammenhæng mellem testikelkræft og mandlig infertilitet, og nogle mænd diagnosticeres med kræften under en infertilitetsoparbejdning.
Kun 1 procent til 2 procent af patienterne med testikelkræft har en familiehistorie af sygdommen. Ingen er sikker på, om arvelig genetisk modtagelighed er ansvarlig for dette fænomen.
Symptomer
Det mest almindelige symptom på testikelkræft er en smertefri masse i pungen. Massen kan blive smertefuld, hvis den vokser hurtigt, blød eller er skadet af tilfældigt traume.
Testikulær kræft, som har spredt sig gennem blod eller lymfesystemet, kan forårsage symptomer på andre områder, der ofte manifesterer sig som rygsmerter, mavesmerter, hoste eller åndenød. Tumoren kan producere overdreven mængde hormoner, der forårsager hævelse i brystene eller øvre brystvorter.
Self-Undersøgelse
Fordi testikulær cancer er relativt usædvanlig, er det ikke nødvendigt at foretage månedlige selvundersøgelser.
Det kan dog være værd at undersøge dig selv med jævne mellemrum .
Det er normalt at have testikler, der ikke er af samme størrelse. Du vil føle for ændringer, der opstår. Dette betyder ændringer i størrelse, form eller fasthed.
Du vil også føle for knuder (bump), masser (klumper) og ømhed. Hvis nogen af disse er til stede, eller hvis du har nogen af ovenstående symptomer, skal du straks kontakte din læge eller en urolog .
Diagnose
Diagnosen af testikelkræft er lavet med en fysisk eksamen og bekræftet med ultralyd.
Hvis denne smertefri test afslører tilstedeværelsen af en masse, vil din læge tage en blodprøve, som skal undersøges for tumormarkører .
Behandling
Det anbefales at mænd med en fast masse har testikelen fjernet, selvom disse markører er normale, da sandsynligheden for at have testikelkræft er så høj.
I dag fjernes testikelen gennem et lille snit i lysken, der efterlader skrotumet intakt. Hvis du ønsker det, kan kirurgen erstatte testikel med en protese i samme operation.
Hvad man kan forvente efter kirurgi
Testiklen sendes til patologi til undersøgelse efter fjernelse. Patologen bestemmer hvilken type kræft du har, og om der er tegn på, at kræften kan have spredt gennem blodkarrene eller lymfesystemet.
Der er fem forskellige typer af testikelkræft, afhængigt af hvilke celler der er involveret.
Nøgleforskellen ser vi efter, om kræften er seminom eller ikke-seminom, da prognosen og behandlingen varierer betydeligt.
Seminom er mere almindeligt. Ikke-seminom kan indeholde en blanding af fem tumortyper eller bestå af en slags celle, men er ikke et seminom.
Med patologi resultater i hånden, gentager urologen blodprøven for tumormarkører for at sikre niveauer falder ind i det normale interval.
Din læge vil også bestille en computertomografi scan af abdomen og bækkenet og en røntgenstråle for at se om kræften har spredt sig.
Behandling efter kirurgi
Behovet for behandling efter operationen afhænger af, om kræften er seminom eller ikke-seminom, og om det har spredt sig.
Den foretrukne behandling for seminom, som ikke har spredt, er observation. Nogle patienter kan få en cyklus af kemoterapi eller en kort strålingsstrækning.
Hvis seminomet har spredt sig til maven, kan det først behandles med kemoterapi eller strålebehandling afhængigt af massens størrelse.
Større masser behandles med kemoterapi, normalt efterfulgt af kirurgisk fjernelse af massen, da kræftceller kan forblive. Små lymfeknuder i maven, som kan bære kræftceller, kan behandles med stråling.
Et ikke-seminom, der ikke har spredt, behøver muligvis ikke yderligere behandling, men vil blive nøje overvåget.
Specifikke egenskaber hos tumoren kan øge risikoen, den har spredt, selvom en CT-skanning og bryst røntgen er normale. For disse patienter kan kirurgisk fjernelse af lymfeknuder eller to cykler af kemoterapi anbefales.
Kemoterapi anbefales typisk til mænd med beviser for, at deres kræft har spredt sig, selvom visse patienter med forstørrede abdominale lymfeknuder og normal tumormarkør med succes kan behandles med kirurgi.
Kirurgisk fjernelse af forstørrede lymfeknuder efter kemoterapi er ofte nødvendig, fordi resterende cancerceller kan forekomme hos op til halvdelen af patienterne.
Påvirkning af fertilitet og styrke
Kemoterapi og stråling kan forårsage sterilitet, men tilstanden er normalt midlertidig og reverserer om to til tre år.
Kirurgi med lymfeknuder kan påvirke evnen til at ejakulere. Nye kirurgiske teknikker bevarer imidlertid nervefunktionen, hvilket gør ejakulation upåvirket hos 95 procent af mændene.
coping
Forsinkelse ved diagnosticering af testikelkræft er almindelig, fordi unge mænd har tendens til at være tilbageholdende med at få adgang til sundhedsressourcer.
Selv når de søger hjælp fra en primærplejeleverandør, kan testikelkræftets sjældenhed resultere i en fejldiagnose af epididymitis, for hvilken en fire ugers antibiotikabehandling ofte er forkert foreskrevet.
Som med enhver form for kræft, jo tidligere er det behandlet, jo større er sandsynligheden for det at blive helbredt.
Vær din egen advokat. Udfør periodiske selvundersøgelser. Hvis du bemærker noget potentielt symptom på testikelkræft, skal du straks kontakte din læge og anmode om en ultralyd, hvis den ikke udbydes.
Den gode nyhed er, at 90 procent til 95 procent af mænd med testikelkræft er helbredt.
Dr. Stephenson er direktør for Center for Urologisk Onkologi på Cleveland Clinic's Glickman Urologiske og Kidney Institute, nationens nr. 2 urologi program som rangeret af US News & World Report.
> Kilder:
> Testikelkræftbevidsthedsforening. Statistik.