Instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL) er opgaver, der er mere komplicerede end enkle aktiviteter i dagligdagen (som omfatter funktioner som badning, spisning og dressing). IADLS involverer funktioner, der er nødvendige for at fungere uafhængigt som medicin administration, husholdning, økonomi, madlavning, tøjvask, transport og shopping.
Hvordan demens påvirker IADL'er
IADL'er kræver en højere grad af kognitiv evne end ADL'er. Da mange IADL-opgaver er forskellige fra tid til anden, er evnen til at fortsætte på "auto-pilot" mentalt begrænset. For eksempel i økonomistyring er en dags beregning anderledes end den næste, og forberedelse af måltider kræver flere trin i en bestemt rækkefølge.
Et fald i IADL'er kan være et af de tidligere tegn på mild kognitiv svækkelse , en tilstand, hvor der er tegn på kognitiv tilbagegang, som nogle gange, men ikke altid, udvikler sig til demens . Områder med kognitiv svækkelse, der gør IADL'er vanskelige, omfatter multi-trin behandling, ledende funktion som planlægning og beslutningstagning og hukommelse.
Hvis du opdager, at en elskede har problemer med IADL'er, er en læge vurdering vigtig for at udelukke potentielt reversible årsager til demenssymptomer og for at lette tidlige diagnosemuligheder .
Hvorfor det kunne være udfordrende at vurdere IADL'er
En udfordring i vurderingen af en persons IADL evne er, at på grund af fysiske begrænsninger kræver nogle mennesker hjælp, selvom de måske er kognitivt intakte.
Et andet problem i evalueringen er, at nogle voksne måske aldrig har gjort nogle af opgaverne vurderet. For eksempel, i et meget traditionelt forhold, kan hanen aldrig (eller sjældent) have kogt et måltid, og kvinden har måske aldrig haft økonomien. Således kan en manglende evne i disse områder måske ikke signalere et kognitivt tilbagegang så meget som at identificere en uopklaret opgave.
Hvordan kan du hjælpe
Der er flere måder, du kan støtte nogen, der kæmper for at opretholde uafhængigheden i det daglige liv. Disse omfatter:
- Medicinsk administrationssystemer
- Opsæt en roterende tidsplan for familie og venner for at hjælpe med tøjvask og husholdning
- Arranger måltider på hjul
- Hjælp personen med demens ved at udpege en fuldmagt for økonomi og overvåge deres økonomi tæt
- Leje hjemmehelsetjenester eller ledsagere til shopping og assistance i hjemmet
Kilder:
Alzheimers & Dementia, Volume 8, Issue 6, November 2012, Sider 536-543. Et nyt informantbaseret spørgeskema for instrumentelle aktiviteter i dagliglivet i demens.
Hartford Institute for Geriatric Nursing, New York University, College of Nursing. 2013. Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Skala.
Journal of Alzheimers sygdom. 2014, 42 (1): 291-300. Regionale Fluorodeoxyglucose Metabolisme og Instrumentelle Aktiviteter af Daglig Levende Over Alzheimers Disease Spectrum.