Medicinsk turisme, også kendt som international operation eller operation i udlandet, er processen med at forlade dit hjemland for at få behandling i et andet land. Dette bør ikke forveksles med en uplanlagt operation i et fremmed land på grund af en uventet sygdom eller skade. Medicinsk turisme betyder med vilje at rejse til et andet land med det formål at have sundhedspleje eller kirurgi.
På nuværende tidspunkt anslås det, at 750.000 eller flere amerikanere vil søge sundhedspleje uden for USA i det kommende år. Mange af dem vil søge kirurgi til en lavere pris eller en procedure, som de ikke kan få hjemme.
Hvorfor medicinsk turisme er så populær
Medicinsk turisme er tiltrækkende af mange forskellige årsager, alt fra omkostningerne ved operationen hjemme, til at være en indvandrer, som foretrækker at have kirurgi i deres hjemland.
- Lavere udgifter til medicinsk turisme: Omkostningerne ved kirurgi er betydeligt lavere i fremmede lande sammenlignet med omkostningerne ved den samme operation i USA. For en person, der har en procedure, der ikke er dækket af forsikring, såsom kosmetisk kirurgi, eller en person, der ikke har forsikring, kan forskellen være enorm.
Faktisk kan omkostningerne ved nogle procedurer være 90 procent mindre i fremmede lande end det ville være i USA. Kirurgi i Indien er særlig billigt, og patienter flocker til Malaysia, Brasilien, Singapore, Costa Rica, Mexico, Thailand og Vietnam.
Vi ved, hvorfor operation i USA er så dyrt , men hvorfor er medicinsk og kirurgisk pleje i udlandet meget billigere? Omkostningerne ved arbejde, uanset om det er sygeplejersker, hjælpere, kirurger eller apotekere, er ofte dramatisk lavere. Desuden er malpracticeforsikring, som kan overstige 250.000 dollar for nogle specialiteter, betydeligt lavere i udlandet. Når arbejdskraften er lav, er alt billigere, fra bygningen, hvor der lægges omsorg for kostprisen på måltider på hospitalet.
- Forsikringsincitamenter: Nogle forsikringsselskaber er begyndt at fremme medicinsk turisme på grund af de dramatiske besparelser. Blue Cross og Blue Shield har startet et program, hvor patienten har en tildelt sagsbehandling, som skal arrangere rejse og ophold for både patienten og en ledsager efter eget valg. Sagsbehandleren sørger for deres lægehjælp og sørger endda for postoperativ pleje om nødvendigt hjemme. Besparelser for forsikringsselskabet betyder besparelser for den forsikrede.
Nogle forsikringsselskaber tilbyder økonomiske incitamenter til operation i udlandet, diskontering eller eliminering af den procentdel af omkostningerne, som patienten forventes at betale.
- Luksus og privat sygepleje: Nogle patienter er tiltrukket af den spa-lignende luksus, som nogle udenlandske hospitaler tilbyder, og ser mulighed for at blive forkælet som en ekstra fordel ved billig operation. Nogle faciliteter tilbyder hospital værelser, der er mere som en hotel suite end et traditionelt hospital værelse. Andre hospitaler tilbyder en på en privat plejepleje, som er langt mere generøs og opmærksom end de medarbejderforhold, som de fleste hospitaler tillader.
- Ferie i et fremmed land: Det lyder vidunderligt, ikke? Dit forsikringsselskab, der fører dig til en eksotisk beliggenhed på den anden side af verden? Hvorfor ikke opleve en ferie i et fremmed land sammen med kirurgi?
En ferie planlægges ofte umiddelbart før eller efter operationen, idet man udnytter opholdet i et fremmed land for at rejse til glæde. Dette er en særlig billig måde at rejse til et fremmed land, hvis forsikringsselskabet betaler for flyvningen, og omkostningerne ved ophold er lavt. Det ser ud til at være logisk at genoprette på en strand eller på en smuk beliggenhed, især når udgifterne til ophold er ofte billige sammenlignet med at blive hjemme. Bare husk, svømning anbefales ikke, før dine snit er helt lukket, og du må måske ikke føle sig meget mere end napping i dagene efter din procedure.
