Measles er ikke en sygdom, vi ser mange af disse dage, men det har været et comeback de seneste år. Symptomer og tegn, såsom feber, tør hoste, lysfølsomhed og udslæt, forekommer generelt mere end en uge efter eksponering. I betragtning af risikoen for øreinfektion, lungebetændelse og andre mulige komplikationer er det vigtigt at kende disse og andre egenskaber hos mæslinger og søge lægehjælp, hvis du tror, du er ramt.
Dette er selvfølgelig for det meste en bekymring for dem, der ikke er vaccineret. Selvom mæslinger er usædvanlige i USA, kan der forekomme udbrud, og virussen kan indgå i forbindelse med rejser til andre lande.
Hyppige symptomer
Det er usandsynligt, at du kan stole på førstehånds viden om mæslinger, og der er en god chance for, at din læge aldrig har diagnosticeret det. På grund af dette kan det være særlig nyttigt at studere op på virussen.
Ca. 10-12 dage efter udsættelse for en person med mæslinger (selvom denne inkubationstid kan variere fra syv til 21 dage), kan mennesker uden immunitet mod mæslinger udvikle mæslingssymptomer, hvoraf nogle ligner influenza, herunder:
- Feber, som normalt starter lav klasse og fortsætter med at stige hver dag, toppende ved 104 eller 105 grader på den fjerde eller femte dag at være syg og bryde et par dage senere
- Tør hoste
- Løbende næse, nysen og overbelastning
- Røde, vandige øjne fra konjunktivitis
- Fotofobi (følsomhed over for lys)
- Dårlig appetit
- Hævede kirtler
- Koplik pletter, små, lyserøde pletter med en blålig hvid central prik, der ofte findes i munden, på indersiden af kinderne og på den bløde gane
To til fire dage senere, efter feber og andre mæslings symptomer begynder, udvikler en person med mæslinger den klassiske mæsling udslæt.
Measles er smitsom fra fire dage før udslætet fremkommer gennem fire dage efter det vises.
Measles Rash
Selvom mange infektioner i barndommen er forbundet med udslæt, har mæsling udslæt nogle egenskaber, der gør det anderledes end de virale udslæt. For en ting starter i modsætning til mange andre virale infektioner, såsom roseola og vandkopper, som typisk starter på bagagerummet, mæslingernes udslæt på ansigt og hoved.
Andre ting at passe på med hensyn til mæsling udslæt:
- Denne røde, plettet udslæt spredes dit eller dit barns krop i løbet af de næste tre dage og når til sidst dine hænder og fødder efter at have startet omkring din hårlinie.
- Det varer normalt omkring fem til seks dage.
- Efter tre til fire dage kan udslætet ikke længere blive hvidt, når du trykker på det.
- Områder, hvor mæslingen udslæt var mest alvorlige, kan begynde at skrælle.
- Når udslæt begynder at gå væk, vil det falme i samme rækkefølge, at det startede. Det vil begynde at gå væk omkring din hårlinje og ansigt først, bagagerum næste, og ekstremiteter sidst.
Også i modsætning til nogle andre virale infektioner fortsætter feber med mæslinger normalt, når udslæt udvikler sig. Faktisk kan du eller dit barn virke mest syge i løbet af de første dage, hvor udslætet optræder, og det føles måske ikke bedre før et par dage senere, når feberen går i stykker.
Komplikationer
Selvom nogle mennesker fortsætter med at hævde, at mæslinger er en mild infektion, kan det få alvorlige komplikationer. Faktisk forekommer en eller flere komplikationer i omkring 30 procent af tilfældene. På grund af den høje feber og irritabilitet, mange børn ender med at kræve indlæggelse. De fleste mennesker genopretter sig fra mæslinger uden behandling, men nogle har komplikationer, der kræver behandling, og desværre er nogle få mennesker, der får mæslinger, som regel børn, dø.
Mennesker, der har størst risiko for at udvikle komplikationer, omfatter:
- Børn under 5 år
- Voksne over 20 år
- Gravid kvinde
- Mennesker med kompromitterede immunsystemer
Almindelige komplikationer, der kan opstå, når du har mæslinger, omfatter:
- Øreinfektioner: Disse forekommer hos omkring 1 ud af 10 børn og kan resultere i høretab.
- Diarré: Dette forekommer hos færre end 1 ud af 10 børn og kan føre til dehydrering.
Mere alvorlige komplikationer fra mæslinger omfatter:
- Lungebetændelse: Denne lungeinfektion er hovedårsagen til mæslingsdød hos børn. Ca. 1 ud af 20 børn med mæslinger udvikler lungebetændelse.
