Du kan undre sig over, om du skal fortsætte med diabetes og medicin, når du er syg og du ikke har spist. Det er vigtigt at fortsætte med dine medicin og vide, hvornår du skal ringe til din læge for at se, om din diæt skal ændres.
Når du lider af en forkølelse, influenza eller næsten enhver anden sygdom, ligger kroppen under enorm fysisk stress i et forsøg på at bekæmpe infektionen.
Som en del af infektionsbekæmpelsesprocessen producerer kroppen mere glukose i form af glucagon, et hormon, der hæver blodsukkerniveauet.
For diabetikere kan denne ekstra glukose i blodbanen føre til farligt højt blodsukker. Derfor er det vigtigt at fortsætte med at tage regelmæssigt ordinerede orale medicin (for type 2 diabetes) og insulin (til type 1 eller type 2 diabetes), når de er syge, og regelmæssigt kontrollere blodsukkerniveauer for at vurdere, om mere insulin er nødvendigt.
Hvor ofte skal blodsukkerniveauer kontrolleres under sygdom?
Blodsukkerniveauer kan svinge dramatisk under en sygdom, der kræver hyppige kontroller hele dagen, så ofte som hver time.
Når blodsukkerniveauet er højt - over 300 mg / dL - er det også nødvendigt at tjekke for ketoner i blodet eller urinen, hvilket er et biprodukt fra kroppen, der bruger fedt som energikilde. Tilstedeværelsen af ketoner indikerer diabetisk ketoacidose (DKA), som er en farlig opbygning af syre i kroppen på grund af højt blodsukker.
Personer med type 2-diabetes kan udvikle en hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (HHS), som er en livstruende tilstand, der ligner DKA, bortset fra at der ikke er ketoner til stede. Infektion er den mest almindelige årsag til DKA med type 1 diabetikere i 30% til 40% af tilfældene og af HHS med type 2 diabetikere i 32% til 60% af tilfældene.
Hvordan sygdomsrelateret appetit tab påvirker blodsukker niveauer
Normalt er kroppen stort set afhængig af mad til at give glukose til blodbanen. Går uden mad i længere tid, især når man fortsætter med at behandle diabetes med orale lægemidler og / eller insulin, kan føre til farligt lavt blodsukkerindhold (hypoglykæmi), der forårsager symptomer som hjertebanken, rysteri, sult, forvirring og endda kramper og koma.
Men under sygdom eller andet stress udløser kroppens eget immunsystem glukoseproduktion, uanset om blodglukose er styrket af fødeindtagelse. Faktisk er blodsukker og dermed insulinbehov typisk højere på sygedage uden mad end på normale dage med normale måltider.
Selvom fast mad er ubehagelig, er det vigtigt at opretholde et passende indtag af væsker for at forhindre dehydrering . Det er nyttigt at drikke væsker indeholdende kulhydrater og salt for at opretholde elektrolytbalancen i kroppen. Dehydrering og elektrolyt ubalance kan bidrage til overskydende syre i blodbanen med farligt højt blodglukoseniveau. Dehydrering kræver ofte behandling i hospital med intravenøse væsker.
Hvad hvis det er umuligt at holde mad ned?
Sommetider fører sygdom til kvalme og manglende evne til at holde mad eller medicin ned.
Selv om det kan være fristende at springe over oral medicin, er det vigtigt at tage dem med til at behandle det høje blodsukkerniveau, der naturligt forekommer, når det er syg, og også at dosere insulin i overensstemmelse hermed, selvom sygdom forhindrer at spise.
Mens man kæmper for en sygdom, vil de fleste mennesker med type 1-diabetes kræve yderligere kortvirkende insulin sammen med typiske doser. Tilsvarende kan personer med type 2-diabetes, der behandler sygdommen fuldstændigt ved diæt og oral medicin, kræve kortvirkende insulin i løbet af en sygdom til behandling af højt blodsukker.
Er over-the-counter medicin sikkert at tage?
Ofte når folk er syge, søger de efter retsmidler til behandling af forskellige symptomer, såsom hoste eller feber.
Mens disse nonprescription medicin er typisk fint for personer med diabetes, er det vigtigt at huske, at de kan påvirke blodsukkerniveauet og kunne potentielt interagere med diabetes medicin . For eksempel indeholder hostesirup generelt sukker, som hæver blodsukker. Nogle antibiotika kan interagere med oral diabetes medicin og resultere i lavere blodsukker niveauer.
Det er vigtigt at tale med diabetesvagtholdet, inden du tager yderligere receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin til at bestemme, hvad der, om nogen, ændringer i diabetesregimen vil være nødvendigt.
Når en bør læge konsulteres
Før sygdom opstår, er det nyttigt at have en glukosehåndteringsplan på plads til sygedage. Planerne kan variere over tid, da diabetesmedicin og andre faktorer ændres i løbet af diabetesbehandling. Hertil kommer, at typen og mængden af over-the-counter medicin kan variere med ændringer i glukosehåndteringsplaner. Uanset om det er syg eller godt, er det altid vigtigt at snakke med diabetesholdet, inden der tages over-the-counter eller receptpligtig medicin eller kosttilskud.
Under sygdom er det vigtigt at dele en bred vifte af oplysninger med diabetesvagtholdet, herunder symptomer - som kvalme, opkastning, diarré eller feber - mængden af insulin givet, mad og væskeindtagelse, puls, vejrtrækning og nuværende kropsvægt. Disse oplysninger hjælper sundhedsudbydere med at rådgive patienter om, hvordan man styrer deres blodsukkerniveau og andre symptomer under sygdommen med det formål at forhindre dehydrering og udviklingen af farlig hyperglykæmi, DKA eller HHS.
Kilder:
American Diabetes Association. "Positionserklæring: Hyperglykæmiske kriser i diabetes." Diabetes Care (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 16. november 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"Når du er syg." Diabetes.org. American Diabetes Association. 15. november 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. og Haleh Haerian. "Epidemiologi og patogenese af diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand." UpToDate.com 2007. UpToDate. 16. november 2007 (abonnement).
McCulloch, David K. "Illustrative tilfælde af intensiv insulinbehandling i særlige situationer." UpToDate.com 2007. UpToDate. 15. november 2007.