- Bypassing Regler og forskrifter: Nogle rejsende søger operation i udlandet for at omgå regler, der er fastsat af deres egen regering, forsikringsselskab eller hospital. Disse regler er typisk på plads for at beskytte patienten mod skade, så det er ikke altid den bedste ide at komme rundt omkring dem.
For eksempel kan en patient få at vide, at deres vægt er for lav (sund) for at kvalificere sig til vægttabsoperation. En kirurg i et fremmed land kan have en anden standard for hvem der kvalificerer sig til vægttabsoperation, så patienten kan kvalificere sig til udlandet for den procedure, de ønsker. Dette gælder især transplantaturisme (mere om det senere).
- Talenterede kirurger: Kirurger i visse lande er ofte kendt for deres talent i et bestemt kirurgisk område. Brasilianske kirurger tælles ofte for deres stærke plastikkirurgiske færdigheder, og de har rigelig praksis, da brasilianer rygter om at være mere tilbøjelige til at have plastikkirurgi end folk fra næsten ethvert andet land. Thailand er rapporteret at være den primære medicinske turisme destination for personer, der søger kønsfordeling. Det er ofte lettere at kvalificere sig til operationen, og prisen reduceres betydeligt, og kirurgerne udfører procedurerne ofte, hvilket kan føre til forbedret dygtighed.
Det er ofte overraskende for mange medicinske turister, at deres læge er uddannet i USA. Ikke alle læger er selvfølgelig, men en overraskende høj procentdel af dem, der arbejder i kirurgi i udlandet, trænes i engelsktalende medicinske skoler og opholdsprogrammer og vender derefter tilbage til deres hjemland. Disse læger taler ofte flere sprog og kan være bestyrelsescertificeret i deres hjemland og et fremmed land som f.eks. USA.
Husk, at medicinsk turisme ikke er begrænset til lande uden for USA. Mange mennesker søger omsorg i forskellige områder i USA på grund af den nyeste teknologi, der er til rådighed, samt sikkerheden i sundhedsvæsenet og receptpligtig medicinforsyning.
Medicinsk turisme lyder vidunderligt, så hvad er fangsten?
Så vidunderligt som medicinsk turisme lyder, er der nogle problemer, der bør overvejes, før du tilmelder dig din medicinske eller kirurgiske behandling i et fremmed land. De økonomiske fordele er velkendte, men ulemperne kan være betydelige, endog dødelige i nogle tilfælde.
- Dårlig kvalitetskontrol er en mulighed: Ligesom der er store kirurger i udlandet, er der også nogle kirurger, der er langt mindre talentfulde. Det er ofte svært at få information om læger og kvaliteten af deres arbejde langtfra. I USA er det ofte nemt at indhente oplysninger om uregelmæssigheder retssager, sanktioner af medicinske bestyrelser og andre disciplinære foranstaltninger mod en læge. Disse oplysninger er måske ikke lige så tilgængelige med udenlandske udbydere og kan gøre det vanskeligere at vælge en stor kirurg .
En læge bør trænes i det specifikke område af medicin, der passer til dine medicinske og kirurgiske behov. Du bør ikke have plastikkirurgi fra en kirurg, der blev uddannet til at være hjertelæge, og du skal heller ikke have kirurgi udført af en person, der ikke er uddannet som kirurg. Det er ikke godt nok at være læge, lægen skal være uddannet i specialet.
Før du går ind for kirurgi, bør du kende din kirurgs legitimationsoplysninger: hvor de studerede, hvor de trænede, og i hvilken specialitet er de bestyrelsen certificeret. Stol ikke på vidnesbyrd fra tidligere patienter, disse er let opbygget til en hjemmeside, og selvom de er korrekte, betyder en god operation ikke, at de alle vil være gode.
