Mini-Cog er en hurtig screeningstest for Alzheimers sygdom, der kun tager cirka tre minutter at administrere. I modsætning til andre populære Alzheimers tests, der måler adskillige aspekter af kognition, såsom MMSE og MoCA , måler Mini-Cog kun to: kortvarig tilbagekaldelse og uretegning (hvor en person trækker tal og arme på et bestemt tidspunkt på en papir ur).
På trods af det er Mini-Cog ekstremt nøjagtigt til at forudsige, om nogen har demens . Som en screening test bør den dog ikke erstatte en komplet diagnostisk oparbejdning .
Mini-Cog blev udviklet af Dr. Soo Borson, en læge, der specialiserer sig i hukommelsesforstyrrelser.
Administration
Administration af Mini-Cog er meget enkel. For det første bliver personen bedt om at gentage tre ikke-relaterede ord, som tester øjeblikkelig tilbagekaldelse. Derefter bliver han bedt om at lave uretekttestesten. Uretegningstesten vurderer flere faktorer, men dets evne til at skærmme for ledende funktion er især nyttig til at identificere demens. Endelig bliver personen bedt om at huske de tre ord og teste deres hukommelse efter den distraherende opgave at tegne uret.
scoring
Scoring af Mini-Cog er også enkel. En person er scoret som sandsynlig for demens, hvis de ikke husker noget af de tre ord, eller hvis de husker et eller to af de tre ord og tegner et unormalt ur.
På samme måde scoreres en person som usandsynligt at få demens, hvis de husker alle tre ord, eller hvis de husker et eller to af de tre ord, men tegner et normalt ur.
De officielle numeriske scoringsretninger er som følger:
- Ét punkt er angivet for hvert af de tre ord, der er korrekt tilbagekaldt efter udførelse af uretegningstesten.
- En korrekt trukket ur er værd to point.
Ud af fem point i alt, viser en score på nul, en eller to en bekymring for kognitiv funktion. Nogle undersøgelser viser, at denne test måske savner nogle personer med kognitiv svækkelse. Hvis testadministratorer ønsker at øge testens følsomhed for at spotte demens, anbefales det at cutoffet øges for at inkludere en score på tre som også potentielt indikativ for en bekymring.
nytten
I modsætning til MMSE påvirkes den diagnostiske værdi af Mini-Cog ikke af uddannelsesniveau eller sproglige evner. Følsomhed og specificitet af Mini-Cog, nøgleegenskaber ved hver screeningstest, er fremragende. Følsomhed refererer til testens nøjagtighed ved at identificere personer med sygdommen (dvs. personer med Alzheimers test som positive). Specificitet refererer til testens effektivitet ved at identificere personer, der ikke har sygdommen (dvs. personer uden sygdomsprøven som negative).
Mini-Cog har også vist sig at være nyttigt til at forudsige og identificere personer med delirium , en akut tilstand af forøget forvirring. Delirium udvikler sig ofte efter anæstesi til kirurgi eller med en infektion som en urinvejsinfektion .
Samlede fordele og ulemper
Mini-Cog's fordele er mange: Det er hurtigt, simpelt og overlegen, selv med MMSE i forudsigelsen af demens. Det har også vist sig at være effektivt til at identificere mild kognitiv svækkelse , en tilstand, der nogle gange, men ikke altid, udvikler sig til Alzheimers sygdom.
Der er også forskellige versioner af Mini-Cog, som giver dig mulighed for at vælge mellem flere sæt med tre ord for at teste tilbagekaldelse. Dette kan forhindre gentagelser i at blive påvirket af forudgående administration af testen.
I modsætning til MMSE, der involverer et gebyr hver gang testen anvendes, er Mini-Cog en gratis test, der kan bruges uden tilladelse til test af enkeltpersoner.
En ulempe er, at scoring af uretegningstesten er sårbar over for forskellige fortolkninger. Desuden kan Mini-Cog ikke anvendes til personer, der har synshandicap eller problemer med at holde eller bruge pen eller blyant.
Endelig, mens Mini-Cog er ret effektiv til at identificere demens, giver det ikke en måde at måle progression eller omfanget af demens.
Et ord fra
Mini-Cog testen kan bruges som en kort og simpel screening test for demens. Selvom resultaterne ikke skaber en endelig diagnose, kan det være nyttigt at identificere et potentielt problem.
Husk at der er mange grunde til hukommelsestab, og at få en komplet vurdering af en læge kan hjælpe med at identificere potentielt reversible årsager til kognitive problemer, samt tillade tidligere behandling, hvis demens er til stede.
Kilder:
Alzheimers Association. Mini-Cog: Instruktioner for administration og scoring.
Borson S, Scanlan J, Brush M, et al. Mini-Cog: "vital signs" -måling til demensscreening hos flersprogede ældre. Int J Geriatr Psykiatri. 2000; 15: 1021-1027.
> Velayudhan L, Ryu SH, Raczek M et al. Gennemgang af korte kognitive test for patienter med mistænkt demens. 2014, 26 (8).