- Encephalitis: Dette er en betændelse i hjernen, der forekommer hos omkring 1 ud af 1.000 personer. Det involverer mere alvorlige symptomer, såsom feber, hovedpine, opkastning, stiv nakke, meningeal irritation, døsighed, kramper og koma. Denne komplikation af mæslinger begynder normalt omkring seks dage efter starten af mæslingen udslæt og kan føre til død, døvhed eller permanent hjerneskade.
- Graviditetsproblemer: Measles kan føre til for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og endog graviditetstab.
- Subakut skleroserende panencephalitis (SSPE): Dette er en dødelig, men sjælden komplikation forårsaget af defekt mæslingsvirus. Ca. 7 til 10 år efter at have haft mæslinger udvikler børn og unge voksne med SSPE progressive neurologiske symptomer, herunder hukommelsestab, adfærdsændringer, ukontrollable bevægelser og endda anfald. Efterhånden som symptomerne udvikler sig, kan de blive blinde, udvikle stive muskler, blive ude af stand til at gå og til sidst forringes til en vedvarende vegetativ tilstand. Børn, der havde mæslinger inden 2 år, synes at være mere udsatte for at udvikle denne komplikation. Personer med SSPE dør normalt inden for et til tre år med førstegående symptomer. Heldigvis har antallet af mæslingssager faldet i postvaccine-æraen, så har antallet af SSPE-dødsfald også.
- Beslag: I 0,6 procent til 0,7 procent af mennesker kan anfald med eller uden feber forekomme som en komplikation af mæslinger.
- Dødsfald: I USA er mæslinger dødelige i omkring 0,2 procent af tilfældene.
Measles kan forårsage komplikationer, der involverer dine øjne, herunder:
- Keratitis: Dette er en infektion eller betændelse i hornhinden, den klare kuppellignende struktur på den forreste del af øjet. Symptomer på keratitis er sløret syn, smerte, rødme, lysfølsomhed og rive. Du kan føle, at der er et stykke sand i øjet. Keratitis kan være en mere alvorlig komplikation af mæslinger, fordi relaterede ar på din hornhinde, hvis den er til stede, permanent kan skade din vision.
- Hornhinden / ardannelse: Hvis din keratitis bliver værre, kan den blive til et hornhindeår , et åbent øm, der fremstår som en hvid prik på hornhinden. Et sår kan udvikle sig enten fra mæslingsvirus selv eller fra en bakteriel infektion forårsaget af mæslinger. Det kan blive smertefuldt og føre til ardannelse i din hornhinde, hvilket resulterer i signifikant nedsat syn eller blindhed.
- Retinopati: Heldigvis er mæslinger-induceret retinopati sjældent, men der har været dokumenterede tilfælde af betydeligt synstab, fordi mæslinger har ødelagt nethinden. I denne type retinopati forekommer blodkarrene tynde, den optiske nerve svulmer, og væske opbygges i nethinden og forårsager et stjernelignende mønster. Dette kan medføre midlertidigt eller permanent tab af syn.
- Optisk neuritis: Dette er en betændelse i optisk nerve, det store nervekabel, som forbinder dit øje med din hjerne. Selv om denne komplikation er ret sjælden, kan den forekomme hos mennesker, der udvikler mæsling-induceret encephalitis. Optisk neuritis kan forårsage midlertidigt eller permanent synstab.
- Blindhed: I udviklingslande, hvor børn ikke immuniseres så ofte, er mæslinger en af hovedårsagerne til barndomsblindhed. Det skyldes en eller flere af de ovennævnte komplikationer, som forværres af underernæring.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du tror at du eller dit barn har været udsat for mæslinger eller der er en udslætstilfælde, som du har mistanke om, er mæslinger, skal du straks kontakte din læge. Han eller hun må muligvis lave særlige arrangementer for at se dig uden at løbe risikoen for at sprede sygdommen til andre modtagelige mennesker. Bliv hjemme, så du ikke sætter andre i fare, og tal med din læge om, hvornår du kan gå tilbage til arbejde eller skole.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Komplikationer af Measles. Opdateret 5. februar 2018.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Measles Vaccination. Opdateret 5. februar 2018.
> Dang S. Seks måder, måler kan påvirke øjnene. Udgivet 5. marts 2015.
Gans H. Measles: Kliniske manifestationer, diagnose, behandling og forebyggelse. Opdateret. Opdateret 5. december 2017.
> Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Mæslinger . Opdateret januar 2018.