Minimalt invasiv kirurgi af hoftefugen
Hipartroskopi udføres gennem små snit ved hjælp af et kamera til at visualisere indersiden af en ledd. Gennem flere små snit (ca. 1 cm) vil din kirurg indsætte et kamera i et snit og små instrumenter gennem de andre snit.
Tre ting at vide om Hip Arthroscopy
Hip artroskopi har begrænset potentiale, da vi bliver ældre. Talrige undersøgelser har vist, at hip arthroscopy er en behandling, der skal anvendes hos yngre (under 40 år) populationer.
Mens der kan være mennesker ældre end dem der finder dette en nyttig behandling, er prognosen meget mindre vellykket efter en alder af 40 år.
Langtidsfordele ved en hip arthroskopi er ikke kendt. En hip arthroscopy er en god behandling for nuværende symptomer, og der er nogle, der håber det vil også føre til langsigtet fordel. Dette er dog simpelthen ikke kendt. For eksempel antages folk med knoglesporer, der dannes omkring hoftefugen, at have en tidlig form for hoftegigt. Fjernelse af disse knoglesporer kan ikke have nogen indflydelse på udviklingen af hoftegigt senere i livet.
Ikke alle hofteproblemer kan behandles med artroskopisk kirurgi. Hipartroskopi er en god behandling, men ikke for hvert hofteproblem. Selv om der er en række betingelser, der kan hjælpe med en artroskopisk procedure, er der andre, der måske ikke hjælpes. Desuden er det kun fordi en labral tåre ses på en MR, det kan ikke være kilde til smerte.
Arbejde med en erfaren hip arthroscopy kirurg er afgørende for at sikre dig succes med behandling.
Den gode del om hip arthroscopy er, at den er meget mindre invasiv end traditionel hofkirurgi. Det betyder:
- Tidlig rehab
- Accelereret rehab kursus
- Ambulant procedure
- Mindre indsnit
- Tidlig tilbagevenden til sport
Betingelser behandlet med hip Arthroscopy
- Labral Tear
Hoppens labrum er en manchet af tykt væv, der omgiver hoftebøsningen. Labrum hjælper med at støtte hoftefugen. Når der opstår en labral tåre i hofterne, kan et stykke af dette væv blive klæbet i leddet og forårsage smerte og fange fornemmelser. - Løse organer
Løse organer er stykker brusk, der dannes inden for leddet. De ligner små marmor flydende inden for det fælles rum. Disse løse legemer kan blive fanget i hoften under bevægelser. - Snapping Hip Syndrome
Snapping hip syndrom har flere årsager, hvoraf nogle kan behandles med hip arthroscopy. Hvis noget fanger i hoftefugen, kan hip arthroskopi bruges til at lindre denne snapping. Også hip arthroscopy kan bruges til at udføre en psoas tendonfrigivelse i tilfælde af et internt snapshotsyndrom. - Bruskskade
Hos patienter med bruskskader, der ikke betyder udbredt arthritis, kan hipartroskopi være nyttigt. Disse patienter kan opretholde en skade, der forårsager et stykke brusk at bryde væk fra benets overflade. Disse patienter kan drage fordel af fjernelsen af det stykke brusk. - Tidlig arthritis
Dette er et kontroversielt emne, da patienter med arthritispine generelt ikke vil have gavn af en hip arthroskopi. Patienterne, der har en tendens til at have gavn af, har et specifikt overblik over impingement (klemning) i hoftefugen og kan drage fordel af fjernelsen af knoglesporerne, der forårsager denne belastning . Dette er kun muligt i de meget tidlige stadier af arthritis, og selv da kan det ikke give symptomer lindring.
Mulige kirurgiske komplikationer
Den mest relaterede komplikationer af hip arthroscopy har at gøre med flere vigtige nerver og blodkar, der omgiver leddet. Nerveskade er usædvanlig, men kan være et væsentligt problem. De mest berørte nerver indbefatter den sciatic nerve , den laterale lårbenet kutan nerve (følelse til låret) og den pudendale nerve . Skader på nogen af nerverne kan forårsage smerte og andre problemer.
Andre mulige komplikationer fra hipartroskopi indbefatter potentiel skade på normale strukturer, infektion og fortsat smerte efter operationen. Graden af disse komplikationer er lav, men patienterne skal forstå potentialet forud for at gennemgå en hip arthroscopy.
Kilder:
McCarthy, JC "Hip Arthroscopy: Applications and Technique" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1995; 3: 115-122.