Hvordan urinvejsinfektioner (UTI'er) påvirker mennesker med demens

UTI'er er infektioner, som forekommer overalt i urinvejsystemet. De er oftest forårsaget af bakterier, men svampe og vira kan også forårsage dem. En UTI kan påvirke funktionen af ​​nogen, der har Alzheimers sygdom eller en anden form for demens, væsentligt .

Symptomer

Symptomer på et UTI i demens

Når en person med demens udvikler et UTI, kan det være sværere at identificere tegnene. På grund af problemer med ordfinding kan personen muligvis ikke udtrykke en stigning i ubehag eller identificere et øget behov for at urinere.

Ofte vil folk, der har demens og som udvikler en UTI, opleve betydelige adfærdsændringer . Enhver infektion kan udløse delirium , og UTI er en hyppig årsag til delirium i demens. Du kan muligvis se følgende symptomer på et UTI hos personer med demens:

Hvorfor risici er højere med demens

Skal kateter bruges?

Katetre har historisk været tænkt som en måde at reagere på inkontinensproblemer, men deres brug anbefales ikke, medmindre det er absolut nødvendigt med medicinsk behandling. Indførelsen af ​​et kateter kan indføre flere bakterier i urinsystemet, og dette øger risikoen væsentligt for UTI'er. Et UTI, der udvikler sig hos nogen, der bruger et kateter, hedder en Cather Associated Urinary Tract Infection ( CAUTI ), og det medicinske samfund har arbejdet hårdt for at reducere disse (ofte) forebyggelige infektioner.

Katetre er egnede til visse forhold som urinretention, hvor nogen ikke er i stand til helt at tømme deres blære, men de anbefales ikke uden en særlig medicinsk tilstand, der gør det nødvendigt.

Behandling

Oftest behandles UTI'er med antibiotika. En prøve af din urin testes på et laboratorium for at identificere hvilket antibiotikum der sandsynligvis vil være effektivt til behandling af det. Nogle gange vil læger starte dig på et antibiotikum og derefter ændre det til en anden, efter at laboratorieresultater er tilgængelige.

"Jeg ved, at min mor har et UTI. Hvorfor venter de at behandle det?"

En af udfordringerne i sundhedsvæsenet er at styre brugen af ​​antibiotika.

Historisk set har antibiotika været overbrugt, og det har resulteret i en stigning i infektioner, der er resistente overfor typiske antibiotika. Med andre ord er bakterierne blevet stærkere, og de sædvanlige antibiotika er ikke altid effektive.

Det er ikke usædvanligt, at en urinprøve af en ældre person tester positivt for et UTI, selvom en person ikke har symptomer. I disse tilfælde er et antibiotikum ikke altid nødvendigt, og overskrivning af dem kan udløse bakterierne til at styrke og blive resistente, hvilket kræver stærkere og stærkere antibiotika.

For at teste for en UTI følger mange organisationer som plejehjem McGreer Guidelines, som kræver mindst tre af følgende symptomer (feber, smerte, forvirret forvirring, urinudseende eller lugt, haster eller hyppighed) for at være til stede før de vil teste og til sidst bestille et antibiotikum. Disse begrænsninger blev udviklet med det formål at anvende antibiotika klogt.

Forebyggelse af UTI'er

Følgende strategier kan medvirke til at mindske risikoen for, at en person med demens udvikler et UTI:

Opmuntring af passende væsker kan medvirke til at reducere chancen for UTI'er.

Personen med demens kan have brug for lidt ekstra hjælp til at rengøre sig selv og tørre ordentligt efter urinering eller afføring. Desuden bør kvinder opfordres til at urinere på grund af den øgede risiko for et UTI efter køn.

Hvis du holder din urin for lang, kan risikoen for en UTI øges.

Tøj, der er for stramt eller undertøj fremstillet af nylon i modsætning til bomuld, kan fælde fugt og øge risikoen.

Hjælper Tranebærsaft?

Forskning har givet forskellige resultater på dette spørgsmål. Nogle undersøgelser har fundet en lille fordel ved tranebærsaft ved at reducere risikoen for UTI'er. Andre har ikke fundet forskel, når tranebærsaft blev indtaget. Du bør kontakte din læge først, før du tilføjer tranebærsaft til din kost regelmæssigt, fordi det kan interagere med andre lægemidler som coumadin (warfarin).

Kilder:

Advance Healthcare Network til NP'er og PA'er. UTI'er hos sygeplejerskehjem: Bedre diagnose ville reducere overlevelse af antibiotika. 5. september 2012. http://news-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx

Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Urinvejsinfektion (UTI) Hændelse til langtidsbehandling. 24. august 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf

Cochrane. Tranebær til forebyggelse af urinvejsinfektioner. 17. oktober 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-forebyggelse-urinær-træk-infektioner

Journal of the American Medical Directors Association. 2016 Feb 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimicrobrial Stewardship i Long Term Care Facilities: En opfordring til handling. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488

National Institutes on Health. Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Hvad jeg behøver at vide om urinvejsinfektioner. September 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j