Skal du tage sovepiller?
Folk i smerte sove ikke så godt
Jeg er sikker på, at jeg ikke skal fortælle dig, at når du beskæftiger dig med nakke- eller rygsmerter, er du i fare for ødelagt søvn. Faktisk er det officielt - National Sleep Foundation, i deres 2015 Sleep in America Poll, fandt ud af, at 63% af de undersøgte personer, der havde kronisk smerte (og 55% af personer med akut smerte, dvs. i de sidste 7 dage) rapporterede at deres søvnkvalitet var dårlig.
Fondens afstemning afslørede også, at mens i alt 6% af de stillede spørgsmål (som enten ikke havde smerter eller kun havde akut smerte) blev diagnosticeret med en søvnforstyrrelse, sprang antallet til 23% procent i kronisk smertepopulation.
I gennemsnit fortæller instituttet, at folk i kronisk smerte taber omkring 42 minutters søvn, de ellers kunne have. (Dette kaldes "sleep debt.") Sovegæld er et relevant begreb, fordi en komponent i den medicinske diagnose af søvnløshed indebærer nedsættelse af din funktion på dagen efter en søvnløs nat. Jeg ved ikke om dig, men når jeg mister tiden ud af en fuld nats søvn, føler jeg ikke bare tåget og ukoordineret næste dag, men min beslutningsproces og adfærd kan også blive påvirket.
Er sovepiller svaret?
Faktum er smerte og søvn er sammenflettet og forholdet er komplekst. Men hvis du beskæftiger dig med kronisk rygsmerter, betyder det automatisk, at du skal henvende dig til sovepiller for at genvinde den tabte slumringstid?
Indrømmet, at ideen om at "giv mig en pille til det" er meget fristende, når søvnløshed går ind for nogle, men denne strategi har et par ting imod det.
Drug Marketing Tactics
I 2006 rapporterede The New York Times om, at der blev udleveret omkring 42 mio. Forskrifter for søvnmedicinering i 2005. Artiklen diskuterer hvordan narkotikamarkedsførere målretter og udnytter den offentlige opfattelse af, at "nutidens livsstil" er frenetisk.
NYT siger, at lægemiddelproducenter bruger strategier som reklamebombardement, reklame for at ordinere læger og kampagner med tiden for at afsløre den seneste sæson af tv-showen Desperate Housewives.
Ikke genere din læge om din søvnløshed - hun er optaget
I en klinisk retningslinje fra 2008 (en retningslinje er en evidensbaseret ramme, som læger kan bruge som reference ved diagnosticering og behandling af en medicinsk tilstand), der blev offentliggjort i Journal of Clinical Sleep Medicine , fortæller forskere, at søvnløshed har en række årsager og symptomer , hvilket gør "evaluering og styring af kronisk søvnløshed krævende på klinikerens tid."
Mange patienter klager over, at deres læger er presset til tiden alligevel, så denne ekstra byrde byrde kan føre til en unøjagtig diagnose. Og uden en præcis diagnose kan du muligvis ikke få den mest effektive behandling eller terapi.
Hvor er den forskning, der siger stoffer, gør jobbet bedst?
Du ville tro, at hvis din læge ordinerer en medicin, ville det være en sikker og effektiv oplevelse at bruge det. Desværre er dette ikke altid sandt, især i tilfælde af opioider. Opioider er narkotika, så der er risiko for at blive afhængige, hvis du stoler på dem for meget, eller hvis du af en eller anden grund ikke tager dem i overensstemmelse med din læge eller apotekets anvisninger.
Og mens mange læger ordinerer opioider til søvn, har i det mindste en gennemgang af medicinske studier fundet mangel på beviser for, hvor godt de arbejder. Mystakidou et al., I deres anmeldelse med titlen "Behandling af kronisk smerte ved langvirkende opioider og virkningerne på søvn", kommenterer "er der overraskende sparsomme data om opioidernes virkning i søvn."
I en anden anmeldelse, Schutte-Rodin, et. Al, konstaterede, at kognitiv adfærdsterapi (CBT), som er en kortvarig type terapi, der hjælper folk med at håndtere deres smerte (eller anden form for) triggere, var lige så effektiv uden at ledsage søvnmedicin, som når der blev taget lægemidler samtidigt.
Forfatterne tilføjer, at stoffer og CBT deler lignende mål som behandlinger: for at forbedre søvnkvalitet og kvantitet, for at forbedre din dagtimernefunktion og for at øge total søvntid.
Relaterede:
- Hvad sker der i en CBT-session?
- Acceptance and Commitment Therapy (ACT) til håndtering af smerte
- Skal du leje en sundheds coach til din rygsmerte?
- Sådan beskytter du ryggen, når du kommer ud af sengen
Start med at genvinde din søvn nu
Den gode nyhed i alt dette er ifølge Sleep Foundation, at hvis du gør søvn en prioritet, og du er virkelig motiveret, kan du genvinde op til 36 af dine tabte minutter. Sleep Foundation foreslår at holde sig væk fra koffein og alkohol nær sengetid og også ved hjælp af afslapningsteknikker.
Lær om mindfulness-baseret stressreduktion for kronisk søvnløshed.
Kilder:
Mystakidou K1, Clark AJ, Fischer J, Lam A, Pappert K, Richarz U. Behandling af kroniske smerter ved langvirkende opioider og virkningerne på søvn. Smerte praksis 2011 maj-juni;
National Sleep Foundation. Smerter og søvn. National Pain Foundation hjemmeside. Adgang til december 2015 https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/pain-and-sleep
Saul, Stephanie. Optag Salg af sovepiller Årsag Bekymring. New York Times. Tirsdag den 7. februar 2006.