Mange amerikanske plastikkirurger har brugt utallige timer til at reparere ar og disfigurerende kirurgisk skade foretaget af en kirurg i et fremmed land. En hurtig søgning på internettet giver hurtigt hundredvis af billeder og historier af personer, der var permanent skadet af en udenlandsk kirurg. Dårligt uddannede kirurger, eller endda veluddannede kirurger, der bruger materialer af dårlig kvalitet, kan føre til et forfærdeligt endeligt resultat. Kvaliteten af personale: Plejepersonale er en meget vigtig del af sundhedsvæsenet, og den pleje, de yder, kan betyde forskellen mellem et godt resultat og en forfærdelig. En veluddannet sygeplejerske kan identificere et potentielt problem og rette det, før det virkelig bliver et problem. En dårligt uddannet sygeplejerske kan muligvis ikke identificere et problem, før det er for sent. Kvaliteten hos plejepersonalet vil have en direkte indvirkning på din pleje.
Facilitetens kvalitet: Er anlægget, hvor din operation vil blive udført inden for teknikken eller er den beskidt, med gammelt udstyr, forældet teknologi og minimale ressourcer? Er hospitalet parat til at hjælpe dig, hvis du er meget syg efter operation eller vil du blive sendt til en anden facilitet for et højere niveau af pleje? Vil operationen udføres på et hospital eller et kirurgisk center, der er isoleret og langt væk fra et større hospital?
Disse spørgsmål er vigtige og bør besvares, inden du vælger en facilitet til operation. Anlægget du bruger bør enten være et hospital med ICU level care (hvis der er et problem under din operation eller genopretning) eller det bør være tæt på et større hospital med evnen til at overføre dig hurtigt.
Kig efter en facilitet, der har en international akkreditering, såsom Joint Commission International. Den Fælles Kommission er det certificerende organ på hospitaler i USA, hvorvidt hospitalerne sørger for passende pleje, eller hvis der er mangler. Den internationale afdeling gør det samme for hospitaler uden for USA, og at blive certificeret er et kvalitetsmærke.Flygende hjem efter kirurgi: Der er risiko for blodpropper efter operationen , og flyve hjem, især på langdistanceflyvning, øger risikoen for blodpropper. Hvis flyvningen hjem er en lang, planlægger du at komme op og gå op og ned ad gangene hver time. Prøv at undgå at flyve hjem i dagene umiddelbart efter operationen; venter en uge vil mindske chancerne for at udvikle blodpropper eller en anden alvorlig komplikation under flyvningen.
Forskellige fødevarer: Hvis du har en følsom mave, kan du tænke lang og hårdt på at have operation i udlandet. Maden er ofte meget forskellig på udenlandske hospitaler, og i nogle områder er der risiko for, at selv vandet vil forstyrre din krop. At have diarré eller postoperativ kvalme og opkastning kan være forfærdeligt efter operationen, især hvis det bliver værre af den mad, du spiser på daglig basis.
Sprogbarriere: Hvis du har operation i et land, hvor engelsk ikke er det primære sprog, skal du lave forberedelser for at kunne kommunikere med personalet. Du kan blive glædeligt overrasket over at lære, at personalet taler dit primære sprog smukt. Hvis ikke, så skal du overveje, hvordan du vil gøre dine ønsker og behov kendt til kirurgen, personalet og andre, du vil møde.
Håb for det bedste, Forbered det værste
Forestil dig at du går til udlandet for kirurgi, og under operationen er der en fejltagelse. For eksempel skærer kirurgen et uhyggeligt område i din tarm under din procedure. Det kan ikke virke som en big deal, men to dage senere er du kritisk syg med en infektion, der knapt styres af IV- antibiotika . Du skal vende tilbage til operationen for at reparere fejlen. Hvis du ikke bliver bedre, skal du flyttes til ICU , og du skal muligvis være på en ventilator, indtil din tilstand forbedres.
