Der er flere beslutninger om udtjente pleje for en person, der har demens . En af disse beslutninger indebærer anvendelse af intravenøse (IV) væsker til hydratisering.
Som Alzheimers og andre demenser skrider frem i de sene stadier, falder evnen til at indtage tilstrækkelig hydrering. Hvis dit familiemedlem bor i et anlæg eller er på hospitalet, vil du sandsynligvis blive spurgt, om du vil have din elskede til at modtage hydrering via intravenøse væsker.
Hvad er en IV?
En IV er et lille rør, der normalt placeres i din arm eller øverst i din hånd. Væske pumpes gennem røret ind i din krop for at forhindre dehydrering.
Midlertidig brug af IV'er til hydrering i Alzheimers
Brugen af en IV til hydrering er ret almindelig i de tidlige og mellemste stadier af demens. For eksempel, hvis nogen har maveinfluenzaen og har mistet for meget væsker, kan en IV begynde at erstatte nogle af de tabte væsker. Dette er en midlertidig anvendelse, og i løbet af en dag eller to bliver IV typisk afbrudt, da personen er i stand til at genvinde evnen til at indtage næringsstoffer og væsker.
Late-stage demens
Når en person med demens begynder dødsprocessen, vil han ofte nægte at tage føde eller ernæring, eller han kan hoste, når man prøver at give ham en drink. Han kan have udviklet slukningsproblemer eller bare være mindre lydhør.
En fælles frygt for familien i denne situation er, at deres elskede oplever tørst eller andet ubehag fra manglende hydrering.
Vil IV Hydration hjælpe i avanceret demens?
IV-hydrering kan forsinke døden, men det vil sandsynligvis ikke forhindre det. Det føles, at manglende evne til at tage fluider oralt ind, kan være et tegn på, at livets ende nærmer sig på grund af den avancerede demens. Således vil forsyning af væsker normalt ikke afhjælpe problemet, hvis udløseren er den faktiske døende proces.
Nogle hospice-organisationer føler, at hydrering øger ubehag, fordi mere væske opbygges i lungerne, hvilket gør det vanskeligere at trække vejret eller er nødvendigt for at sugesekret ud af halsen og munden.
Hvad er risikoen for IV-hydration i avanceret demens?
- Over-Hydration
- Ubehag eller smerte ved IV-stedet
- Skader fra forsøg på at trække ud IV
- begrænsninger
- Øget chance for kateterplacering
- Elektrolyt ubalancer
- Infektion af IV Site
Hvis jeg ikke vælger at tillade en IV, vil min elskede være i smerte eller ubehag?
Ifølge Alzheimers Association er dehydrering i døende processen en normal og forventet tilstand. Flere undersøgelser har konkluderet, at dehydrering rent faktisk nedsætter ubehag, muligvis fordi der er færre udskillelser at hoste eller kvælte på, og dehydreringsprocessen kan frigøre ketoner, som kan mindske smerten.
Indstillinger for at fremme komfort
- Ischips
- Swab Mouth for at holde det fugtigt
- Placer Lanolin på læber
- Cool, Dampvasker på panden
ANSVARSFRASKRIVELSE
** Bemærk venligst, at oplysningerne på denne hjemmeside og knyttet til både på og fra dette websted ikke er lægehjælp og kun er vejledning og information. Jeg har gjort alt for at rapportere oplysninger, der er medicinsk præcise og videnskabeligt undersøgte, men dette er ikke en erstatning for pleje og vejledning fra en læge. **
Kilder:
Alzheimers Association. Late Stage Care. Tilgænges 28. maj 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp
American Hospice Foundation. Kunstig ernæring og hydration: gavnlig eller skadelig? Tilgænges 29. maj 2013. https://www.americanhospice.org/articles-mainmenu-8/caregiving-mainmenu-10/48-artificial-nutrition-and-hydration-beneficial-or-harmful
Hospice og Palliative sygeplejersker Association. Kunstig Ernæring og Hydration i End-of-Life Care. Tilgænges 29. maj 2013.
Northern California kapitel i Gerontological Advanced Practice Nurses Association. Kunstig ernæring og hydration for personen med demens. Tilgænges 28. maj 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-artificial-nutrition-and-hydration-for-the-person-with-dementia