Tænker du på at have operation for at rette det smertefulde knæ, men er bekymret for virkningerne af anæstesi? Måske undrer du dig over, om hukommelsestab er en af risiciene ved generel anæstesi. Eller hvis eksponering for anæstesi kan øge risikoen for demens .
At være nervøs for at modtage anæstesi og dens virkninger på din krop er normal. Flere undersøgelser har udforsket disse spørgsmål, og deres konklusioner vil forhåbentlig hjælpe med at lindre din angst.
Typer af bedøvelse
Anæstesi - hvor medicin bruges til at blokere smerte - bruges almindeligvis under kirurgiske indgreb. Nogle anæstesi er lokal, hvor bare området er dæmpet af en injektion, for eksempel, og anden anæstesi er generel, hvor personen er medicineret for at placere dem i en dyb søvn under operationen, så de ikke vil føle smerte, og de vil ikke vågne indtil operationen er afsluttet.
Forskning om hukommelsestab og bedøvelse
Har du nogensinde hørt nogen tale om en elsket, der ikke er helt den samme efter generel anæstesi? Generel anæstesi har været periodisk forbundet med forværret kognitiv funktion , men er denne forbindelse ægte eller bare et tilfælde? Støtter forskning denne forening?
Det korte svar? Det afhænger af hvilken undersøgelse du læser.
En håndfuld undersøgelser har fundet en forbindelse, herunder følgende:
- En undersøgelse konkluderede, at der var en øget risiko for demens, efter at deltagerne fik generel anæstesi.
- En anden undersøgelse viste, at personer, der havde fået anæstesi under operationen, havde en signifikant større risiko for at udvikle demens specifikt i tidsrummet fra tre til syv år efter operationen.
- En tredje undersøgelse undersøgte, at en specifik medicin og type operation-sevofluran (Ultane) under rygkirurgi var forbundet med et fald i kognition hos mennesker, der havde fået diagnosticeret med mild kognitiv svækkelse . Mild kognitiv svækkelse er en tilstand, der øger risikoen for Alzheimers sygdom, selv om nogle mennesker med MCI forbliver stabile og andre selv vender tilbage til normal kognitiv funktion.
Andre undersøgelser modsiger imidlertid disse resultater:
- Forskning offentliggjort i Mayo Clinic Proceedings journal noterede sig, at efter at have studeret 877 personer med demens og gennemgå hvilke af disse tilfælde der blev udsat for generel anæstesi, var der ikke en sammenhæng mellem demens og anæstesi. De fandt også, at personer, der gennemgåede anæstesi flere gange, ikke påviste en højere risiko for demens.
- Journal of Pain Research konkluderede, at selvom nogle få undersøgelser fandt en sammenhæng mellem brugen af anæstesi og en øget risiko for demens, har der ikke været nok forskning til at bestemme, at de to er virkelig relaterede til hinanden.
- En undersøgelse sammenlignede tvillinger, hvor en tvilling havde oplevet anæstesi og kirurgi, og den anden havde ikke. Forskere fandt ingen signifikant forskel mellem tvillingernes kognitive funktion.
- Interessant nok fandt en gruppe forskere, at der ikke kun var nogen sammenhæng mellem brugen af anæstesi og demens. Der var faktisk en nedsat risiko for demens hos mennesker, der havde anæstesi i lavrisikooperationer.
Hvorfor er nogle mennesker så forvirrede efter kirurgi?
Mens forskning endnu ikke har vist en stærk sammenhæng mellem anæstesi og udviklingen af Alzheimers sygdom og andre typer demens, er det ikke ualmindeligt, at folk bliver forvirrede efter operationen, når de vågner op.
Nogle gange kan denne ændring være relateret til delirium - en pludselig ændring i hukommelse, opmærksomhed, orientering og tænkning. Delirium hos ældre voksne har været korreleret med en større risiko for demens , og identifikation af delirium er vigtigt for en vellykket løsning af disse symptomer.
Ligeledes kan postoperativ kognitiv dysfunktion udvikle sig efter operationen og er typisk en midlertidig tilstand med nedsat mental klarhed. Denne tilstand løser normalt med tiden, selvom nogle mennesker rapporterer mere varige effekter.
Delirium er forskellig fra postoperativ kognitiv dysfunktion, idet delirium typisk er mere akut, pludselig og signifikant ændring i mental funktion, mens POCD er mere tilbøjelig til at være en mere subtil ændring i kognition.
Hvad skal man gøre?
Selv om nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem anæstesi og demens, har der ikke været nok undersøgelser udført for at konkludere, at dette er en sand forbindelse. Så hvis du eller din elskede er ved at gå under kniven, trække vejret let.
I stedet for at bekymre sig om det tvivlsomme forhold mellem anæstesi og demens, er du bedre rustet til at fokusere på risikofaktorer, som du kan tage kontrol med, og hvilken forskning som gentagne gange har vist om risikoen for demensdiet, motion og hjertesundhed kan hjælpe med at opretholde en sund hjerne.
Kilder:
Alzheimers & Dementia: Alzheimers Association's tidsskrift. 2014 marts; 10 (2): 196-204. Øget risiko for demens hos mennesker med tidligere eksponering for generel anæstesi: en landsdækkende befolkningsbaseret case-control studie.
Anæstesiologi. 2 2016, Vol. 124, 312-321. Kognitiv funktion efter kirurgi hos middelaldrende og ældre danske tvillinger.
Anæstesi og analgesi. 2013 aug; 117 (2): 471-8. Resultat af tidlig deliriumdiagnose efter generel anæstesi hos ældre.
Den britiske Journal of Psychiatry marts 2014, 204 (3) 188-193. Den britiske Journal of Psychiatry. Risiko for demens efter anæstesi og kirurgi.
Kliniske interventioner i aldring. 2014, 9: 1619-1628. Generel anæstesi og risikoen for demens hos ældre patienter: Nuværende indsigt.