På et hospital i USA er dette niveau af pleje bredt tilgængeligt. De fleste hospitaler har en intensiv afdeling, og patienter, der skal overføres til et større hospital, kan være. Forestil dig dette sker under din behandling i udlandet. Har anlægget en ICU? Betaler gebyret du betaler dækker uventede begivenheder som dette eller vil der være et ekstra gebyr? Har du råd til at komme hjem, hvis dit liv afhænger af det? Er din rejse inkluderet medicinsk rejseforsikring, hvilket er en form for malpractice dækning, der hjælper med omkostningerne forbundet med medicinske fejl? Er din rejse inklusiv hjemtransportforsikring, en form for forsikring, der betaler for lægehjælp til at hente dig i et fremmed land og vende tilbage til dit hjemland med lægehjælp under flyvning?
Find ud af svarene på disse spørgsmål og sørg for, at et højt niveau af pleje er let tilgængeligt, vil føre til en mere sikker turismeoplevelse, idet du ved, at du bliver omhyggelig i tilfælde af en nødsituation.
Opfølgning
Det er vigtigt at sørge for din opfølgende pleje, inden du forlader dit hjemland. Mange læger og kirurger tøver med at tage sig af en patient, der har modtaget pleje uden for landet, da de ofte ikke er bekendt med medicinsk turisme og har bekymringer for kvaliteten af pleje i udlandet. Arrangere for opfølgende pleje, før du tager afsted, vil gøre det nemmere at overgå til at pleje hjemme med stresset med at forsøge at finde en læge efter operationen .
Et par ord om organtransplantationsturisme
Transplant turisme er et område af medicinsk turisme, der er stærkt modløs af transplantation fagfolk i flere lande. De fleste internationale transplantationer betragtes som "black market" -operationer, der ikke kun er dårlige i kvalitet, men etisk og moralsk forkert. Der er betydelige sundhedsrelaterede problemer sammen med mere filosofiske problemer med internationale transplantationer.
Kina, det land, der menes at udføre flere internationale nyretransplantationer end noget andet land, antages bredt at tage organer fra politiske fanger efter deres henrettelse. I Indien loves levende donorer ofte store sum penge for deres nyredonation, for kun at finde ud af, at de har været bedraget og aldrig modtaget betaling. At sælge et organ i Indien er ulovligt, som det er i de fleste områder af verden, så der er ringe brug for donoren.
Så er der det endelige resultat, hvor godt organet virker, efter at operationen er afsluttet. Med svarte markedstransplantationer tages der ofte mindre omhu med matchende donor og modtager, hvilket fører til høje niveauer af afvisning. Forskere i Canada fandt ud af, at transplantationsturister var tre til fire gange mere tilbøjelige til at dø eller afvise et transplanteret organ end dem, der modtog et organ efter at have været på ventelisten.
Mange individer føler, at de gør det nødvendige, og at de ikke vil overleve, hvis de bliver tvunget til at forblive på ventelisten for en transplantation. Det modsatte kan være sandt, da nogle modtagere kommer hjem med et nyt organ og en ny sygdom. Cytomegalovirus, tuberkulose, hepatitis B og hepatitis C er almindelige. Det er ofte den nye sygdom, der fører til døden, snarere end tabet af organet til afvisning.
Transplant kirurger er ofte tilbageholdende med at pleje en patient efter transplantation operation med en ukendt læge, en patient, der bevidst omgåede donorprocessen i USA. Etik til side, den lave kvalitet af kirurgisk dygtighed, der findes i transplantationskirurger i sort transplantater, forøget af den store risiko for infektion, komplikation og afvisning gør transplantaturisten til en vanskelig patient at behandle. At vide, at nogen kan være blevet myrdet for at få orgelet, er en komplicerende faktor, som mange kirurger nægter at se forbi.
Før du afslutter din beslutning, skal du sørge for at overveje alle disse faktorer og stille de rigtige spørgsmål, så du kan få den omsorg, du fortjener.
> Kilder:
> Medicinsk turisme. Centers for Disease Control. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Transplant turisme: Hvor farligt er det? American Association of Kidney Patients. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Transplant turisme: Behandling af patienter, når de vender tilbage til USA. AMA Journal of Ethics. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html