Diabetisk neuropati refererer til en gruppe af nervesygdomme forårsaget af diabetes. Diabetisk neuropati kan påvirke nerver gennem hele kroppen, selvom det oftest påvirker nerver i fødder og ben. Diabetikere bør være særlig forsigtige med deres fødder og ben.
Neuropatier kan udvikles hos mennesker med type 1 eller type 2 diabetes. I type 1 diabetes kan neuropati måske ikke udvikle sig i mange år.
I type 2 diabetes - især for personer, der lader deres tilstand gå ubehandlet - kan det forekomme tidligere.
Hvad er typer af diabetisk neuropati?
Neuropatier er klassificeret ud fra de berørte nerver:
- Perifer neuropati påvirker de perifere nerver i lemmerne. Det kan medføre følelsesløshed eller smerter i tæerne, fødderne, benene, hænderne og armene. Det er en af de mere almindelige former for diabetisk neuropati .
- Autonom neuropati påvirker nerver, der regulerer autonom funktion, såsom fordøjelse, puls og blodtryk. Denne neuropati kan skabe problemer med tarm- eller blærekontrol, og selv med evnen til at genkende lave blodsukkerreaktioner. Autonom neuropati kan også forårsage erektil dysfunktion hos mænd og manglende evne til at climax hos kvinder.
- Fokal neuropati kan forekomme i enhver perifer (ikke-central nervesystem) nerve. Det skaber en pludselig svaghed i en nerve eller mere og kan forårsage smerte eller muskel svaghed.
- Proksimal neuropati (også kaldet lumbosacral plexus neuropati) påvirker nerver i lår, hofter eller skinker. Det kan forårsage smerte eller følelsesløshed i disse områder og kan føre til svaghed i benene. Proksimal neuropati er mindre almindelig end perifere eller autonome neuropatier.
Hvad forårsager neuropati?
Forskning tyder på, at diabetisk neuropati er en af de komplikationer, der kan skyldes vedvarende højt blodsukker.
Men fordi alle ikke udvikler neuropati, tror forskerne, at der kan være andre faktorer involveret, herunder:
- Livsstilsfaktorer, såsom rygning eller alkoholforbrug , som begge kan føre til nerveskader
- Metaboliske faktorer , såsom varighed af diabetes og kolesteroltal
- Autoimmune faktorer, som kan forårsage skade på nerverne
- Nerve- og blodkarfaktorer, der kan forårsage skade på blodkarrene, hvilket gør dem mindre i stand til at bære ilt og andre næringsstoffer, som nerver har brug for
- Genetiske træk, der øger følsomheden
- Nerveskader, såsom karpaltunnelsyndrom
Personer med diabetisk neuropati kan sænke sin udvikling ved at opretholde målblodsukkerniveauer.
Hvad er symptomerne på neuropati?
Nogle mennesker kan have diabetisk neuropati og ikke vide det, da nerveskader ofte tager år at forekomme. Symptomer er normalt små i starten og kan gå ubemærket. Nogle mennesker oplever følelsesløshed, en "pin og nåle" sensation eller smerte i deres fødder, ben eller arme. Efter flere år kan neuropati føre til muskelsvaghed i de berørte områder.
I tilfælde af fokal neuropati kan udbruddet af smerte eller følelsesløshed være alvorlig og pludselig, oftest i torso, hoved eller ben. Fokal neuropati kan også forekomme i nerverne i øjet, hvilket forårsager pludselige synskift.
Andre symptomer på diabetisk neuropati kan omfatte:
- Krympning af muskler i fødder eller hænder (perifer neuropati)
- Fordøjelsesbesvær, opkastning eller kvalme (autonom neuropati)
- Besvimelse eller svimmelhed forårsaget af blodtryksændringer (autonom neuropati)
- Urinveje eller tarmvanskeligheder (autonom neuropati)
- Impotens eller vaginal tørhed (autonom neuropati)
Hvordan forebygges eller behandles neuropati?
At holde blodsukkerniveauer inden for målområdet kan forhindre diabetisk neuropati. Personer, som allerede har neuropati, bør arbejde sammen med deres sundhedsudbydere for at bringe deres blodsukker i målområdet.
God fodpleje er også særlig vigtig for mennesker med diabetes. Efterhånden som neuropati udvikler sig, kan følelsen gå tabt i fødderne, hvilket gør det muligt at få et sår eller et sår uden at vide det. Fodpleje bør være en del af den daglige rutine hos alle med diabetes.
- En mild sæbe bør bruges til at vaske fødder, herunder mellem tæerne. De skal derefter klappes tørre.
- Toppen, bunden og mellem tæerne på hver fod skal inspiceres (med et spejl om nødvendigt) for tegn på tørhed, revner eller rødme.
- En fugtighedscreme bør påføres på tør eller revnet hud, men bør ikke påføres mellem tæerne.
- Enhver rødme, dræning, sårdannelse, sår eller hævelse på fødderne skal indberettes til en sundhedsudbyder.
Toenails skal trimmes omhyggeligt uden at klippe nogen hud. Mennesker med korn, halshår eller meget tykke eller indgroede tånegle må muligvis se en tandlæge (en læge med speciale i fodpleje). Personer med diabetes kan beskytte deres fødder ved at:
- Brug sko, der passer godt sammen med plads til tæerne til at bevæge sig. Sko bør kontrolleres, før de sættes på for at sikre, at der ikke er noget inde i.
- Iført bløde sokker, der ændres dagligt. Sokker med masser af elastik bør undgås.
- Ikke iført sandaler eller åbne sko.
- Ikke går barfodet.
Folk, der allerede har diabetisk neuropati, må muligvis lade deres læger regelmæssigt inspicere deres fødder.
Afhængig af typen af diabetisk neuropati kan andre komplikationer - såsom retinopati ( øjensygdom ) eller nephropati ( nyresygdom ) - udvikle sig. Personer med diabetes bør kontakte deres sundhedsudbydere for at se, om de anbefaler at besøge en nyrespecialist eller en øjenlæge, der specialiserer sig i retinopati.
Kilder:
NDIC, "Diabetiske Neuropatier: Nerveskade af Diabetes." National Diabetes Information Clearinghouse. Maj 2002. Institut for fordøjelseskanalen og diabetes og nyresygdomme. 9 sep 2007.
Quan, Diana. "Diabetisk Neuropati." eMedicine.com 28. september 2006. WebMD. 9. september 2007.
Kolatkar, Nikheel. "Proximal Neuropati." Diabetes og Endokrine. 21. september 2006. iVillage Health. 8. september 2007.
"X-Plain Diabetes: Footcare Reference Summary." MedlinePlus. 26. januar 2005. National Library of Medicine. 9. september 2007.