Testikulær cancer er den mest almindelige faste kræft hos mænd i alderen 15 til 35, men placerer kun 25 blandt alle kræft i USA, der tegner sig for 0,5% af alle nye kræftsager. 8.430 nye tilfælde forventes at forekomme i 2015. Det rammer oftest mænd mellem 20 og 40, hvor 33 er medianalderen ved diagnosen. Det er meget sjældent hos alle over 50.
Der er ca. 0,4% risiko for at udvikle testikelkræft i løbet af ens levetid.
Selvom testikelkræft er næsten fordoblet siden 1970'erne, er dødsfrekvensen blevet reduceret med mere end halvdelen på grund af bedre behandling. Det bærer typisk en fremragende prognose med helbredelse satser på over 95% i de fleste tilfælde.
Hvordan testikelkræft begynder
Normale celler overholder visse regler. De deler sig og vokser inden for bestemte perimetre, dør ud, når de skal og ikke invaderer omgivende strukturer eller andre organer. Kræftceller har mistet denne regulering og vokser ud af kontrollerende tumorer. Disse celler kan invadere omgivende væv og spredes til andre dele af kroppen gennem blod og lymfekar.
Testikelkræft stammer fra testiklerne, også benævnt testikler. Testiklerne har både reproduktive og endokrine funktioner. De producerer testosteron, hormonet der er ansvarligt for mænds sekundære kønskarakteristika, såvel som sæd, som spiller en afgørende rolle i reproduktion.
typer
Testikulær cancer er en varieret kræft med mange subtyper. Størstedelen, omkring 95% af testikulære kræftformer kan opdeles i to hovedgrupper: seminom og nonseminom. Begge typer er kendt som kimcelle tumorer. Kimceller giver anledning til reproduktive celler hos mennesker, som omfatter ægceller hos kvinder og sæd hos mænd.
Tegn og symptomer
Testikulær cancer frembringer typisk som en smertefri klump på et af testiklerne ofte med ledsaget af scrotal hævelse. Andre tegn og symptomer kan være til stede, hvis kræften har spredt sig (metastaseret) til andre steder. Når testikelkræft spredes, involverer det typisk lymfeknuderne i et rum bag tarmen kendt som retroperitoneum. Andre steder, der kan involveres, omfatter lunger, lever, hjerne og knogler. Testikulær kræft er unikt blandt de fleste andre kræftformer, fordi det, hvis det har spredt, stadig bærer potentialet for helbredelse med den rigtige behandling.
Behandling
Behandling afhænger i vid udstrækning af tumortype og stadium. Det første skridt i langt de fleste tilfælde er kirurgi for at fjerne kræftprøven i en procedure kendt som en radikal orkektomi. Dette kan efterfølges af kemoterapi, stråling eller kirurgi for at fjerne retroperitoneale lymfeknuder.
Forud for enhver behandling bør sædbanken overvejes på grund af en risiko for infertilitet.
Efter behandling udføres CT-scanninger typisk med bestemte intervaller og søger efter tilbagevendende kræft på andre steder, herunder retroperitoneale lymfeknuder og lungerne. Der er også flere blodprøver bestående af visse enzymer, proteiner og hormoner kendt som tumormarkører , som kan øges, hvis kræft er vendt tilbage.
Hvis gentagelse sker, gør det normalt det første eller to år. Tilbagevendelser ud over 5 år er sjældne, og de fleste anses for at være helbrede efter dette punkt.
Hvis kræften gentager sig, er den primære behandling typisk kemoterapi. Nogle gange er kirurgi gjort, hvis det kun har spredt sig til et enkelt sted. Nye tilgange og nye behandlinger kan bruges under såkaldte kliniske forsøg, som ofte er baseret på akademiske centre og andre store institutioner.
Dette er en meget kort vejledning og er beregnet til at give en grundlæggende forståelse i forhold til nogle få afsnit. Hver kræft er unik og skal styres af specialister med ekspertise i at diagnosticere og behandle testikulær cancer.
De mest almindelige specialiteter omfatter urologi, medicinsk onkologi og strålingspåkologi.
> Kilde:
> National Cancer Institute. "Cancer Stat Fakta: Testisk Kræft."