Hvad er MIS (Memory Impairment Screen)?

Hvad er hukommelsesskærmen?

MIS er et kort screeningsværktøj til vurdering af hukommelse. Det bruges ofte som en foreløbig test sammen med andre screeningsværktøjer til at vurdere kendskabet til en person, der synes at udvise en vis mulig forringelse i deres evne til at tænke og tilbagekalde.

• 4 typer hukommelse, som alle har

MIS er et af tre værktøjer, der anbefales til brug i Medicare Annual Wellness Visit af Alzheimers Association.

De to andre er GPCOG og Mini-Cog .

Hvilke komponenter indeholder MIS?

Hvis "Maude" får MIS, bliver hun bedt om at udføre følgende opgaver:

1. Fire ord i stort print (24 skrifttype eller større) vises til Maude, og hun bliver bedt om at læse hvert enkelt element højt. For eksempel kan de fire ord være tjekker, tallerken, telegram og Røde Kors.
2. Maude får da en kategori og bedt om at identificere hvilket ord der passer til den kategori. For eksempel er kategorien "spil" angivet, og hun skal kunne identificere, at ordet "checkers" passer til denne kategori. Efter at have afsluttet denne opgave for alle fire ord på papiret, bliver papiret fjernet fra syne, og Maude bliver fortalt at hun bliver nødt til at huske disse ord om et par minutter.
3. Derefter bliver Madue bedt om at udføre en opgave, der distraherer hende fra de fire ord, hun lige har lært, såsom at tælle til 20 frem og tilbage eller tælle baglæns af sevens, der starter ved 100.

1. Efter at have fuldført denne distraherende opgave, bliver Maude bedt om at huske de fire ord. Hun får mindst 5 sekunder til at huske hvert af ordene. Dette kaldes testen om gratis tilbagekaldelse af testen, fordi hun bliver bedt om at huske ordene, men ikke givet nogen spor til at gøre det.
2. Hvis mere end 10 sekunder er gået uden ord, der er tilbagekaldt, får Maude derefter den kategoriske ledetråd for hvert ord og bedt om at huske ordet. For eksempel vil testadministratoren sige, at et af emnerne var et spil, og det kan få Maude til at huske ordet "checkers". Dette er den cued tilbagekaldelsesdel af testen.

Hvordan er MIS scoret?

For hvert ord tilbagekaldt uden nogen spor (gratis tilbagekaldelse), vil Maude modtage to point. For hvert ord tilbagekaldt med den kategoriske ledetråd, vil Maude modtage et point.

En score på 5-8 indikerer ingen kognitiv svækkelse, mens en score på 4 eller derunder peger på mulig kognitiv svækkelse.

Hvor godt virker MIS for at identificere demens?

MIS har vist sig at være mere effektivt til at identificere kognitiv svækkelse og billigere end den standard Mini Mental State Exam. (MIS er copyrighted af Albert Einstein College of Medicine, men klinisk brug er gratis.)

• Hvad er nogle andre værktøjer, der bruges til at skærm for demens?

Hvad er fordele og ulemper ved MIS?

Fordele

• MIS kræver ikke evnen til at skrive, så det er et godt valg, hvis motorfunktionen er nedsat.
• Det er kort, der kræver omkring fire minutter at administrere.
• Udførelsen på MIS viser lille effekt fra uddannelsesniveau. (En person, der har gået i skole gennem 6. klasse, skal kunne udføre lige så godt som nogen med en college-uddannelse.)
• MIS'en forbliver præcis, når den bruges i flere kulturelle indstillinger og på forskellige sprog.
• Det kræver ikke omfattende træning til administration.
• Der er også en MIS-T screening, som er en version af MIS, der kan administreres over telefonen. Forskning har vist, at MIS-T er effektiv til at detektere kognitiv svækkelse.

Ulemper

• En forsigtighed med MIS er, at den ikke kan bruges til personer, der ikke kan læse, uanset om de er synlige eller som følge af analfabetisme.
• Det vurderer ikke executive funktion , hvilket kan være et tidligt symptom i nogle typer demens, herunder vaskulær demens og frontotemporal demens .
• Det vurderer ikke visuospatial evne , som også kan påvirkes af demens.

Diagnostisk demens

Husk at MIS er et screeningsværktøj, ikke et endelig diagnostisk værktøj. Dårlig ydeevne på MIS indikerer, at der kan være en grund til at være bekymret, men en hel læge vurdering er nødvendig for at vurdere kognition og til sidst diagnosticere demens.

Husk på, at der er nogle årsager til nedsat hukommelse, som i det mindste delvis kan reverseres med passende behandling, såsom vitamin B12-mangel , medicininteraktioner , delirium og normalt tryk hydrocephalus .

_Kilder:

_{Alzheimers Association. Albert Einstein College of Medicine. Skærm for hukommelsessvigt. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf}

_{Alzheimers & Dementia 9 (2013) 141-150. Alzheimer's Association anbefalinger til operationalisering af påvisning af kognitiv svækkelse under Medicare Annual Wellness Visit i en primær pleje indstilling. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract}

_{BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Effektivitet og omkostninger ved fototest i demens og kognitiv svækkelse screening. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92}

_{Journal of the American Geriatric Society. 2003 okt; 51 (10): 1382-90. Screening for demens via telefon ved hjælp af hukommelsesskærmen. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157}

_{Neurology. 1999 jan 15; 52 (2): 231-8. Screening for demens med hukommelsesskærmen. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short}