At få tilstrækkelig søvn - og den rigtige form for søvn - er vigtig for et godt helbred. Men for dem med brystkræft kan der på toppen af at opleve flere søvnproblemer end den gennemsnitlige person have problemer med at sove, være farligt. Hvad forårsager søvnproblemer hos mennesker med brystkræft , hvordan kan det være farligt og føre til dårligere resultater, og hvad kan man gøre for at gøre en forskel?
Søvnforstyrrelser under brystkræftbehandling kan have mange kilder, herunder den følelsesmæssige vejafgift af en kræftdiagnose, den fysiske virkning af behandlingen og bivirkningerne af medicin, herunder ofte de foreskrevne for at reducere andre behandlingsrelaterede bivirkninger. De samme terapier, der hjælper med at redde liv, kan holde patienterne fra at få den søvn, de har brug for. Søvnforstyrrende bivirkninger omfatter:
- Træthed
- Smerte
- Natsved eller blinker
- Kvalme og andre gastrointestinale problemer, såsom diarré og forstoppelse
- Angst
Træthed er almindelig ved kemoterapi og strålebehandling . Ved kemoterapi kan virkningerne vare i dage efter, at behandlingen slutter og nogle gange længere. Træthed på grund af strålebehandling kan vare i op til tre måneder efter sidste session. Hvis smerte er problemet, kan bedre smertekontrol være svaret. For eksempel kan smerter kontrolleres med Percodan (aspirin og oxycodon) eller anden smertestillende medicin, som lægen foreskriver.
Patienter, hvis kræft kræver østrogen at vokse, kendt som østrogenreceptor-positiv brystkræft, kan ordineres Nolvadex (tamoxifen) , som reducerer østrogenet til rådighed for kræftceller. Tamoxifen kan sænke tumorprogressionen og reducere risikoen for gentagelse. Desværre kan det også forårsage søvnløshed og søvnforstyrrende hot flashes og nattesveder.
Steroider, der ofte ordineres til bekæmpelse af kvalme og opkastning af kemoterapi, kan også forårsage søvnløshed, især hvis det tages inden for få timer med sengetid. Angst og depression kan også forstyrre søvn, som kan mangle eller reducere motion. Hvis du står overfor nogen af disse søvnproblemer, har du muligheder.
Et vigtigt skridt er at få din læge til at gennemgå alle dine receptpligtige og over-the-counter medicin, herunder naturlægemidler og kosttilskud, for at se om de bidrager til dine vanskeligheder. Din læge kan foreslå at ændre din daglige medicinplan for at mindske problemerne.
At ændre andre aspekter af din daglige eller natlige rutine kan også hjælpe. Prøv at udøve god søvnhygiejne, som kræver, at du opretholder en sammenhængende tidsplan for at vågne og sove og undgå alt i sengetid, der kan forårsage søvn at være vanskeligere. Specifikke skridt at tage omfatter:
- Indstil en regelmæssig sengetid og vågneplan og hold dig til det.
- Få daglig motion , men ikke inden for tre timer efter at du går i seng.
- Undgå koffein efter kl. 15 eller tidligere, hvis det stadig forårsager problemer.
- Modstå napping, især om eftermiddagen.
- Overvåg dit væskeindtag. Når aftenen nærmer sig, må du ikke drikke så meget, at du bliver op om natten.
- Undgå tunge snacks eller alkohol inden for tre timer efter sengetid.
- Reserver dit soveværelse til at sove og sex. Hold fjernsynet og computeren ud af soveværelset.
- Hold rummet mørkt, stille og køligt.
- Slap af i en time før sengetid ved at tage et bad eller læse en bog.
- Praksis afslapning teknikker, såsom dyb vejrtrækning.
- Hvis søvn ikke kommer efter 20 minutter, stå op og gøre noget afslappende.
Før du går ud på at sove medicin, kan du måske spørge din læge om andre muligheder. Hvis angst eller depression er problemet, kan du overveje terapi eller en støttegruppe . Din læge kan også anbefale antidepressiva eller anti-angst medicin.
Bemærk dog, at disse medikamenter kan forårsage dagtidsløselighed og andre bivirkninger.
Hvis søvnproblemer forværres eller vedvarer ud over fire uger, kan du prøve at sove i søvn. Din læge kan foreslå over-the-counter eller receptpligtige sovemedicin, men disse kan også forstyrre søvncyklusser. Selvom det bedst betragtes som en sidste udvej, kan sovemedicin tilbyde kortsigtet relief.
Den meget foreskrevne beroligende Ambien (zolpidem) kan være en mulighed, men dette stof og andre såkaldte beroligende hypnotika kan også have betydelige ulemper. I december 2006 krævede FDA stærkere advarselsmærker for denne klasse af stoffer med hensyn til risikoen for alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktisk shock), angioødem (svær ansigtssvulm) og risikable adfærd, der kunne omfatte forberede og spise mad mens du sover såvel som sleepwalking og søvnkørsel.
Du kan også diskutere naturlægemidler, såsom St. John's Wort, kamille te eller sort cohosh. Der er lidt videnskabeligt bevis for effektiviteten af disse terapier, men de har få eller ingen bivirkninger med kortvarig brug på mindre end seks måneder.
Det er dog vigtigt at bemærke, at patienter på tamoxifen bør undgå at tage johannesurt. Tilskuddet kan reducere mængden af lægemidlet i kroppen og dermed dets effektivitet. Sort cohosh siges at bekæmpe de varme blink i overgangsalderen og kan hjælpe med dem, der er forbundet med østrogenbegrænsende medicin, såsom tamoxifen.