Kan dårlig plastikkirurgi være fast?
Korrigerende kirurgi: Kan dårlig plastikkirurgi være fast?
En næse job gik forkert
For den 33-årige New Yorker Evan Forster var det ikke kun kosmetisk utilfredshed, men også en betydelig livskvalitet. Takket være en knust næse led i et fodboldkamp i 1996 besluttede Evan at gennemgå kosmetisk kirurgi i 2000 for at rette sin næse og fjerne bumpen på broen.
Efter henstilling fra en ven (og med næsten ingen yderligere undersøgelser) bosatte han sig på en kirurg i New York og fastsatte en dato for sin operation. Ifølge Forster mislykkedes kirurgen at bringe de pre-op-fotos, de havde taget ind i operationsstuen som de havde diskuteret. Han mener, at dette havde noget at gøre med, at hans æstetiske resultat ikke var hvad de havde planlagt eller hvad han havde forventet.
I månederne efter hans operation begyndte Evan at bemærke en mærkelig og ubehagelig lugt i hans venstre næsebor. Da han fortalte sin kirurg i et opfølgende besøg om det, blev han fortalt at det ikke var noget at bekymre sig om og fik steroidinjektioner, tilsyneladende for at hjælpe helingsprocessen. Måneder senere begyndte den dedikerede atlet at have problemer med at trække vejret gennem hans venstre næsebor, især når han løber eller er involveret i andre atletiske sysler. I 2006 blev hans vejrtrækning blevet et endnu mere alvorligt problem.
Efter Evan's prøvelse var han ret forsigtig med at risikere en anden operation, men følte, at han ikke havde noget valg på grund af de dybtgående virkninger af hans vejrtrækningsvanskeligheder på livskvaliteten. Denne gang han gjorde sin forskning og kom op med Andrew Jacono, MD, en New York City-baseret dual board-certificeret plastisk og rekonstruktiv kirurg med speciale i ansigts plastikkirurgi.
I begyndelsen af 2008 gik han ind for at få sin alvorligt afvigende septum repareret og for at løse det utilfredsstillende kosmetiske resultat opnået i hans første operation. Fire måneder senere er han tilfreds med resultaterne af hans korrigerende operation.
Hvad er så specielt om korrigerende kirurgi?
Hvis du søger korrigerende kirurgi, skal du vælge din kirurg omhyggeligt. Sandheden er, at mange kirurger er genert væk fra revisionsarbejdet, og de fleste opkræver væsentligt mere for det, fordi denne type operation giver mange ekstra udfordringer til kirurgen ud over primær plastikkirurgi:
- Sværhedsgraden er stærkt forøget på grund af tilstedeværelsen af arvæv, ændret anatomi (ting ser bare ikke ud som de gør i de medicinske bøger længere) og ofte mangel på "materiale" til at arbejde med. I tilfælde af en kvinde, der kom til Dr. Jacono efter at have haft seks separate rhinoplastikprocedurer, havde patienten f.eks. Ikke noget brusk, der var tilbage til at arbejde med. Dr. Jacono måtte bruge brusk fra ribben til at genopbygge sin næse.
- Patienter er ofte følelsesmæssige over deres situation og er meget bange for at gennemgå en anden procedure. I nogle tilfælde kan der forekomme en slags psykologisk problem, der forårsager patienten at søge flere operationer.
- I dagens tålmodige samfund er nogle kirurger bekymrede over at tage fat på disse sager, fordi det kan betyde at blive kaldt til at vidne i en retssag mod den oprindelige kirurg ... eller værre. Der er også frygt for, at hvis korrigerende kirurgi ikke går så godt som håbet, kan de skyldes delvist på en eller anden måde for problemer forårsaget af den oprindelige kirurg.
De sædvanlige mistænkte
Ifølge New York City kirurg Matthew Schulman, MD, er de procedurer, der oftest kræver korrigerende eller sekundær kirurgi, kropsprocedurer, såsom mavesækker, fedtsugning, brystløfter og brystreduktioner (især dem, der udføres i udlandet).
Ofte skyldes dette almindelige komplikationer kombineret med dårlig opfølgning, da det normalt ville være ganske ubelejligt for patienten at vende tilbage til en oversøisk destination for at se kirurgen til et besøg efter operationen. Der er også problemet, at kirurgerne er alt for aggressive med kroppsprocedurer ved at gøre for mange procedurer i en operation. Et særligt almindeligt problem er, at maven tucks og abdominal liposuction udføres sammen. Hvis det gøres for aggressivt, kan blodtilførslen til underlivet blive kompromitteret, hvilket resulterer i dårlig sårheling eller endda vævsdød. Revision kirurgi er også relativt almindelig efter brystforstørrelse , ofte på grund af dårlig implantatplacering, asymmetri eller kapselkontraktur .
I Dr. Jaconos praksis, fordi han er specialiseret i ansigtsplastikkirurgi, er det meste af hans korrigerende kirurgi for knoglede næsejobs, misplacerede hækimplantater, dårlige øjenløfter og ansigtsløftninger, der er blevet trukket for stramt. Rinoplasti er især en procedure, hvor det ikke er usædvanligt, at en patient går ind for en revision. I dette tilfælde siger Dr. Jacono, at problemet normalt har at gøre med kirurgen, bare går lidt for langt og tager for meget af næsen, hvilket gør det for lille og "klædt" i udseende. Nogle læger mener dog, at det er et spørgsmål om, at patienten er besat med perfekt symmetri, fordi næsen er sådan en central ansigtsfunktion. De samme læger vil formentlig fortælle dig, at da perfekt symmetri ikke eksisterer i naturen, kan det næsten være umuligt at tilfredsstille disse patienter 100%.
Valg af kirurg til korrigerende kirurgi
På mange måder er processen den samme som for at vælge en kirurg for enhver kosmetisk procedure, bortset fra at du sandsynligvis vil være endnu mere forsigtig. Det kan også være en god idé at kigge efter en kirurg, der specialiserer sig i det område, du ønsker fast, såvel som en, der er veluddannet i rekonstruktiv kirurgi. Uddyd som altid, så godt du kan, før du træffer en beslutning. For flere tip, se nedenstående links.
Kilder:
> Interview med Andrew Jacono, MD, New York, NY; udført den 8/5/08.
> Interview med Matthew Schulman, MD, New York, NY; udført den 7/31/08.
> Interview med Evan Forster; udført den 8/5/08.