Hjertedatabaser bruges til at behandle forskellige hjerteproblemer
Kardiale kateterisering og angiografi er invasive diagnostiske tests, hvor katetre (lange fleksible, tynde rør) føres gennem blodkar og ind i hjertet for at evaluere anatomi og funktion i hjertet og omgivende blodkar.
Fordi så meget nyttig information kan fås fra disse test, udføres de i stort set alle patienter, der overvejes til hjerteoperationer af enhver art, herunder bypassoperation eller angioplastik og stenting .
Hvordan udføres en kateterisering?
En person, der har disse tests, er til et specielt kateteriseringslaboratorium og er placeret på en særlig undersøgelsestabel. Efter lokalbedøvelse er et kateter indsat i blodkar i ljummen, armen, håndleddet eller nakken. Kateteret indsættes enten gennem et lille snit eller ved hjælp af en nålepind. Sommetider er katetre indsat fra mere end et sted. En gang i blodkarrene bliver katetrene avanceret til hjertet ved hjælp af røntgenstyring.
Under proceduren manøvreres katetre typisk til forskellige steder i hjertet, og trykket i de forskellige kamre i hjertet måles. Måling af disse intrakardiale pres kan være meget nyttigt ved diagnosticering af visse former for hjertesygdomme. For eksempel kan hjertesvigt sygdomme detekteres ved at måle trykforskelle mellem hjertekamre. For eksempel er mitraltrykket i mitralstenose højere end det venstre ventrikeltryk, når mitralventilen er åben, hvilket indikerer, at ventilen ikke åbner helt, og at der er en delvis blokering af blodgennemstrømningen, når den ikke skal være.
Blodprøver kan tages gennem kateteret fra forskellige steder i hjertet for at måle mængden af ilt i blodet. Oxygen niveauer på højre side af hjertet bør være udtømt, mens iltniveauerne på venstre side af hjertet (efter at blodet har passeret gennem lungerne) er blevet genopfyldt.
Så usædvanlige variationer i blod ilt i de forskellige hjertekamre kan signalere en "shunt" eller unormal blodgennemstrømning i hjertet, ofte forårsaget af medfødte hjertefejl, såsom en atriel septalfejl .
Endelig ved at indsprøjte farvestof gennem kateteret, mens der optages en række hurtige røntgenbilleder, kan der laves "film" af blodet, som strømmer gennem hjertekamrene eller gennem kranspulsårerne - en procedure kaldet angiografi (også kaldet arteriografi).
Når proceduren er afsluttet, fjernes kateteret (e). Blødning styres ved at placere tryk på kateterindsættelsesstedet i 30 - 60 minutter.
Hvad bruges en hjertekateterisering til?
Kardiale kateterisering og angiografi kan afsløre vitale oplysninger om den overordnede hjertefunktion, om de enkelte hjertekamre, om hjerteventilerne (uanset om de er for smalle - stenose - eller for lækre - regurgitation), om medfødte hjertefejl og om placering og sværhedsgraden af blokeringer i koronararterierne .
Nogle gange kan en hjertekateterisering bruges til at levere behandling til forskellige hjerteproblemer. Terapeutiske kateteriseringer indbefatter procedurer til behandling af mitral stenose eller aorta stenose , procedurer for at lukke et patent foramen ovale og selvfølgelig procedurer for at lindre blokeringer i koronararterierne (angioplastik og stentplacering).
Hvad er risikoen for hjertekateterisering og angiografi?
Hjertekateterisering og angiografi er forholdsvis sikre, men fordi de er invasive procedurer, der involverer hjertet, er flere komplikationer mulige. Af denne grund må ingen have hjertekateterisering, medmindre der er en rimelig sandsynlighed for, at oplysningerne fra proceduren vil have stor fordel.
Mindre komplikationer af hjertekateterisering indbefatter mindre blødning på stedet for kateterindsættelse, midlertidige hjerterytmeforstyrrelser forårsaget af kateteret, som irriterer hjertemusklen og midlertidige ændringer i blodtrykket.
Mere signifikante komplikationer omfatter perforering af hjertevæggen (forårsager en livstruende tilstand kaldet hjerte-tamponade ), pludselig blokering af en kranspulsårer (fører til et hjerteanfald ), omfattende blødning, slagtilfælde eller en allergisk reaktion på farven anvendt i angiografi .
Derudover kræver hjertekateterisering og angiografi eksponering for en vis mængde stråling. Som med enhver medicinsk test, der bruger stråling, kan hjertekateterisering producere en lille stigning i livstidsrisikoen for at udvikle kræft.
Et ord fra
Hjertet kateterisering og angiografi er invasive hjerteprøver, der kan være yderst hjælpsomme til at diagnosticere flere former for hjertesygdom, og i planlægning og endda at levere terapi.
> Kilder:
> Moscucci M. Grossman og Baims hjertekateterisering, angiografi og intervention, 8. udgave, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. s. 233.