Twin separation kirurgi (for conjoined tvillinger) rammer ofte nyhederne, der involverer mange læger og timer. Har du nogensinde været nysgerrig om, hvad der egentlig er en operation som dette?
Forståede sammenhængte tvillinger
Twin separation kirurgi opstår, når læger adskille tvillinger, der er født conjoined ved fødslen. Konjugerede tvillinger er fastgjort sammen, begge i deres kroppe ved at dele visse organer eller kropsdele såvel som udenfor gennem huden.
De er som regel ens tvillinger, hvilket betyder, at de vil være det samme køn. Konjugerede tvillinger er faktisk meget sjældne, anses for at være omkring 1 ud af 50.000 til 100.000 tvillinger verden over.
Når to tvillingebabyer smelter sammen på samme sted, kaldes de symmetriske tvillinger. I nogle tilfælde kan en af de sammenbundne tvillinger ikke rent faktisk være i live og kaldes i stedet en "parasitisk" tvilling. En tvilling kan normalt udvikles og kunne leve uden for livmoderen, mens den anden tvilling ikke udvikler sig korrekt for at opretholde livet.
Kvindelige tvillinger er mere tilbøjelige til at være sammenhængende symmetriske tvillinger, mens mandlige fostre har tendens til at have flere tilfælde af parasitiske tvillinger. Selv om lægerne ikke er sikre på hvorfor, har kvinder med sammenhængende tvillinger også en større chance for at overleve. Nogle gange kan begge tvillinger også være uforenelige med livet som et resultat af den unormale udvikling og fusion. Forbundne tvillinger, hvis de overlever fødslen, er også i fare for mange helbredskomplikationer og problemer.
Hvad er Twin Separation Surgery?
Twin separation kirurgi for conjoined tvillinger kan være anderledes, afhængigt af hvor præcis tvillingerne er sammenhængende. For eksempel kan nogle tvillinger dele fordøjelseskanalen eller en del af deres kredsløbssystem. Jo mere indviklede det berørte system er, jo sværere operationen kan være.
Ifølge University of Maryland er der næsten tolv forskellige klassifikationer af sammenbundne tvillinger, der bestemmer, hvilken type operation der er nødvendig. Tvillinger kan være forbundet i deres overkroppe og dele et hjerte, hvilket gør det næsten umuligt at udføre en vellykket operation. Andre typer tvillinger kan dele en overkrop og visse organer, såsom en lever eller GI-kanal, men ikke hjertet, hvilket gør kirurgi en mere realistisk mulighed. Den sjældneste type conjoined tvillinger er craniopagus tvillinger, der er forbundet i hovedet.
Historisk set var tvillingskirurgi ikke en mulighed, og sammenhængende tvillinger, der overlevede fødslen forblev forbundet i hele deres liv. For eksempel var en af de mest berømte sæt tvillinger Eng og Chang Bunker. Brødrene blev født i Thailand, som blev kaldt "Siam" i 1811, og det faktum at de forblev sammenhørende resulterede i sidste ende til udtrykket "siamesiske tvillinger." Dette udtryk er imidlertid ikke længere brugt som sammenhængende tvillinger har intet at gøre med hvor babyerne er født.
Hvad er resultatet for Twin Separation Surgery?
Resultatet for tvillingskirurgi vil afhænge af, hvordan og hvor tvillingerne er forbundet. Desværre kan en læge ikke fortælle graden af fusion, indtil babyerne er født, så beslutninger og specifikke detaljer om, hvilken type operation der er nødvendig, må vente indtil babyens fødsel.
I en undersøgelse, der fulgte fjorten tvillinger, der blev adskilt ved kirurgi efter fødslen, havde fire tvillingapparater begge tvillinger overlevet, og disse fire tvillingsæt krævede mere end en operation før adskillelse blev afsluttet. Men alle tvillingerne i de efterlevende sæt blev fulgt af læger og viste passende og normal udvikling. Selvom tvillinger, der er adskilte i nogle tilfælde, måske har brug for ekstra hjælp eller terapi i deres spines, da mange af dem ikke dannede sig ordentligt.
Efterhånden som teknologien er avanceret, kan flere sammenhængende tvillinger drage fordel af tvillingskirurgi uden større komplikationer.
Kilder
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Epigastriske heteropagus conjoined tvillinger: to case studies og tilhørende DNA analyse. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, april). Langsigtede resultater af 10 sammenføjede tvillingskilt. J Pediatr Surg. 2005 apr; 40 (4): 618-29.