Sensor-Augmented Insulin Pump (SAP)

En sensor-forstærket insulinpumpe (SAP) kombinerer teknologien i en insulinpumpe med en kontinuerlig glukosovervågningssensor, som overfører glukoseaflæsninger til den person, der bærer enheden. Det anses for at være et vigtigt skridt i udviklingen af ​​en kunstig bugspytkirtlen.

Hvordan er en Sensor-Augmented Pump forskellig fra konventionelle insulinpumper?

Standard insulinpumper giver brugeren en kontinuerlig strøm af kortvirkende insulin, der har vist sig at forbedre glukosehåndtering hos mange mennesker.

Tilsætningen af ​​en kontinuerlig glucosesensor til at fungere sammen med insulinpumpen har været et godt fremskridt. Dette gør det muligt for brugeren at have kontinuerlige glukosemålinger i realtid, der forbedrer evnen til at overvåge glukose, især når man træffer beslutninger, der involverer mad, motion og sygdomsadministration .

Automatiseret insulinsuspension for at forhindre hypoglykæmi

Denne funktion gør det muligt at suspendere insulinlevering automatisk i op til to timer, når den kontinuerlige glukosemonitor opdager, at glukoseniveauet er faldet, og der er risiko for hypoglykæmi. En 2013-undersøgelse i Australien af ​​95 patienter med type 1-diabetes konkluderede, at dette reducerede graden af ​​alvorlige og moderate hypoglykæmi episoder sammenlignet med standard insulinpumpeterapi. Dette menes at være et andet skridt i retning af en kunstig bugspytkirtlen.

Bolus Kalkulator

Sensorforøgede pumper kommer også med en funktion kaldet en bolus-regnemaskine.

Brugeren indlæser antallet af kulhydrater brugeren har til hensigt at tage i, og pumpen beregner de tilsvarende insulinindhold, der skal bruges til at dække disse carbs.

Mod en kunstig pancreas

Sensorforøgede pumper er et forskud fra standard insulinpumper, men er endnu ikke perfektioneret til det punkt, hvor insulin kan dispenseres automatisk på basis af glucoseaflæsningen.

Dette kræver en præcis algoritme, der koordinerer kommunikationen mellem sensoren og pumpen.

Forskere arbejder stadig på denne algoritme og forventer, at dette problem løses inden for flere år. Når det sker, kunne vi have det første lukkede system til styring af type 1 diabetes .

Et nærløb betyder, at pumpen vil virke som en kunstig bugspytkirtlen - den ville læse glukosen og dispensere den nøjagtige dosis insulin, der er nødvendigt for at opretholde et stabilt glukoseniveau.

Undersøgelser af Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy

STAR 3-undersøgelsen undersøgte, om den sensorforstørrede pumpe fungerede bedre for at reducere hæmoglobin A1C hos både voksne og pædiatriske patienter med utilstrækkeligt kontrolleret type 1 diabetes uden en stigning i alvorlig hypoglykæmi. Undersøgelsen fandt en 1,0% gennemsnitlig AIC-reduktion hos voksne fra baseline til et år, hvilket var fire gange bedre end forbedringen set hos patienter, der anvender daglige injektioner. Resultaterne var bedre hos dem, der bar deres sensorer mere end 81% af tiden.

I fortsættelsesfasen af ​​undersøgelsen bemærkede de, at der var brug for mere end 40% af tiden for at opretholde de opnåede A1C-fordele. Voksne var mere tilbøjelige til at bære sensoren længere og få en bedre A1C-fordel.

Graden af ​​alvorlige hypoglykæmihændelser varierede ikke mellem grupperne, og der var ingen forskel i vægtforøgelse.

Kilder:

Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Sensor-Augmented Pump Therapy for A1C Reduktion (STAR ​​3) Undersøg resultater fra 6-måneders fortsættelsesfase." diabetesbehandling november 2011 vol. 34 nr. 11 2403-2405.

Trang T. et. al. "Effekt af Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy og Automatiseret Insulin Suspension Mod Standard Insulin Pump Therapy på Hypoglykæmi hos patienter med Type 1 Diabetes En Randomized Clinical Trial." JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10,1001 / jama.2013.277818.

Eda Cengiz, et. al. "Ny generation diabetesbehandling: glucosesensor-forstærket insulinpumpeterapi." Expert Rev Med Devices. 2011 jul; 8 (4): 449-458.