En atriel septal defekt, eller ASD, er almindeligvis kendt som et "hul i hjertet", et medfødt hjerteproblem. Mens det typisk findes hos børn, kan problemet forblive uopdaget godt ind i voksenalderen.
Defekten i ASD er et hul i det atriale septum, som er muskelvæggen, der adskiller højre atrium og venstre atrium. I et normalt hjerte pumper højre side blod i fattige ilt og den venstre side pumper blod, der er blevet iltet.
Defekten tillader de to typer blod at blande, hvilket resulterer i blodet, der bevæger sig gennem kroppen, der bærer mindre ilt.
Denne type defekt, som er til stede i ca. 4 til 8 ud af hver 1.000 babyer født, varierer i sværhedsgrad. Jo større ASD, jo større er sandsynligheden for symptomer som træthed og åndenød.
typer
Atriale septal defekter falder i tre kategorier. Inden for hver type fejl kan sværhedsgraden variere. Det kan være lille eller stort og kan kræve kirurgi eller lukke uden kirurgisk indgreb. Kun en kardiolog eller kardiororor kirurg kan bestemme alvorligheden af hjerteproblemet.
- Secundum ASD (ASD 2 eller ASD II): Den mest almindelige type ASD, hvor defekten er placeret mod midten af atrialseptumet.
- Primum ASD (ASD 1 eller ASD I): Den næst mest almindelige type ASD, hvor defekten er placeret i det endokardiale pudeområde i septumet. Denne type af ASD ledsages ofte af andre problemer, herunder endocardial pude ventrikulær septal defekt, hvilket betyder, at defekten inkluderer den nederste del af hjertet såvel som den øvre del.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Denne type af ASD forekommer i den øverste del af septum, i nærheden af hvor vena cava bringer blod til hjertet fra kroppen.
Årsager
ASD har ingen klar årsag, men nogle faktorer gør hjertet problem mere sandsynligt. Nogle undersøgelser viser modstridende oplysninger.
For eksempel viser en undersøgelse, at rygning af moderen under graviditet kan medføre en risiko for atriel septalfejl, mens en anden ikke viser nogen stigning i risikoen. Det interessante er dog, at begge forældre kan bidrage til risikoen for, at et barn udvikler en ASD med deres livsstilsvalg.
Bidragende faktorer
- Maternal (moder) alkoholbrug
- Lægemidler Narkotika under graviditet: Narkotika omfatter busulfan, lithium, retinoider, thalidomid og trimethadion samt insulin, højt blodtryksmedicin, erythromycin (et antibiotikum), naproxen (Aleve), antikonvulsiver (beslaglægemidler), nitrofurantoin, clomipramin og budesonid.
- Maternal eller faderlig (far) eksponering for opløsningsmidler
- Anvendelse af fader kokain
- Faderlig tung rygning
- Maternal diabetes og phenylketonuri
- Maternær urinvejsinfektion
Tegn og symptomer
Mange ASD'er er små og forårsager få symptomer, hvis nogen. I mange tilfælde kan et hjerteklump være det eneste tegn på, at en defekt er til stede. I andre tilfælde kan symptomer være alvorlige. Dette afhænger i høj grad af fejlens størrelse. Mange af disse problemer opstår ikke, før manglen har været til stede i mange år, ofte ubemærket til voksenalderen. Børn er mindre tilbøjelige til at vise symptomer.
- Hjertesvigt i højre side
- arytmi
- Slag : Turbulent blod er mere tilbøjelige til at størkne, som kan rejse til hjernen og forårsage slagtilfælde
- Hjerte murmur
- Pulmonal hypertension
- Svaghed eller let træthed
Kilder:
> Atriale Septal Defekt. Texas Department of State Health Services.
> Hvad er huller i hjertet. National Heart Lung and Blood Institute.