En historie med kirurgi
De tidligste operationer i historien var i bedste fald rå og sandsynligvis blevet udført af desperation eller uvidenhed. Kirurgi, som vi ved det, begyndte ikke helt før slutningen af 1800'erne, og selv da var infektion almindelig og resultaterne var fattige. Ifølge nogle kilder var det først i 1900'erne, at risikoen for at dø efter operationen var mindre end 50%. Kun efter århundredeskiftet var sandsynligheden for at overleve kirurgi større end endringen af at dø under eller umiddelbart efter operationen.
Kirurgiske procedurer, der er almindelige i dag, såsom appendectomies, blev ikke altid gjort. Faktisk blev der indtil 1885 forventet en person med blindtarmbetændelse at dø af den infektion, der opstod, da bilaget brækkede. Tidlige teknikker var rudimentære eller endog barbariske ved dagens standarder, da bedøvelse ikke blev almindeligt anvendt indtil midten af slutningen af 1800'erne.
I dag udfører kirurgi en lang række former og udføres ofte ved hjælp af minimalt invasive teknikker. Dette har forkortet opsvingstider, forbedrede resultater og minimerede komplikationer for de fleste patienter.
For at få en fornemmelse af, hvor meget kirurgi er ændret, tag et kig på tidslinjen for vigtige udviklinger på området.
Bemærkelsesværdige milepæle i kirurgisk historie
6.500 f.Kr. - Skulls fundet i Frankrig viser tegn på en rudimentær operation kaldet trepanation, hvilket indebærer at bore et hul i kraniet.
1540 CE - Engelsk barberer og kirurger forener for at danne United Barber-Surgeons Company.
Disse barberkirurger udførte tandekstraktioner og blodudslip. Læger blev anset for et helt andet erhverv, der behandlede sygdom med medicin.
1818 - Første transfusion af humant blod.
1843 - Første hysterektomi udført i England.
1843 - Første anvendelse af ether som bedøvelse.
1846 - Første offentlig anvendelse af anæstesi under operationen.
Ether blev anvendt. Patienten var bevidst, men følte ingen smerte under proceduren for at fjerne en tumor i nakken.
1867 - Den britiske kirurg Joseph Lister udgiver antiseptisk princip i kirurgisk praksis, der uddyber dydene ved renlighed i kirurgi. Dødeligheden for kirurgiske patienter falder straks.
1885 - Første succesfulde appendectomi udført i Iowa.
1890'erne - Udbredt brug af kemiske agenser for at minimere bakterier. Carbolsyre blev sat på indsnit for at minimere bakterier og reducere infektionshastigheder.
1893 - Første succesfulde hjerteoperation udført, Provident Hospital, Chicago. Operationen reparerede perikardiet, sækken rundt om hjertet. Mange anser ikke dette for at være den første succesfulde "hjerteoperation", fordi selve hjertet ikke blev betjent.
1895 - Første røntgen udført i Tyskland.
1896 - Første succesfulde hjerteoperation udført i Tyskland. Kirurger reparerede en stakkesår i muskelen i højre ventrikel.
1905 - Første succesfulde hornhinde-transplantation.
1917 - Første dokumenteret plastikkirurgi udført på en brændt engelsk sømand.
1922 - Insulin, der først blev brugt til behandling af diabetes, hvilket tillader diabetikere at overleve efter diagnose.
1928 - Antibiotika opdaget.
1930 - Den tyske mand har den første kønsskifteoperation (til en kvindelig).
1937 - Første blodbank åbner, der hjælper med at gøre mere kirurgisk mulig ved at behandle blødning under proceduren.
1940 - Første metal hofte udskiftning kirurgi udført.
1950'erne - Første LASIK øjenprocedurer udført i Columbia.
1950 - Første succesfulde organtransplantation . Nyrenemodtageren afviste orglet efter otte måneder.
1952 - Første succesfulde hjerteoperation, hvor hjertet blev stoppet og genstartet.
1953 - Første succesfulde operation ved hjælp af en hjerte-lunge bypass- maskine.
1954 - Første succesfulde levende donor nyretransplantation, nyren blev doneret af modtagerens tvillingbror. Modtageren levede otte år efter proceduren.
1966 - Første succesfulde bugspytstransplantation.
1967 - Første succesfulde levertransplantation.
1967 - Første hjerte transplantation operation udført af sydafrikanske Christian Barnard. Hjertemodtageren overlevede 18 dage, indtil han ledte til lungebetændelse.
1975 - Første organkirurgi udført med laparoskopisk eller minimalt invasiv teknik.
1978 - Første "test-tube" baby født.
1982 - Jarvik-7 kunstig hjerte brugt.
1984 - Baby Fae overlever 21 dage efter at være transplanteret med hjerte af en bavian.
1985 - Første dokumenteret robotoperation.
1999 - Første succesfulde håndtransplantation (tidligere patienter havde afvist deres transplantater).
2000 - da Vinci robotisk kirurgisk system vinder amerikanske Food and Drug Administration godkendelse. Systemet bruges nu i en lang række procedurer, herunder prostataoperationer og koronararterie bypass .
2007 - Første naturlige åbning translumenal endoskopisk kirurgi udført. Denne teknik bruger en naturlig kropsåbning, såsom munden, til at indsætte instrumenter og minimere genopretningstider.
2008 - Connie Culp har den første næsten samlede totaltransplantation i USA, udført på The Cleveland Clinic.
2010 - Verdens første full-face transplantation udført, i Spanien.
2013 - En nerveoverførselsprocedure giver en paraplegisk patient evnen til at bevæge deres hånd.
Et ord fra:
Kirurgi fortsætter med at udvikle sig, med videnskab gør store fremskridt på næsten daglig basis. Da videnskab og forskning fører til nye og forbedrede kirurgiske teknikker, har patienter bedre resultater, hurtigere inddrivelser og mindre smerte.
> Kilder:
> Hjertekirurgi. Baldwin, Elefteriades og Kopf. http://www.med.yale.edu/library/heartbk/25.pdf
> Transplantations-tidslinjens historie. Organtransplants.org Åbnet december 2011. http://www.organtransplants.org/understanding/history/index.html
> Kirurgiske ressourcer: Kirurgiets historie. Kirurgisk teknolog. Tilgænges december 2011. http://www.surgicaltechnologist.net/resources/surgical-resources-the-history-of-surgery/