Alt om Alzheimers sygdomsvurdering Scale-Cognitive Subscale
Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale-test er en af de mest anvendte tests til måling af kognition i forskningsundersøgelser og kliniske forsøg med nye lægemidler og andre interventioner. Det er mere grundigt end Mini Mental State Exam , og det primært måler sprog og hukommelse . ADAS-Cog består af 11 dele og tager ca. 30 minutter til administration.
ADAS-Cog blev udviklet som en todelt skala: en, der måler kognitive funktioner og en, der måler ikke-kognitive funktioner som humør og adfærd . Den mest aktuelle forskning bruger ADAS-Cog, som er den abonnement, der måler kognitiv evne.
Hvornår og hvorfor blev ADAS-Cog udviklet?
ADAS blev først offentliggjort i 1984 af forskere, der bemærkede, at der ikke var en god måde at tydeligt måle mængden eller graden af kognitiv svækkelse. Der var andre skalaer og vurderinger, der fastslog, om der var mangel på kognition, men ingen der konsekvent og præcist identificerede, hvor meget dysfunktion var til stede.
Hvilke slags spørgsmål indeholder ADAS?
Den originale version af ADAS-Cog består af 11 artikler, herunder:
1. Word Recall Opgave
Personen får tre muligheder for at huske så mange ord som muligt fra en liste med 10 ord, som de blev vist. Dette tester kortvarig hukommelse .
2. Navngivning af objekter og fingre
Flere egentlige objekter vises til individet, såsom en blomst, blyant og en kam, og individet bliver bedt om at navngive dem. Han skal derefter angive navnet på hver af fingrene på hånden, såsom pinky, tommel osv. Dette ligner Boston Naming Test , idet den tester for navngivning, selv om BNT bruger billeder i stedet for virkelige objekter, at bede om et svar.
3. Følgende kommandoer
Testeren bliver bedt om at følge en række enkle, men undertiden flere trin, som f.eks. "Lav en knytnæve" og "Placer blyanten på toppen af kortet."
4. Konstruktionspraksis
Denne opgave indebærer at vise personen fire forskellige former, gradvist vanskeligere som overlappende rektangler og beder dem om at tegne hver enkelt. Visuospatiale evner bliver svækket, da demens udvikler sig, og denne opgave kan hjælpe med at måle disse færdigheder.
5. Ideelle praksisser
I denne sektion beder testadministratoren personen om at lade ud som om han har skrevet et brev til sig selv, fold det, læg det i kuvertet, forsegl kuvertet, adresser det og vis hvor stempelet skal placeres.
6. Orientering
Personens orientering måles ved at spørge ham, hvad hans for- og efternavn er, ugedag, dato, måned, år, årstid, tidspunkt på dagen og placering.
7. Word Recognition Task
I dette afsnit bliver deltageren bedt om at læse og forsøge at huske en liste over tolv ord. Hun præsenteres derefter med disse ord sammen med flere andre ord og spurgte, om hvert ord er en, som hun så tidligere eller ej. Denne opgave ligner den første, med den undtagelse, at den måler anerkendelse i stedet for tilbagekaldelse.
8. Husk Testvejledning
Individets evne til at huske retninger uden påmindelser eller med en begrænset mængde påmindelser vurderes.
9. Talet sprog
Evnen til at gøre brug af sprog til at gøre sig forstået evalueres gennem hele testen.
10. Forståelse
Personens evne til at forstå ord og sprog i løbet af prøven vurderes af testadministratoren.
I hele testen vurderer testadministratoren ordfindingsevnen gennem spontan samtale.
Hvad vurderer ADAS-Cog?
ADAS-Cog hjælper med at evaluere kognition og skelner mellem normal kognitiv funktion og nedsat kognitiv funktion.
