Hvordan GPCOG Screening Tool bruges til at skærm for demens

Hvad er GPCOG?

GPCOG står for G eneral P ractitioner vurdering af COG nition. GPCOG er et kort screeningsværktøj til demens, der blev udviklet af Henry Brodaty, Dimity Pond, Nicola Kemp, Georgina Luscombe, Louise Harding, Karen Berman og Felicia Huppert.

GPCOG er et af tre screeningsværktøjer, der anbefales af Alzheimers Association for anvendelse på Medicare årlige wellness-besøg.

De to andre screeninger er skærmbilledet Memory Memory og Mini-Cog.

Hvilke opgaver involverer GPCOG?

Når GPCOG administreres til "Fred", bliver han bedt om at udføre følgende komponenter:

1. Gentag og husk følgende navn og adresse. "John Brown, 42 West Street, Kensington." Fred bliver fortalt at huske navn og adresse, fordi han om få minutter bliver bedt om at huske det. Han må gentage det fire gange.
2. Fred bliver bedt om at angive dagens dato.
3. Han får en blank side og bliver bedt om at lave en uretegning med alle de tal, der er tegnet korrekt på ansigtet.
4. Fred bliver derefter bedt om at trække i urets hænder, så den læser 10 minutter klokken 11.
5. Testadministratoren beder Fred om at fortælle hende noget specifikt, der er sket i nyheden i den sidste uge.
6. Endelig bliver Fred bedt om at huske navnet og adressen fra testens begyndelse.

Hvordan scannes GPCOG?

Fred får ét punkt til den rigtige dato.

Mens andre test muliggør et "tæt" svar, kræver GPCOG den nøjagtige dato for at få kredit.

• Læs mere: Hvad er Orientering og Hvordan påvirkes det af demens?

Han modtager et punkt for korrekt tegning af uret, som skal indeholde nøjagtig placering af tallene på ansigtet. Han modtager også et point for korrekt at placere hænderne til at vise 10 minutter klokken 11.

• Læs mere: Hvordan bruges uretekttestesten til at teste for demens?

Hvis Fred kan fortælle dig noget specifikt fra de seneste nyheder, får han et point.

I navnet og adresseindkaldelsesafsnittet modtager Fred et punkt for hver af følgende svar:

• John
• Brun
• 42
• Vest (st)
• Kensington

Hvis Fred scorer 9 point (det maksimale antal point), er der ikke behov for mere vurdering. En score på 5-8 angiver, at der er brug for flere oplysninger, og testadministratoren bliver bedt om at fortsætte med et andet afsnit af testen, hvor et familiemedlem eller omsorgsperson besvarer spørgsmål om Fred. Dette afsnit kaldes "Informant Interview." Hvis Fred scorer mellem 0-4, er det sandsynligt, at hans erkendelse er svækket.

Hvad involverer informantintervjuet?

I denne opfølgende del af GPCOG bliver en omsorgsperson eller et familiemedlem stillet seks spørgsmål om Fred. Disse spørgsmål spørger, om Fred har mere problemer end han plejede at bruge for 5-10 år siden med følgende opgaver: Nylig hukommelse , hukommelse til samtaler holdt for nogle dage siden, ordfindingsevne, håndtering af økonomi, medicinforvaltning og evne til at håndtere transport har brug for.

• Læs mere: Skal du bekymre dig, hvis du ikke kan tænke på det rigtige ord?

Hvis informanten angiver et fald i 3 eller flere af disse områder, er kognitiv svækkelse sandsynligvis ifølge GPCOG.

Hvor præcist er GPCOG'en i at identificere kognitiv svækkelse?

GPCOG har vist sig at være effektiv til at identificere nedsat kognition. Forskningen sammenlignede GPCOG med den velkendte Mini Mental State Exam og fandt ud af, at den udførte såvel som eller bedre end MMSE.

Hvad er fordele og ulemperne ved GPCOG?

Fordele

• GPCOG er copyright-beskyttet af University of New South Wales, men klinisk brug er gratis.
• Testen er kort. Det tager mellem to og fem minutter at administrere GPCOG.
• GPCOG kræver ikke omfattende træning til administration.
• Uddannelsesniveau har ringe effekt på GPCOGs nøjagtighed. Det bør producere nøjagtige resultater, hvis nogen kun gennemførte 6. klasse eller er en universitetsstuderende.

• Flere versioner på forskellige sprog er tilgængelige her: http://www.gpcog.com.au/.

Ulemper

• Selv om det er blevet oversat til flere sprog, mangler forskning på, hvordan forskellige kulturer og sprog påvirker testens resultater.
• Denne test kræver den fysiske evne til at skrive / tegne.

Diagnostisk demens

Husk, at GPCOG er et screeningsværktøj, ikke et endelig diagnostisk værktøj. Det kan indikere, om der er behov for mere testning, men en læge bør konsulteres for at foretage yderligere test. Der er andre, nogle gange reversible årsager til hukommelsestab, der kan identificeres ved hjælp af medicinske tests, herunder normalt trykhydrocephalus , vitamin B12-mangel og interaktioner af medicin .

• Læs mere: Hvad er fordelene ved tidlig detektion i demens?
• Læs mere: Hvorfor glemmer vi ting? Årsager til hukommelsestab

_Kilder:

_{Alzheimers Association. Den Kognitive Vurdering Toolkit. Tilgænges 26. september 2014. http://www.alz.org/documents_custom/The%20Cognitive%20Assessment%20Toolkit%20Copy_v1.pdf}

_{Alzheimers & demens: Journal of the Alzheimer Association. Volume 9, Issue 2, Sider 141-150, marts 2013. Alzheimer's Association anbefalinger til operationel opdagelse af kognitiv svækkelse under Medicare Annual Wellness Visit i en primær pleje indstilling. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract}

_{Journal of the American Geriatric Society. 50: 530-534, 2002. GPCOG: En ny screeningstest for demens designet til almen praksis. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x/abstract}

_{QJM. 2007 aug; 100 (8): 469-84. Kognitiv vurdering hos ældre: en gennemgang af kliniske metoder. http://qjmed.oxfordjournals.org/content/100/8/469.full}

_{University of New South Wales. General Practitioner Assessment of Cognition. Tilgænges 24. september 2014. Spørgsmål. http://www.gpcog.com.au/faq.php#B2}

_{University of New South Wales. General Practitioner Assessment of Cognition. Tilgænges 24. september 2014. Start Test. http://www.gpcog.com.au/prep.php}