Det er især nyttigt for at bestemme omfanget af kognitiv tilbagegang og kan hjælpe med at evaluere hvilket stadium af Alzheimers sygdom en person er i, baseret på hans svar og score. ADAS-Cog bruges ofte i kliniske forsøg, fordi det kan bestemme trinvise forbedringer eller fald i kognitiv funktion.
Hvordan scorer ADAS-Cog?
Testadministratoren tilføjer punkterne for fejlene i hver opgave for ADAS-Cog for en samlet score. Jo større dysfunktionen er, desto større er resultatet.
En normal score for en person, der ikke har Alzheimers eller en anden form for demens, er fem, ifølge undersøgelsen udført i 2004 og offentliggjort i tidsskriftet Alzheimers sygdom og associerede lidelser .
I modsætning hertil rapporterede forskning, der involverede mere end 1.000 deltagere, at 31,2 var den gennemsnitlige score i den undersøgelse for dem, der er blevet diagnosticeret med sandsynlig Alzheimers sygdom eller mild kognitiv svækkelse.
Hvordan administreres ADAS-Cog?
Traditionelt har ADAS-Cog været administreret af papir og blyant; Der er imidlertid også en elektronisk version, der har vist sig at være sammenlignelig med blyanten og papirudgaven.
Hvor effektiv er ADAS-Cog i måling af kognitiv funktion?
ADAS-Cog er ret præcis, både ved at differentiere mennesker med normal kognition fra dem med nedsat kognition, samt ved at vurdere omfanget af kognitiv svækkelse hos enkeltpersoner.
Nogle undersøgelser har dog konkluderet, at ADAS-Cog måske ikke er svært nok til konsekvent at opdage mild kognitiv svækkelse.
Andre versioner af ADAS-Cog
ADAS-Cog er blevet oversat til flere andre sprog, hvoraf nogle er blevet testet for validitet på tværs af sprog og kultur.
Der er også en anden version af ADAS-Cog, som ændrer, hvordan testen er scoret. Det hedder ADAS-CogIRT, hvor "IRT" er en forkortelse for "item response theory." Denne version bruger den samme test, men scorer det anderledes, med det formål at forbedre detektering af mild kognitiv svækkelse.
Et ord fra
ADAS-Cog kan være en nyttig test til vurdering af, hvorvidt demens er til stede, samt hvor langt det har udviklet sig. Det er ikke usædvanligt at være lidt bekymret, hvis du eller din elskede tager denne test, men husk at dens formål er at hjælpe med at identificere og forsøge at behandle eventuelle kognitive problemer, der kan være til stede.
Kilder:
Alzheimers sygdom og associerede lidelser. 2004 okt-dec; 18 (4): 236-40. Alzheimers sygdomsvurdering Scale-Cognitive subscale: normative data for ældre voksne kontroller.
American Journal of Psychiatry, nov 1984; 141 (11); 1356-1364. En ny vurderingskala for Alzheimers sygdom. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6496779
Nuværende Alzheimer Research. Bind 8, nummer 3, maj 2011, s. 323-328 (6). Psykometrisk sammenligning af standard og computeriseret administration af Alzheimers sygdomsvurderingskala - kognitiv abonnement (ADASCog).
Demens og geriatrisk kognitive lidelser. 2009; 28: 63-69. Hvor godt gør ADAS-tandhjulet og dets abnormale mål kognitive dysfunktion i Alzheimers sygdom? http://agingandcognition.tamu.edu/files/2012/01/Benge_2009.pdf
Journal of Alzheimers sygdom. 2008 november; 15 (3): 461-464. Administration og scoringsvariation på ADAS-Cog. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2727511/
> Verma N, Beretvas SN, Pascual B, Masdeu JC, Markey MK, Alzheimers sygdom Neuroimaging Initiative. Ny scoring-metode forbedrer følsomheden af Alzheimers sygdomsvurdering Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog) i kliniske forsøg. Alzheimers forskning og terapi . 2015; 7: 64. doi: 10,1186 / s13195-015-0151-0.